Bolest třísel při chůzi: 6 běžných příčin

Časté příčiny bolesti v tříslech

Pokud je vaše bolest třísel obzvláště bolestivá při chůzi, je velká šance, že by to mohlo být způsobeno zraněním svalu nebo chrupavky, která spojuje kosti v kyčelních kloubech.

Bolest třísel, která se při chůzi zhoršuje, může být také způsobena stavy, které postihují orgány a tkáně v břiše a tříslech.

Některé z nejčastějších příčin bolesti v tříslech při chůzi zahrnují následující:

1. Kmen třísel

Kterýkoli ze svalů v tříslech se může namáhat. K natažení třísel dochází, když je jeden nebo více svalů v této oblasti nataženo nebo natrženo. Může to být způsobeno nadměrným používáním svalu nebo náhlým pohybem, jako je kroucení nebo prudké otáčení.

Natažení třísel je běžné sportovní zranění. Obvykle to není vážné, ale těžké napětí může trvat dlouho, než se hojí.

Bolest je nejčastějším příznakem a obvykle se objevuje na vnitřní straně stehna, ale bolest může být také cítit kdekoli mezi kyčlí a kolenem. Mezi další příznaky kmene třísel patří:

• snížená síla v horní části nohy

• modřiny v blízkosti postiženého svalu

• otok

Mezi hlavní svaly v tříslech patří:

• Adductor brevis. Nachází se vysoko na stehně a pomáhá vaší noze pohybovat se ke střední čáře a zepředu dozadu.
• Adductor longus. Nachází se na vnitřní straně stehna a pomáhá vašemu stehnu ke střední čáře.
• Adductor magnus. Tento větší sval, který se nachází blízko středu vašeho stehna, táhne vaše stehno směrem ke středu vašeho těla. Je to hlavní adduktorový sval používaný při chůzi, běhu a lezení.
• Gracilis. Tento dlouhý sval na vnitřní straně stehna pomáhá přitahovat nohy dovnitř a pomáhá ohýbat koleno.
• Pectineus. Tento menší sval, který se nachází v oblasti středního stehna, pomáhá ohýbat vaše stehno v kyčelním kloubu a také posouvá stehno směrem ke střední čáře.

2. Natržení labra kyčle

Kyčelní labrum je semikontinuální lem chrupavky, který lemuje vnější stranu jamky kyčelního kloubu. Funguje jako polštář a také utěsňuje kloub a pomáhá držet kouli stehenní kosti uvnitř kyčelní jamky.

Zranění kyčle nebo degenerace v průběhu času může způsobit natržení labra kyčle. Někteří lidé nemusí mít žádnou bolest nebo nepohodlí, ale jiní si mohou všimnout:

• bolest v kyčli nebo tříslech, která se zhoršuje, když chodíte nebo když delší dobu sedíte nebo stojíte
• ztuhlost v oblasti kyčle a omezený rozsah pohybu
• pocit cvaknutí nebo zablokování v kyčelním kloubu

3. Náraz kyčle

Když kulička a objímka nesedí a nepohybují se spolu hladce v kyčelním kloubu, může to vést k bolestivému stavu zvanému impingement kyčelního kloubu. Je také známý jako femoroacetabulární impingement (FAI).

Náraz kyčle může být způsoben deformací koule v horní části stehenní kosti, nazývané také stehenní kost. Pokud je míč zdeformovaný, může se zaseknout v kyčli, zvláště když se ohýbáte.

Tento stav může být také způsoben kyčelní jamkou, která není správně tvarována nebo má extra kost. To může zabránit hladkému klouzání koule stehenní kosti uvnitř kyčelní jamky. To zase může opotřebovat chrupavku, která vystýlá zásuvku.

Problémy s nárazem do kyčle mohou způsobit bolest a ztuhlost v oblasti třísel, zvláště když chodíte nebo se předkláníte v kyčli. Může také vést k osteoartróze.

4. Tříselná kýla

Tříselná kýla je typ kýly, která se vyskytuje v oblasti třísel. Vyvíjí se, když tkáň, jako je vaše střevo nebo tuková tkáň z břišní dutiny, tlačí dopředu přes slabou část břišní stěny.

Tříselná kýla může způsobit bolest v tříslech, která se zhoršuje při chůzi, ohýbání, zvedání nebo kašli. Mezi další příznaky patří:

• vyboulenina v oblasti třísel, která se zvětšuje, když vstanete nebo kašlete
• pocit tíhy nebo nepohodlí v oblasti třísel
• oteklý šourek

5. Artróza

Opotřebení kloubů, včetně kyčle, může časem způsobit opotřebení chrupavky, což vede k osteoartróze. Jakmile se chrupavka výrazně opotřebuje, konce kostí v kloubu se již nepohybují hladce. Místo toho se o sebe třou, což způsobuje bolest a ztuhlost.

Při artritidě kyčelního kloubu je obvykle pociťována bolest a ztuhlost v oblasti kyčle a třísel. Může se cítit hůř, když chodíte, stojíte nebo stoupáte po schodech. Bolest se může cítit lépe, pokud odpočíváte.

Dalším příznakem, kterého si můžete všimnout, je skřípání nebo cvakání nebo pocit v kyčli, když se pohybujete. Můžete také pociťovat bolest v dolní části stehna a kolena na stejné straně těla jako postižený bok.

6. Tendinitida

Šlachy připevňují vaše svaly ke kostem. Když se tyto tlusté provazce podráždí a zanítí, nazývá se to tendinitida.

Může se vyvinout v jakékoli šlaše a bolest obvykle začíná jako tupá bolest kolem postižené oblasti. Je častější v rameni, koleni, lokti nebo zápěstí, ale může se vyvinout i v oblasti kyčle nebo třísel.

Tendinitida je nejčastěji způsobena opakovanými pohyby, jako je ohýbání, házení, otáčení nebo kopání do míče. Jste vystaveni vyššímu riziku, pokud máte tendenci dělat stejné pohyby pravidelně při sportu, cvičení nebo výkonu své práce.

U tendinitidy kyčelního kloubu má bolest obvykle pozvolný nástup. Má tendenci se zhoršovat, když chodíte nebo děláte nějakou aktivitu, a cítíte se lépe, když odpočíváte. Postižená oblast může být na dotek citlivá a můžete si také všimnout určitého otoku.

Méně časté příčiny

Několik dalších stavů může způsobit bolest v tříslech při chůzi. V mnoha případech může být bolest konstantní, ale může se zhoršit, když se pohybujete.

Některé další možné příčiny tohoto typu bolesti v tříslech zahrnují následující:

• Infekce močových cest (UTI). UTI je způsobena bakteriální infekcí, která se může vyvinout kdekoli v močovém traktu. Je častější u žen. Kromě bolesti v tříslech mohou příznaky zahrnovat bolest nebo pálení při močení a změnu frekvence nebo naléhavosti močení.
• Epididymitida. Tento stav způsobuje zánět jednoho nebo obou varlat. Epididymitida způsobuje bolest v postižených varlatech, která může vyzařovat až do třísel a podbřišku.
• Ledvinové kameny. Ledvinové kameny jsou tvořeny tvrdými krystaly podobnými kamenům, které se tvoří z minerálních usazenin. Tyto kameny často nezpůsobují příznaky, dokud se nepřesunou tam, kde se ledvina setkává s močovodem a dále. Bolest, která může být intenzivní, může být pociťována na jedné straně břicha nebo dolní části zad. Bolest může vyzařovat i do třísel.
• Ovariální cysta. Ovariální cysta je vak naplněný tekutinou, který se může vyvinout na jednom nebo obou vaječnících. Většinu času jsou bezbolestné, ale příznaky se mohou objevit, pokud cysta roste. Příznaky mohou zahrnovat bolest třísel nebo dolní části zad, nadýmání břicha a bolestivé pohyby střev.
• Natažený kulatý vaz. Kulaté vazivo se nachází mezi dělohou a přední částí třísel a během chůze se pohybuje a mění tvar. Během těhotenství se natahuje, aby se přizpůsobila rozšiřující se děloze, a při chůzi se může namáhat a bolet.

Jak léčit bolest v tříslech doma

Pokud máte mírnou bolest v tříslech, která je způsobena svalovým napětím, může vám pomoct odpočívat zraněný sval. Zejména se budete chtít vyhnout namáhavým, opakovaným pohybům nebo pohybům, které vám způsobují bolest.

Je důležité nepřestat se úplně hýbat, protože nechcete, aby poraněný sval ochabl. Chcete také zajistit, aby váš zraněný sval dobře prokrvoval, což může pomoci urychlit hojení.

Přiložení ledového obkladu nebo studeného obkladu na poraněný sval může také pomoci zmírnit bolest a otok. K tomu můžete použít:

• ledový balíček nebo mražený sáček zeleniny zabalený ve vlhkém ručníku
• ručník namočený ve studené vodě
• kostky ledu v plastovém sáčku

Aplikujte studený obklad na bolavé místo po dobu nejméně 10 až 15 minut v kuse, několikrát denně. Neaplikujte led přímo na pokožku.

Volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou NSAID, vám mohou pomoci cítit se pohodlněji a mohou také pomoci snížit zánět a otoky.

Kdy vyhledat péči

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, pokud:

• vaše bolest třísel se nezlepší odpočinkem a ledovou terapií
• vaše bolest třísel je doprovázena dalšími příznaky, jako jsou:
  • horečka
  • nevolnost nebo zvracení
  • bolest při močení
  • boule, kterou můžete cítit mezi kyčlí a stydkou kostí
  • nadýmání břicha
  • bolest ve varlatech
  • cvaknutí nebo zamykání nebo pocit při chůzi

Chcete-li diagnostikovat zdroj bolesti v tříslech, lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Také se vás zeptají na vaše příznaky. Pokud máte podezření na tříselnou kýlu, může váš lékař zatlačit na části vašeho břicha nebo třísla, aby pomohl stanovit diagnózu.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, může váš lékař nařídit zobrazovací test, jako je rentgen, ultrazvuk nebo CT vyšetření. Tyto testy mohou pomoci lékaři vidět obrazy vnitřku vašeho těla, což může pomoci určit zdroj bolesti.

Možnosti léčby bolesti v tříslech

U stavů, jako je natržení labra kyčle, tendinitida nebo osteoartritida, může injekce steroidu do kyčle pomoci zmírnit bolest a snížit zánět.

Fyzikální terapie může pomoci posílit váš zraněný sval a zvýšit rozsah pohybu v postižené oblasti. Během sezení fyzikální terapie se dozvíte o cvičeních, která můžete každý den dělat, abyste zmírnili bolest nebo ztuhlost kloubů nebo svalů.

Závažnější labrální trhliny mohou vyžadovat operaci, aby byly opraveny. V některých případech mohou být možné artroskopické (uzavřené nebo minimálně invazivní) postupy.

Chirurgie je obvykle nejlepší volbou pro opravu tříselné kýly.

Existují způsoby, jak bolesti v tříslech předejít?

Nejdůležitějším krokem, který můžete udělat, abyste snížili riziko natažení nebo zranění třísel, je protáhnout se před a po jakékoli aktivitě, cvičení nebo sportu. To pomáhá zvýšit flexibilitu vašich svalů, což může snížit riziko svalového zranění.

Mezi další preventivní kroky, které mohou pomoci, patří následující:

• Udržujte si zdravou váhu. Můžete se tak vyhnout přílišnému zatěžování kyčelních kloubů.
• Zůstaňte dobře hydratovaní. Pití vody může snížit riziko vzniku ledvinových kamenů, UTI nebo svalových křečí.
• Používejte správnou mechaniku těla. Při zvedání těžkých předmětů věnujte zvýšenou pozornost mechanice svého těla. Pokrčte kolena, ke zvednutí použijte sílu nohou a držte předmět blízko těla. Bezpečné techniky zvedání mohou snížit riziko vzniku tříselné kýly nebo natažení svalu nebo vazu.

Sečteno a podtrženo

Bolest třísel při chůzi je často způsobena nataženými svaly, vazy nebo šlachami v dolní části břicha. Častými viníky jsou také trhliny chrupavky, impingement kyčle, tříselná kýla a osteoartritida.

Pokud je vaše bolest v tříslech způsobena svalovým napětím, odpočinek a ledová terapie mohou pomoci k hojení zranění.

Pokud je vaše bolest v tříslech závažnější nebo je doprovázena jinými příznaky, určitě navštivte svého lékaře. Mohou diagnostikovat příčinu vaší bolesti a spolupracovat s vámi na vývoji správného typu léčebného plánu.