Přestože je kolonoskopie jedním z těch zákroků, kterých se každý děsí, je to nejúčinnější způsob prevence rakoviny tlustého střeva. Den nebo dva nepohodlí vám může – doslova – zachránit život.
Pokud se obáváte, že samotný zákrok bude bolestivý, můžete se trochu uklidnit tím, že pro většinu lidí kolonoskopie vůbec nebolí.
The
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) řadí kolorektální karcinomy jako třetí hlavní příčinu úmrtí souvisejících s rakovinou v USA Jedním z nejúčinnějších nástrojů pro detekci kolorektálního karcinomu je kolonoskopie.
Co se děje během kolonoskopie?
Kolonoskopie obvykle provádějí gastroenterologové, kteří se specializují na stavy a problémy související s trávicím traktem.
Před zahájením procedury si lehnete na bok na stůl, buď v soukromém pokoji v ambulantním lékařském centru nebo v ordinaci gastroenterologa. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám poté podá léky, obvykle intravenózní linkou, aby vás uspaly.
Jakmile dostanete sedaci, lékař vám do konečníku zavede tenkou, flexibilní hadičku. Trubice je vybavena malým světlem a kamerou, která umožňuje lékaři vidět jakékoli abnormality, jako jsou polypy nebo vředy, v celém tlustém střevě (tlusté střevo).
Pokud je přítomen jeden nebo více polypů, lékař je obvykle odstraní smyčkovým drátem, který vklouzne dovnitř trubice.
Nalezení a odstranění jakýchkoli pochybných polypů může podle Mayo Clinic snížit riziko rakoviny tlustého střeva až o 40 procent.
Cítíš tu trubku uvnitř sebe?
Dobrou zprávou je, že ve většině případů budete po celou dobu procedury zcela utlumeni. Když se probudíte, procedura skončí. Mnoho lidí říká, že si ani nepamatují, že by měli kolonoskopii vůbec.
V zemích mimo USA je sedace často nepovinná, takže pokud si chcete být jisti, že během procedury spíte, promluvte si předem se svým lékařem o možnostech sedace, které máte k dispozici.
Jaké léky na uklidnění lékař použije?
Pro kolonoskopii je k dispozici řada sedativ, od mírné sedace až po anestezii. Mnoho lékařů podává před zákrokem jedno z následujících sedativ:
- midazolam
- propofol
- diazepam
- difenhydramin
- promethazin
- meperidin
- fentanyl
Máte-li dotazy nebo obavy ohledně sedativ, která budou během kolonoskopie použita, požádejte svého lékaře o další informace.
Způsobují sedativa vedlejší účinky?
Každý lék má potenciální vedlejší účinky. Chcete-li se dozvědět více o rizicích a vedlejších účincích léků, které vám budou podávány, poraďte se se svým lékařem, když naplánujete postup.
Někteří lidé mohou mít po sedativu bolesti hlavy nebo pocit nevolnosti.
Obecně se lidé po kolonoskopii obvykle cítí velmi ospalí. Po proceduře vás bude muset někdo odvézt domů, protože budete příliš ospalí na to, abyste řídili.
Lékaři doporučují, abyste se alespoň 24 hodin po kolonoskopii vyhnuli řízení nebo obsluze strojů.
A co bolest potom?
Malé procento lidí může po kolonoskopii pociťovat mírné křeče v břiše, podobné bolestem plynatosti. To může trvat asi den po zákroku.
Důvodem je to, že lékař mohl použít malé množství vzduchu k otevření tlustého střeva, aby získal lepší výhled během procedury. Jak se tento vzduch pohybuje přes vaše tlusté střevo, můžete cítit pocit nafouknutí nebo plynatosti.
Pokud váš lékař objevil oblast tkáně, kterou bylo třeba otestovat, možná provedl biopsii. Pokud jste během kolonoskopie podstoupili biopsii, můžete si poté všimnout mírného nepohodlí nebo malého množství krvácení.
Podle lékařů na klinice v Clevelandu je riziko krvácení velmi nízké — méně než 1 procento. Pokud se bolest zhorší nebo zaznamenáte silné krvácení nebo pokud je vaše břicho tvrdé a plné, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
Je také důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, pokud po kolonoskopii nemůžete jít na záchod nebo projít plynem.
Jiné možnosti prevence bolesti než sedativa
Někteří lidé mohou raději nedostávat sedativa nebo opioidy, zvláště pokud se zotavují ze závislosti na drogách nebo alkoholu. Pokud jste naplánováni na kolonoskopii a nechcete léky proti bolesti, zde je několik možností:
- Nechte si zavést IV před zahájením procedury, aby lékařský personál mohl rychle začít s narkotickými léky proti bolesti, pokud je potřebujete.
- Požádejte o neinvazivní screeningovou metodu, jako je Cologuard.
- Zeptejte se svého poskytovatele pojištění, zda by bylo možné použít screeningové CT vyšetření k odhalení jakýchkoli abnormalit.
- Poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech screeningu a detekce kolorektálního karcinomu.
Kolonoskopie obvykle nejsou bolestivé, protože většina pacientů dostává před zahájením procedury sedativa. Sedativa vás natolik uspí, že z procedury obvykle nic necítíte ani si na ně nepamatujete.
Na jiných místech než v USA není při kolonoskopii vždy nabízena sedace, takže si možná budete chtít předem promluvit se svým lékařem, abyste se ujistili, že rozumíte svým možnostem zvládání bolesti.
Pokud váš lékař během procedury zavedl vzduch do vašeho střeva, existuje malá šance, že po kolonoskopii budete cítit plynaté křeče.
Pokud váš lékař provedl biopsii, můžete mít následující den mírné nepohodlí. Pokud poté pociťujete bolest, poraďte se se svým lékařem.
