Celiakie: Více než intolerance lepku

Jaké jsou příznaky celiakie?

Příznaky celiakie obvykle postihují střeva a trávicí systém, ale mohou postihnout i jiné části těla. Děti a dospělí mívají jiný soubor příznaků.

Příznaky celiakie u dětí

Děti s celiakií se mohou cítit unavené a podrážděné. Mohou být také menší než normálně a mají opožděnou pubertu. Mezi další běžné příznaky patří:

• ztráta váhy
• zvracení
• nadýmání břicha
• bolest břicha
• přetrvávající průjem nebo zácpa
• bledá, mastná, páchnoucí stolice

Příznaky celiakie u dospělých

Dospělí s celiakií mohou pociťovat zažívací příznaky. Ve většině případů však příznaky postihují i ​​jiné oblasti těla. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• anémie z nedostatku železa

• bolest a ztuhlost kloubů

• slabé, křehké kosti
• únava
• záchvaty
• kožní poruchy
• necitlivost a brnění v rukou a nohou
• změna barvy zubů nebo ztráta skloviny
• bledé vředy v ústech
• nepravidelná menstruace
• neplodnost a potrat

Dermatitis herpetiformis (DH) je dalším častým příznakem celiakie. DH je intenzivně svědivá kožní vyrážka tvořená hrbolky a puchýři. Může se vyvinout na loktech, hýždích a kolenou. DH postihuje přibližně 15 až 25 procent lidí s celiakií. Ti, kteří zažívají DH, obvykle nemají zažívací příznaky.

Je důležité si uvědomit, že příznaky se mohou lišit od osoby k osobě v závislosti na různých faktorech, včetně:

• doba, po kterou byl někdo kojen jako dítě
• ve věku, kdy někdo začal jíst lepek
• množství lepku, které někdo sní
• závažnost střevního poškození

Někteří lidé s celiakií nemají žádné příznaky. Přesto se u nich mohou v důsledku jejich onemocnění vyvinout dlouhodobé komplikace.

Naplánujte si ihned schůzku se svým lékařem, pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte celiakii. Při opožděné diagnóze a léčbě je pravděpodobnější výskyt komplikací.

Komu hrozí celiakie?

Celiakie se vyskytuje v rodinách. Podle lékařského centra University of Chicago mají lidé pravděpodobnost 1 ku 22, že onemocní celiakií, pokud má tento stav jejich rodič nebo sourozenec.

Lidé, kteří mají jiná autoimunitní onemocnění a určité genetické poruchy, mají také vyšší pravděpodobnost, že budou mít celiakii. Některé stavy spojené s celiakií zahrnují:

• lupus
• revmatoidní artritida
• diabetes 1. typu
• nemoc štítné žlázy
• autoimunitní onemocnění jater
• Addisonova nemoc
• Sjogrenův syndrom
• Downův syndrom
• Turnerův syndrom
• laktózová intolerance
• rakovina střev
• střevní lymfom

Jak se celiakie diagnostikuje?

Diagnóza začíná fyzikálním vyšetřením a anamnézou.

Lékaři také provedou různé testy, které pomohou potvrdit diagnózu. Lidé s celiakií mají často vysoké hladiny protilátek proti endomysiu (EMA) a proti tkáňové transglutamináze (tTGA). Ty lze zjistit krevními testy. Testy jsou nejspolehlivější, když se provádějí, když je lepek stále ve stravě.

Mezi běžné krevní testy patří:

• kompletní krevní obraz (CBC)
• jaterních funkčních testů
• cholesterolový test
• test hladiny alkalické fosfatázy
• test sérového albuminu

U lidí s DH může kožní biopsie pomoci lékařům diagnostikovat celiakii. Během kožní biopsie lékař odebere drobné kousky kožní tkáně pro vyšetření mikroskopem. Pokud výsledky kožní biopsie a krevních testů naznačují celiakii, nemusí být interní biopsie nutná.

V případech, kdy jsou výsledky krevního testu nebo kožní biopsie neprůkazné, lze k testování celiakie použít horní endoskopii. Během horní endoskopie je tenká trubice zvaná endoskop provlečena ústy a dolů do tenkého střeva. Malá kamera připojená k endoskopu umožňuje lékaři prozkoumat střeva a zkontrolovat poškození klků. Lékař může také provést střevní biopsii, která zahrnuje odebrání vzorku tkáně ze střev pro analýzu.

Jak se celiakie léčí?

Jediný způsob, jak léčit celiakii, je trvale odstranit lepek z vaší stravy. To umožňuje střevním klkům se uzdravit a začít správně vstřebávat živiny. Váš lékař vás naučí, jak se vyhnout lepku při dodržování výživné a zdravé stravy. Poskytnou vám také pokyny, jak číst etikety na potravinách a produktech, abyste mohli identifikovat všechny přísady, které obsahují lepek.

Příznaky se mohou zlepšit během několika dní po odstranění lepku ze stravy. Neměli byste však přestat jíst lepek, dokud není stanovena diagnóza. Předčasné odstranění lepku může ovlivnit výsledky testu a vést k nepřesné diagnóze.

Potravinová opatření pro lidi s celiakií

Udržet bezlepkovou dietu není snadné. Naštěstí nyní mnoho společností vyrábí bezlepkové výrobky, které lze nalézt v různých obchodech s potravinami a specializovaných prodejnách potravin. Štítky na těchto produktech budou říkat „bez lepku“.

Pokud máte celiakii, je důležité vědět, které potraviny jsou bezpečné. Zde je řada pokynů pro potraviny, které vám mohou pomoci určit, co jíst a čemu se vyhnout.

Vyhněte se následujícím ingrediencím:

• pšenice
• špalda
• žito
• ječmen
• tritikale
• bulgur
• durum
• farina
• grahamová mouka
• krupice

Vyhněte se, pokud štítek neříká bez lepku:

• pivo
• chléb
• koláče a koláče
• bonbón
• cereálie
• cookies
• sušenky
• krutony
• omáčky
• imitace masa nebo mořských plodů
• oves
• těstoviny
• zpracované obědové maso, klobásy a párky v rohlíku
• salátové dresinky
• omáčky (včetně sójové omáčky)
• sebebaštící drůbež
• polévky

Můžete jíst tato bezlepková zrna a škroby:

• pohanka
• kukuřice
• amarant
• arrowroot
• kukuřičná mouka
• mouka vyrobená z rýže, sóji, kukuřice, brambor nebo fazolí
• čisté kukuřičné tortilly
• quinoa
• rýže
• tapioka

Mezi zdravé, bezlepkové potraviny patří:

• čerstvé maso, ryby a drůbež, které nebyly obalovány, obalovány nebo marinovány
• ovoce
• většina mléčných výrobků
• škrobová zelenina jako hrášek, brambory včetně sladkých brambor a kukuřice
• rýže, fazole a čočka
• zelenina
• víno, destilované likéry, mošty a lihoviny

Vaše příznaky by se měly zlepšit během dnů až týdnů po provedení těchto dietních úprav. U dětí se střevo obvykle zahojí za tři až šest měsíců. Hojení střev může u dospělých trvat několik let. Jakmile se střevo úplně zahojí, tělo bude schopno správně absorbovat živiny.