Co je fibrilace síní?
Fibrilace síní (A-fib) je stav, který zahrnuje abnormální srdeční tep nebo arytmii. Při normálním sinusovém rytmu horní a dolní komory vašeho srdce synchronně bijí, aby pumpovaly krev. V A-fib elektrické signály, které koordinují dvě komory vašeho srdce, nefungují společně, jak by měly. To způsobí, že se vaše srdce bude nepravidelně stahovat. V důsledku toho vaše srdce bije příliš rychle, dvakrát pomalu nebo nepravidelně.
A-fib se může stát při jediné příležitosti. V tomto případě pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu. Ale pokud se u vás vyvine chronické A-fib, budete potřebovat léčbu. Pokud se neléčí, může vést k nebezpečným problémům. Podle Cleveland Clinic může zvýšit riziko mrtvice pětkrát až sedmkrát. Když zažíváte A-fib, krev se může shromažďovat ve vašich síních spíše než pravidelně pumpovat. To může způsobit tvorbu krevních sraženin, které mohou vést k mrtvici. Může se také poškodit vaše srdeční tkáň, což může nakonec vést k srdečnímu selhání.
Příznaky A-fib zahrnují:
- bolest na hrudi
- bušení srdce
- únava
- slabost
- závrať
- zmatek
- dušnost
V některých případech nevyvolává žádné znatelné příznaky.
Pokud se u vás rozvine chronická A-fib, existuje mnoho způsobů, jak ji léčit, počínaje změnou životního stylu. Váš lékař vám pravděpodobně poradí, abyste přestali kouřit a drželi se zdravé stravy. Mohou vám také předepsat léky, které pomohou vašemu srdci fungovat efektivněji. V závažnějších případech mohou doporučit operaci.
Přečtěte si o různých typech operací používaných k léčbě A-fib.
Ablační operace
Pro A-fib je k dispozici mnoho typů ablačních operací. Pokud váš lékař doporučí ablaci, konkrétní typ bude záviset na oblasti vašeho srdce, kde začíná elektrické selhání. Bude také záležet na tom, zda se vaše A-fib vyskytuje často nebo ne.
Ablační výkony jsou minimálně invazivní operace. Obvykle se provádějí v nemocnicích v průběhu asi dvou hodin. Během procedury vám váš chirurg pravděpodobně zavede katétr do žíly v tříslech nebo krku. Zavedou katétr přes vaši žílu do horní a dolní komory vašeho srdce. Katétr bude mít na špičce elektrodu, která bude pravděpodobně vyzařovat rádiové vlny a vytvářet teplo. Váš chirurg použije toto teplo ke zničení a zjizvení oblasti vaší srdeční tkáně. Selhání elektrických signálů nebude moci projít přes jizvu.
Radiofrekvenční ablace je nejběžnějším typem používané ablace. Podle
Ablace atrioventrikulárního uzlu
V některých případech můžete potřebovat rozsáhlejší typ ablace, známý jako ablace atrioventrikulárního uzlu (AVN). Tento postup je podobný výše popsaným operacím katetrizační ablace, ale zničí větší oblast vašeho srdce, známou jako váš atrioventrikulární uzel. Pokud podstoupíte AVN, budete muset mít ve svém srdci instalován trvalý kardiostimulátor, abyste po operaci vytvořili a udrželi normální srdeční rytmus.
Rizika ablace
Zatímco jakýkoli lékařský zákrok s sebou nese rizika, komplikace z ablačních operací jsou vzácné.
Mezi vedlejší účinky patří:
- mírná bolest
- krvácející
- modřiny
- žilní problémy
Závažnější komplikace zahrnují mrtvici nebo abnormální nahromadění tekutiny kolem srdce, ale tyto komplikace jsou vzácné. Váš zdravotnický tým vás bude po zákroku pečlivě sledovat, aby sledoval známky problémů.
Postup bludiště
A-fib je běžný u pacientů, kteří mají jiné srdeční onemocnění. Pokud máte stav, který vyžaduje operaci na otevřeném srdci, jako je koronární bypass, může váš chirurg použít bludiště k léčbě A-fib současně.
Během procedury bludiště váš chirurg provede řadu řezů ve vašem srdci a sešije je dohromady. Stejně jako katetrizační ablace se vytvoří zjizvená tkáň, kterou elektrické signály vašeho srdce nemohou překročit. Tím se signály přesměrují tak, aby fungovaly normálně.
Tato operace se nazývá bludiště, protože vytváří bludiště podobný vzor pro elektrické signály vašeho srdce, které následují.
Rizika procedury v bludišti
Procedura bludiště zahrnuje větší rizika než ablace, protože zahrnuje operaci na otevřeném srdci. Mezi rizika patří:
- mrtvice
- selhání ledvin
- selhání jiných orgánů
- smrt
Po absolvování bludiště můžete také potřebovat kardiostimulátor.
I když to představuje riziko vážných komplikací, procedura bludiště má také vysokou úspěšnost. Chcete-li snížit riziko komplikací, vyberte si zkušeného chirurga, který váš zákrok provede.
Jídlo s sebou
A-fib může být potenciálně nepříjemný a nebezpečný zdravotní problém. Naštěstí existuje mnoho možností, jak ji léčit. Pokud změny životního stylu a léky nestačí, může vám lékař doporučit operaci.
Pokud nepotřebujete operaci na otevřeném srdci k léčbě jiných srdečních onemocnění, váš lékař pravděpodobně doporučí ablační operaci. Tento minimálně invazivní postup zahrnuje nízkou míru rizika a vysokou úspěšnost. Pokud máte složitější srdeční problémy, které vyžadují operaci na otevřeném srdci, může váš chirurg použít k léčbě vašeho A-fib proceduru bludiště. Tento postup je invazivnější a zahrnuje vyšší míru rizika.
Zeptejte se svého lékaře na svůj konkrétní stav, možnosti léčby a výhled. Mohou vám pomoci pochopit potenciální přínosy a rizika chirurgického zákroku k léčbě A-fib.
