Chirurgie pro rakovinu štítné žlázy: Co vědět

Rakovina štítné žlázy se týká tvorby rakovinných buněk ve vaší štítné žláze, žláze ve tvaru motýla, která se nachází na přední základně vašeho krku. Odhaduje to National Cancer Institute (NIC). 43 800 nové případy rakoviny štítné žlázy v roce 2022.

Pokud obdržíte diagnózu rakoviny štítné žlázy, váš lékař nastíní doporučené možnosti léčby na základě vašeho věku a stádia rakoviny. Operace štítné žlázy (tyreoidektomie) je přednostně způsob léčby, protože odstraňuje část nebo celou štítnou žlázu.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o operaci rakoviny štítné žlázy, včetně typů, toho, co postup zahrnuje a co můžete očekávat po operaci.

Ilustrace zobrazující umístění rakoviny štítné žlázy
Velikost a umístění nádoru na štítné žláze určuje typ potřebné operace. Ilustrace Sophie Smith

Jaké jsou různé typy operací pro rakovinu štítné žlázy?

Chirurgie je primární formou léčby rakoviny štítné žlázy. Ne všechny případy jsou však léčeny totální tyreoidektomií. Níže jsou uvedeny typy operací rakoviny štítné žlázy, které může lékař zvážit, a proč.

Tyreoidektomie (úplná nebo částečná)

Tyreoidektomie znamená odstranění štítné žlázy. Je považováno za nejčastější typ operace používaný k léčbě rakoviny štítné žlázy. Lékař si může vybrat ze tří různých typů tyreoidektomie:

  • Celková tyreoidektomie: Totální tyreoidektomie znamená odstranění celé štítné žlázy.
  • Téměř totální tyreoidektomie: Téměř totální tyreoidektomie znamená odstranění téměř celé štítné žlázy.
  • Částečná tyreoidektomie: Částečná tyreoidektomie znamená, že během operace je odstraněna pouze postižená část nebo polovina štítné žlázy.

Lobektomie

Lobektomie zahrnuje odstranění rakovinného laloku, stejně jako malý kousek žlázy nazývaný isthmus.

Tento typ operace je pouze přednostní pokud byla počáteční biopsie štítné žlázy neprůkazná nebo v případech papilárních nebo folikulárních typů rakoviny štítné žlázy, které jsou extrémně malé a nerozšířily se.

Odstranění lymfatických uzlin

Jak název napovídá, tento typ operace zahrnuje odstranění blízkých lymfatických uzlin, ve kterých se rakovina štítné žlázy mohla rozšířit.

Spíše než jako samostatný postup se odstranění lymfatických uzlin obvykle provádí současně s tyreoidektomií.

Jaký je chirurgický postup u rakoviny štítné žlázy?

Před operací vám lékař poradí, abyste přestali užívat některé bylinky, doplňky stravy a léky, které mohou způsobit krvácení, včetně aspirinu. Ráno v den operace budete požádáni o půst po půlnoci.

Operace rakoviny štítné žlázy se provádí v nemocnici. Přijdete brzy ráno na kontrolu a sestra vám odebere životní funkce. K uspání se také používá celková anestezie.

Během procedury vám chirurg udělá malý řez přes základnu krku, obvykle asi 3 palce dlouhé.

Celkově operace trvá asi 2 až 3 hodiny. Poté budete umístěni do zotavovací místnosti, kde jsou vaše životní funkce monitorovány, zatímco se probouzíte z narkózy.

V některých případech mohou lidé, kteří podstoupí operaci štítné žlázy, jít domů ve stejný den.

Jak vypadá rekonvalescence po operaci rakoviny štítné žlázy?

Váš chirurg vás po operaci pošle domů s léky proti bolesti na předpis. V závislosti na typu použitých stehů budou buď absorbovány vaším tělem, nebo je váš lékař odstraní při vaší následné schůzce.

Pokud máte téměř totální nebo úplnou tyreoidektomii, lékař vám předepíše léky na náhradu hormonů štítné žlázy, jako je levothyroxin (Synthroid). To pomáhá kompenzovat nepřítomnost hormonů štítné žlázy a musí se užívat denně.

V místě řezu můžete mít malou jizvu. To však může být z dlouhodobého hlediska méně patrné.

I když se můžete vrátit do práce během několika dnů po operaci, možná budete muset počkat 4 týdny, než budete zvedat těžké předměty.

Jaké jsou potenciální vedlejší účinky nebo komplikace operace rakoviny štítné žlázy?

Je normální zaznamenat určité krvácení a výtok v místě řezu.

I když to není běžné, potenciální komplikace operace rakoviny štítné žlázy zahrnují:

  • infekce
  • nadměrné krvácení
  • tvorba krevní sraženiny v krku (hematom)
  • chraplavý hlas, ke kterému může dojít v důsledku podráždění průdušnice použitou dýchací trubicí
  • poškození hlasivek, které může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu hlasu
  • poškození příštítných tělísek, které může vést k příznakům nízké hladiny vápníku v krvi, jako je necitlivost, brnění a svalové křeče

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi po operaci rakoviny štítné žlázy?

Celkový výhled pro lidi, kteří podstoupí operaci rakoviny štítné žlázy, je obecně pozitivní, zvláště když je rakovina zachycena v raných stádiích.

Podle údajů z NCI5letá relativní míra přežití mezi lety 2012 a 2018 u rakoviny štítné žlázy byla 98,4 %. Rakovina štítné žlázy tvoří 0,4 % všech úmrtí souvisejících s rakovinou.

Celkový výhled závisí také na věku, přičemž riziko souvisejícího úmrtí je nejvyšší mezi lety ve věku 75 a 84 let.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit vaši prognózu, patří:

  • zda operace odstranila všechnu rakovinu
  • typ rakoviny štítné žlázy, přičemž medulární typy jsou nejzávažnější
  • stádiu rakoviny
  • vaše celkové zdraví

Po operaci můžete očekávat, že budete pravidelně navštěvovat svého lékaře na kontroly štítné žlázy. Budete také podstupovat krevní testy, abyste zkontrolovali hladiny hormonů štítné žlázy, zejména pokud užíváte léky na náhradu hormonů štítné žlázy.

Často kladené otázky o operaci rakoviny štítné žlázy

Jaké jsou příznaky rakoviny štítné žlázy?

Počáteční stadia rakoviny štítné žlázy nemusí způsobit žádné příznaky. Jak se však nádor zvětšuje, můžete cítit bulku nebo otok na krku.

Mezi další možné příznaky rakoviny štítné žlázy patří:

  • chrapot
  • potíže s dýcháním
  • potíže s polykáním

Kde se obvykle šíří rakovina štítné žlázy?

Rakovina štítné žlázy se může rozšířit do blízkých tkání nebo prostřednictvím lymfatických uzlin nebo krve do vzdálenějších míst. Rakovina štítné žlázy může metastázovat do následujících oblastí:

  • Přímé metastázy (blízké tkáně): jícen a hrtan
  • Vzdálené metastázy: plíce, játra, kosti

Jaké jsou rizikové faktory rakoviny štítné žlázy?

To se odhaduje 1,2 % u dospělých se během života vyvine rakovina štítné žlázy. Tento typ rakoviny je častější u žen a dospělých ve věku 25 až 65 let.

Mezi další rizikové faktory patří rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy nebo rakoviny a osobní anamnéza zvětšené štítné žlázy (struma).

Je rakovina štítné žlázy léčitelná operací, nebo se může vrátit?

Zatímco recidiva rakoviny je možná, operace je považována za nejúčinnější možnost léčby rakoviny štítné žlázy.

Podle a 2021 přehled 117 studiíbylo zjištěno, že totální tyreoidektomie má nejdelší míru přežití bez recidivy u pacientů s papilárním mikrokarcinomem štítné žlázy, typem rakoviny štítné žlázy s malými nádory.

Jaká je míra přežití u rakoviny štítné žlázy?

I když se jednotlivé okolnosti mohou lišit, rakovina štítné žlázy má celkově vysokou míru přežití, s odhadovanou mírou přežití 5 let přes 98 %. Promluvte si se svým lékařem o svém případu a o tom, jaké faktory mohou ovlivnit vaše riziko recidivy rakoviny.

Odnést

Chirurgie je preferovanou léčebnou metodou rakoviny štítné žlázy a téměř vždy sestává z částečné nebo celkové tyreoidektomie. V závislosti na tom, zda se rakovina rozšířila do vašich lymfatických uzlin, mohou být některé z vašich lymfatických uzlin také odstraněny během operace.

Při včasném odhalení má rakovina štítné žlázy vysokou míru přežití. Přesto vás lékař bude chtít pravidelně sledovat, aby testoval recidivu rakoviny.

Pokud užíváte hormony štítné žlázy, budete také potřebovat pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že vaše hladina štítné žlázy je v normálním rozmezí.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY