Chronická lymská borelióza

Lymská borelióza je infekce spirochet druhu Borrelia, která se přenáší klíšťaty. Pokud Lyme nemoc není diagnostikována a léčena včas, mohou se spirochety šířit a mohou se skrývat v různých částech těla. O několik týdnů, měsíců nebo dokonce let později se u pacientů mohou objevit problémy s mozkem a nervovým systémem, svaly a klouby, srdcem a oběhem, trávením, reprodukčním systémem a kůží. Příznaky mohou zmizet i bez léčby a různé příznaky se mohou objevit v různých dobách.

Neléčená borelióza může u některých lidí způsobit závažné příznaky, které je těžké vyřešit. Tento stav lze označit jako lymskou boreliózu po léčbě (PTLD) nebo chronickou boreliózu (CLD). Nevíme přesně, kolik lidí, kteří jsou diagnostikováni a léčeni, zůstává nemocných. Odhady CDC se pohybují od 10 do 20%. Nedávná studie o časné borelióze uvádí, že 36% zůstává nemocných. (Aucott 2013)

International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) publikované pokyny pro léčbu, které obsahují důkladné posouzení důkazů, a zjistily míru selhání léčby v rozmezí 16% až 39% na počátku léčby. Odhady pro pacienty s chronickou lymskou boreliózou jsou mnohem vyšší, pohybují se od 26% do 50%. (Johnson 2004)

Ačkoli odborníci často nepřisuzují úmrtí na lymskou boreliózu, studie zdokumentovaly nejméně 23. V roce 2014 vydal CDC varování týkající se tři náhlá srdeční úmrtí související s Lymeovou karditidou.

Pacienti s chronickou lymskou boreliózou hluboce oslabení

Mnoho pacientů s chronickou boreliózou je hluboce oslabeno. Vyšetřovatelé čtyř studií sponzorovaných NIH zaznamenali, že kvalita života pacientů byla trvale horší než u kontrolních populací a odpovídá kvalitě pacientů s městnavým srdečním selháním. Úrovně bolesti byly podobné jako u pacientů po chirurgickém zákroku a únava byla na stejné úrovni jako u roztroušené sklerózy.

Průzkum zveřejněný LDo u více než 3 000 pacientů s chronickou lymskou boreliózou zjistil, že: tito pacienti utrpěli horší kvalitu života než většina ostatních chronických onemocnění, včetně městnavého srdečního selhání, cukrovky, roztroušené sklerózy a artritidy. Více než 70% pacientů s chronickou lymskou boreliózou hlásilo dobré nebo špatné zdraví. Podobné výsledky byly nalezeny i v jiných studiích. (Cameron, 2008)

Mnoho příznaků spojených s lymskou boreliózou je běžné u jiných onemocnění. Kritéria sledování CDC pro potvrzené případy vylučují většinu příznaků, které pacienti hlásí, včetně únavy, poruchy spánku, bolesti kloubů, bolesti svalů, jiné bolesti, deprese, poruchy kognitivních funkcí, neuropatie a bolesti hlavy. Tyto běžné příznaky však mohou být závažné a mohou vážně ovlivnit kvalitu života.

Závažnost příznaků chronické boreliózy

v Průzkum LDo o chronické boreliózevíce než 75% pacientů uvedlo alespoň jeden příznak jako závažný nebo velmi závažný a 63% uvedlo dva nebo více příznaků jako závažný nebo velmi závažný. (Johnson 2014)

Níže uvedený graf ukazuje závažnost deseti běžných chronických příznaků lymské boreliózy.

Průzkum také zjistil, že pacienti s chronickou boreliózou mají vysokou míru postižení a nezaměstnanost. Více než 40% pacientů s chronickou lymskou boreliózou uvedlo, že v současné době nejsou kvůli Lyme nemoci schopni pracovat, a 24% uvádí, že v určitém okamžiku onemocnění onemocněli.