Přehled
Co je chronická sinusitida?
Chronická sinusitida je dlouhotrvající zánět dutin (otok) a infekce. Může přetrvávat po určitou dobu, obvykle déle než 12 týdnů. Sinusy jsou čtyři párové dutiny (prostory) v hlavě. Tyto prostory jsou propojeny úzkými kanály. Čtyři prostory jsou pojmenovány podle kostí, ve kterých jsou blízko: etmoidální, sfenoidální, frontální a maxilární. Sinusy tvoří tenký hlen, který odtéká z nosních kanálků. Tato drenáž funguje jako filtrační systém, který udržuje nos čistý a bez bakterií.
Sinusy se mohou infikovat, když jsou ucpané a naplněné tekutinou. Toto se nazývá sinusitida. Existuje několik druhů sinusitid: akutní, subakutní, chronická a recidivující. Na rozdíl od chronické sinusitidy akutní sinusitida obvykle trvá jen několik dní, ale může trvat až čtyři týdny, než odezní s minimální nebo žádnou léčbou. Chronická sinusitida může vyžadovat různé typy léčby. Chirurgický zákrok je někdy potřeba u těžkých případů chronické sinusitidy, které nereagují na jiné metody.
Chronická sinusitida se liší od recidivující sinusitidy, protože symptomy chronické sinusitidy nikdy nezmizí po dlouhou dobu. U recidivující sinusitidy máte 4 nebo více záchvatů sinusitidy během jednoho roku, ale mezi nimi máte také období bez příznaků.
Jaký je rozdíl mezi sinusitidou a rinitidou?
„-itis“ znamená, že mluvíme o zánětu, otoku tkáně. Sinusitida je otok v dutinách. Rýma je otok v nose. Ve skutečnosti k tomu obvykle dochází ve stejnou dobu, takže chronická sinusitida je v podstatě stejná jako chronická rinosinusitida.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje chronickou sinusitidu?
Chronická sinusitida může být způsobena několika faktory. Tyto zahrnují:
- Zablokované dýchací cesty astmatem nebo alergií nebo stavy, jako je cystická fibróza.
- Infekce, které mohou být bakteriální, virové nebo plísňové.
- Abnormální nosní struktury, jako je vychýlená přepážka (čára chrupavky a kosti uprostřed nosu je křivá nebo posunutá do strany).
- Polypy (výrůstky).
- Slabý imunitní systém.
Jaké jsou příznaky chronické sinusitidy?
Příznaky chronické sinusitidy mohou zahrnovat:
- Citlivost nebo tlak v obličeji (zejména kolem nosu, očí a čela).
- Po kapání do nosu (hlen kape do krku).
- Výtok z nosu (hustý žlutý nebo zelený výtok z nosu) nebo ucpaný nos.
- Bolest zubů, uší a/nebo hlavy.
- Kašel.
- Únava.
- Bolest ucha.
- Ztráta smyslů pro chuť a čich.
- Halitóza (špatný dech).
Kombinace příznaků a skutečnost, že trvají tak dlouhou dobu, vás může znechutit. Pravděpodobně budete mít problémy se spánkem celou noc a můžete mít tmavé kruhy pod očima.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje chronická sinusitida?
Chronická sinusitida je diagnostikována, když příznaky infekce dutin přetrvávají déle než 12 týdnů. V některých případech může váš lékař použít endoskop (malý a flexibilní nástroj, který lékaři umožňuje vidět dovnitř vašeho nosu a dutin).
K hledání strukturálních problémů lze také použít CT sken nebo MRI. Mezi strukturální problémy obvykle patří vychýlená nosní přepážka (nos je posunutý do strany) nebo polypy (výrůstky).
Ve velmi málo případech může váš poskytovatel nařídit biopsii, aby zjistil, zda se infekce rozšířila. Biopsie zahrnují odběr vzorků tkáně nebo kostí například pod mikroskopem.
Jak poznáte rozdíl mezi chronickou sinusitidou a jinými problémy, jako jsou migrénové bolesti hlavy?
Pravděpodobně nedokážete rozeznat rozdíl mezi všemi těmito věcmi. Takže v případech, kdy máte neustálou bolest hlavy, obličeje nebo zubů, měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, abyste získali diagnózu. To platí zejména v případě, že jste vyzkoušeli různé terapie a nebyli schopni najít úlevu. Pro vašeho primárního poskytovatele zdravotní péče může být dokonce obtížné vás správně diagnostikovat a může vám navrhnout návštěvu specialisty. To by byl otolaryngolog, běžně nazývaný ušní, nosní a krční (ENT) lékař.
Management a léčba
Jak se léčí chronická sinusitida?
Chronická sinusitida není obvykle způsobena bakteriální infekcí, ale může být. Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče opravdu myslí, že máte bakteriální infekci, může vám dát předpis na něco jako amoxicilin. Antibiotika pomáhají pouze při bakteriálních infekcích. Jiné způsoby léčby nebakteriální chronické sinusitidy zahrnují:
- Vyhýbání se spouštěčům (obvykle souvisejícím s alergiemi a faktory životního prostředí).
- Použití intranazálních kortikosteroidních sprejů a antagonistů leukotrienů (ke snížení zánětu) nebo antifungálních léků (zřídka) k odstranění plísní.
- Léčba základního stavu, jako jsou alergie, astma a/nebo stavy imunitní nedostatečnosti, pomocí léků, jako jsou lokální antihistaminika nebo steroidy, spreje nebo antihistaminické pilulky.
- Operace (typicky k nápravě strukturálních problémů, jako je vychýlená nosní přepážka nebo k odstranění polypů nebo plísňových kuliček). Plísňové kuličky jsou shluky houbové infekce, které blokují dutiny.
- Provedení procedury zvané balónková sinusová ostiální dilatace, která vloží balónek do sinusové dutiny, aby se dále otevřela a vytvořila více místa.
Lze chronickou sinusitidu vyléčit?
Příznaky chronické sinusitidy lze vyléčit. Pravděpodobně však budete muset použít více než jednu terapii.
Je chronická sinusitida nebezpečná?
Tento stav je zřídka život ohrožující, ale někdy může být nebezpečný. Infekce se mohou rozšířit za dutiny do vašich kostí, mozku nebo páteře.
Prevence
Jak mohu zabránit chronické sinusitidě?
Možná budete schopni předejít infekcím a chronické sinusitidě, pokud:
- Léčte základní stavy za chronickou sinusitidou, jako je astma a alergie.
- Vyhněte se alergenům, jako jsou zvířecí srst, prach, pyl, kouř a plísně, které způsobují otoky v dutinách.
- Přestaňte kouřit, pokud kouříte, a vyhněte se pasivnímu kouření.
- Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Vypláchněte si nosní průchody fyziologickým roztokem, buď zakoupeným, nebo pomocí neti konvičky. (Toto je malý předmět, který je naplněný sterilní vodou a solí. Nalijete nebo jemně vymačkáte vodu na jednu stranu nosu a vyteče druhou.)
- Jezte zdravá jídla, zůstaňte hydratovaní a pravidelně cvičte, abyste zůstali celkově zdraví.
- K udržení vlhkosti nosních tkání použijte zvlhčovač.
Žít s
Kdy bych měl zavolat svému poskytovateli zdravotní péče ohledně chronické sinusitidy?
Zavolejte svého lékaře, pokud vaše příznaky přetrvávají po dlouhou dobu (několik týdnů) navzdory léčbě nebo pokud máte bolesti. Volat byste měli také v případě, že máte ztuhlý krk, oteklé oči a máte problém se zrakem nebo duševními změnami.
Pamatujte, že vaše zdraví je vaše věc. Nemusíte se snášet s pocitem nemoci po dlouhou dobu. Věnujte pozornost tomu, jak dlouho máte příznaky sinusu, protože na to se vás váš poskytovatel péče zeptá. Sledujte věci, které jste udělali, abyste se cítili lépe. Pokud jsou předepsány léky, ujistěte se, že je skladujete a užíváte je podle pokynů.
