Kortizonové injekce jsou injekce, které pomáhají zmírnit bolest a zánět ve vašich kloubech, svalech nebo pojivové tkáni. Běžně se používají ke zvládání příznaků bolestivých zánětlivých stavů, jako jsou:
- artritida
- burzitida
- zánět šlach
- sportovní zranění
- bolesti zad
- dna
Injekce kortizonu jsou rychle působící a mohou poskytnout významnou krátkodobou úlevu od bolesti na týdny až měsíce. Ačkoli jsou injekce kortizonu obecně bezpečné, přinášejí určitá potenciální rizika.
Pokračujte ve čtení pro přehled všeho, co byste měli vědět o injekcích kortizonu.
Jak fungují injekce kortizonu?
Dávka kortizonu pomáhá zmírnit bolest snížením zánětu v určité části vašeho těla. Kortizon je dodáván do postižené oblasti tenkou jehlou.
Kortizon je typ molekuly známé jako kortikosteroid, prekurzor hormonu kortizolu. Kortizol je produkován vašimi nadledvinami a hraje ve vašem těle mnoho rolí, včetně potlačení aktivity vašeho imunitního systému.
Zánět je způsob, jakým váš imunitní systém chrání vaše tělo před zraněními, cizími látkami nebo čímkoli jiným potenciálně škodlivým. Zánět uvolňuje různé látky, včetně hormonů
Injekce kortizonu snižují hladiny molekul, které stimulují zánět. To může zlepšit funkci kloubů a snížit stimulaci vašich nervů, což vede k bolesti.
Tyto injekce se často projeví během několika dní, i když některé mohou být účinné během několika hodin a mohou poskytnout úlevu od bolesti až několik měsíců v závislosti na:
- ošetřovanou část vašeho těla
- dávku, kterou dostáváte
- vaše individuální reakce na výstřel
Co léčí injekce kortizonu?
Kortizon a další injekce kortikosteroidů se používají k léčbě široké škály zánětlivých stavů zahrnujících klouby, svaly nebo pojivové tkáně.
Bolest ramene
Injekce kortikosteroidů mohou způsobit krátkodobá zlepšení zmrzlých ramen a ramenních nárazů.
Studie z roku 2015 v American Family Physician zjistila, že po dobu 8 až 16 týdnů jsou injekce kortikosteroidů pro léčbu zmrzlého ramene účinnější než perorální kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a fyzikální terapie. Studie však zjistila, že výsledek mezi skupinami není po roce významný.
Osteoartróza
Injekce kortizonu se často používají k léčbě osteoartrózy kolena nebo kyčle.
U kolena úleva od bolesti obvykle trvá 1 až 2 týdny, ale může trvat až 4 týdny.
Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je komprese středního nervu, která často způsobuje brnění nebo bolest v ruce.
A
Prst na spoušti
Spouštěcí prst je uzamčení prstu způsobené zánětem šlach.
Studie z roku 2015 zmíněná dříve zjistila 54 až 86 procent vyléčení po injekcích kortikosteroidů.
Bursitida
Bursitida je zánět malých váčků naplněných tekutinou nazývaných bursae, které se nacházejí kolem vašich kloubů.
Kortizonové injekce mohou tento zánět dočasně snížit. Kortikosteroidní injekce do bursy kolem hlavy stehenní kosti poskytují větší úlevu od bolesti po 6 týdnech a 3 měsících než fyzikální terapie a léky proti bolesti, ale ne po jednom roce.
Existují nějaká rizika při podávání kortizonu?
Kortizon se může dostat do vašeho krevního oběhu a způsobit nežádoucí účinky na celé tělo.
Podle roku 2019
Existují také některé důkazy ze studie z roku 2020, že jeden výstřel může zvýšit riziko rozvoje infekčních onemocnění, jako je chřipka.
Ve vzácných případech může nesprávně provedená injekce vést k poškození nervů.
Existují nějaké vedlejší účinky injekcí kortizonu?
Mezi nejčastější vedlejší účinky steroidních injekcí patří:
- bolest kolem místa vpichu, nazývaná také kortizonový vzplanutí
- modřiny nebo dolíčky v místě vpichu
- bledá nebo tenká kůže kolem injekce
- zčervenání obličeje
- nespavost
- dočasná vysoká hladina cukru v krvi
- dočasný vysoký krevní tlak
- zvýšená chuť k jídlu
Vzácnější, ale potenciálně závažné nežádoucí účinky zahrnují:
- infekce
- alergická reakce
- oslabené šlachy
- úbytek kostních minerálů
-
adrenální insuficience (Addisonova choroba)
- abnormální srdeční frekvence
- změny vidění
- záchvaty
Kolik stojí kortizonová dávka?
Injekce kortizonu obvykle stojí zhruba 100 až 300 USD, ale mohou být i více než 1 000 USD. Vaše pojištění může pokrýt některé nebo všechny náklady.
Přesná cena, kterou zaplatíte z vlastní kapsy za injekci kortizonu, se mezi klinikami značně liší a závisí na:
- kliniku, kterou navštěvujete
- kde žiješ
- jaký typ střely dostanete
Medicare uvádí, že pacienti platí v průměru 84 dolarů za injekce terapeutických látek, jako je kortizon, pokud jsou prováděny v mimonemocničním zařízení. Průměrná cena v nemocnici je 146 $.
Jaký je postup při aplikaci kortizonu?
Zde je to, co můžete očekávat, když dostanete injekci kortizonu:
- V závislosti na tom, která část vašeho těla je ošetřována, můžete být požádáni, abyste se převlékli do nemocničního oděvu.
- Lékař nebo specialista vyčistí oblast kolem místa vpichu alkoholovými ubrousky a počká, až alkohol zaschne.
- Lékař nebo specialista pravděpodobně aplikuje sprej nebo anestetikum, aby utlumil bolest.
- Udělají injekci tenkou jehlou. Můžete cítit určitý tlak, ale většina lidí nepociťuje výrazné množství nepohodlí nebo bolesti.
Existují doplňkové léčby pro injekce kortizonu?
Možnosti doplňkové léčby se liší v závislosti na konkrétním problému. Některé možnosti mohou zahrnovat:
- fyzikální terapie
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- svalové relaxanty
- chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD)
- měřítko životního stylu, jako je například úprava stravy nebo hmotnosti
- chirurgická operace
Existují alternativy k injekcím kortizonu?
Lékař může být schopen doporučit alternativní léčbu vašeho stavu. U některých problémů, jako je chronická bolest kolene, může být nejlepší volbou operace.
Injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) je experimentální léčba, která vám může pomoci zvládnout bolest kloubů. K pochopení jejich potenciálního přínosu je zapotřebí více výzkumu.
Hyaluronové injekce se také někdy používají k léčbě bolesti kolen, když kortizonové výstřely nejsou účinné.
Kdy mám zavolat lékaře?
Závažné nežádoucí účinky jsou méně časté, ale měli byste informovat lékaře, pokud zaznamenáte něco neobvyklého, jako například:
- zvýšená bolest
- únava
- změny barvy kůže v okolí místa vpichu
Je také dobré informovat lékaře, pokud jste nezaznamenali žádné zlepšení, aby mohl upravit nebo změnit vaši léčbu.
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte příznaky, jako jsou:
- příznaky alergické reakce
-
potíže s dýcháním nebo polykáním
- zmatenost nebo kognitivní změny
- záchvaty
- problémy se zrakem
- horečka nebo zimnice
Injekce kortizonu se používají k léčbě široké škály zánětlivých stavů postihujících vaše klouby nebo jiné části vašeho muskuloskeletálního systému. Jsou obecně bezpečné, ale mohou způsobit nežádoucí účinky, které ovlivňují buď ošetřovanou oblast nebo celé vaše tělo.
Pro a proti předem proberte s lékařem. V závislosti na vašem stavu mohou existovat alternativní možnosti léčby, které mají méně vedlejších účinků nebo jsou levnější.
