Co byste měli vědět o kognitivních testech na Alzheimerovu chorobu

Symptomy Alzheimerovy choroby, jako je ztráta paměti, změny osobnosti a kognitivní problémy, to vše může vyvolat potřebu hodnocení, diagnózy a řádné péče.

Aby bylo možné stanovit diagnózu Alzheimerovy choroby, zdravotnický pracovník provede kognitivní testy, aby lépe porozuměl vašim kognitivním schopnostem. Mohou také provádět standardní testy krve a moči a hodnocení duševního zdraví.

Tyto testy pomáhají vyloučit další stavy, které mají podobné příznaky, jako jsou:

• mrtvice
• vaskulární demence
• Demence s Lewyho tělísky
• pseudodemence
• ztráta paměti spojená s věkem
• nedostatek vitaminu B12
• porucha užívání návykových látek
• zneužívání alkoholu
• lékové interakce nebo vedlejší účinky

Testování kognitivních změn nebo poklesu je prvním krokem k určení, zda je opodstatněné hlubší testování.

Níže uvádíme pět nejpoužívanějších kognitivních testů na Alzheimerovu chorobu. Některé jsou samořízené a jiné jsou testy informátorů, které využívají pozorování třetích stran, například rodinných příslušníků.

Samostatná gerokognitivní zkouška (SAGE)

MUDDR je test, který můžete dát sobě nebo někomu blízkému. Pokud jste si všimli změn v krátkodobé paměti nebo kognitivních schopnostech, které vás znepokojují, může být tento test přínosný. Je k dispozici ve 14 jazycích, včetně angličtiny, španělštiny, polštiny a japonštiny.

SAGE se provádí na papíře, ne na počítači. Pro přístup k tomuto testu si jej stáhněte online a vytiskněte. Můžete si také vyžádat tištěnou kopii od svého zdravotníka.

Otázky ukazují na schopnost identifikovat předměty, čísla a písmena. Některé otázky vyžadují, abyste vyřešili jednoduché problémy nebo vyjmenovali položky v kategoriích, jako jsou zvířata nebo ovoce.

Test není načasovaný. Můžete si udělat čas a odpovědět na každou otázku, jak nejlépe umíte.

Tento test neobsahuje odpovědní list, protože je možných více odpovědí. Chcete-li získat své výsledky, musí test přečíst zdravotnický pracovník. Budou analyzovat vaše odpovědi a určit vaše skóre.

SAGE není diagnostický test na Alzheimerovu chorobu. Pokud zjistí, že existují kognitivní problémy, které by mohly naznačovat Alzheimerovu chorobu, demenci nebo jiný stav, váš zdravotník doporučí další testování.

Hodnocení kognice praktickým lékařem (GPCOG)

GPCOG je 5minutový test otázek a odpovědí, který provádí zdravotnický pracovník, který vám položí otázky, které se objeví na obrazovce počítače. Tento test lze také stáhnout a vytisknout ve 24 jazycích.

GPCOG může být podáván v lékařském prostředí. Pokud máte Medicare, můžete tento test provést také doma během roční návštěvy wellness prostřednictvím Medicare.

Budou vám kladeny otázky, které prověří vaši paměť, porozumění okolí a vybavování si aktuálních událostí. Odpovědi můžete dávat nahlas nebo si je zapisovat. Nakreslíte hodiny, abyste ukázali, jak rozumíte číselným sekvencím a času.

GPCOG je 9bodový test. Pokud získáte pět nebo méně bodů, může to znamenat stav ovlivňující vaši kognici.

Na základě vašeho skóre si váš zdravotnický pracovník může vyžádat informativní test od třetí strany, jako je například rodinný příslušník. Člen vaší rodiny odpoví na šest krátkých otázek na základě svých pozorování vaší paměti, kognitivních schopností a dovedností samostatného života.

Informace z obou testů budou ohodnoceny a použity k určení, zda možná budete potřebovat hlubší kognitivní testování.

Hodnocení Mini-Cog

Mini-Cog je 3minutové kognitivní hodnocení, které obvykle provádí zdravotnický pracovník. Používá se k posouzení kognitivní poruchy u lidí s časnými příznaky Alzheimerovy choroby nebo demence. Vzhledem k tomu, že se jedná o rychlý test, může jej váš zdravotnický pracovník provést během ročního vyšetření.

V tomto testu budete požádáni, abyste si vzpomněli na tři slova. Budete také požádáni, abyste nakreslili hodiny. Skóre pod tři znamená, že je zapotřebí důkladnější screening.

Hodnocení Mini-Cog je dostupné online ve dvou verzích. Jeden je určen pro zdravotnické pracovníky k použití u jejich pacientů, zatímco druhý je navržen pro použití jako nástroj sebehodnocení. Test lze také stáhnout a vytisknout.

Osmipoložkový rozhovor s informátorem k rozlišení stárnutí a demence (AD8)

Test AD8, někdy označovaný jako screeningový test demence na Washingtonské univerzitě, je 3minutový, 8položkový dotazník pro detekci lehké demence. Původně byl navržen pro použití pouze jako informační nástroj, ale může být také použit pro jednotlivce, aby hlásili své vlastní kognitivní změny.

AD8 testuje změny v paměti, úsudku, funkci a orientaci. Je navržen tak, aby rozlišoval mezi ranou fází demence a přirozenými změnami způsobenými normálním stárnutím.

Tento test je určen k provedení v prostředí primární péče zdravotnickým pracovníkem, jako je praktický lékař. Může být také podáván během roční návštěvy wellness Medicare a v naléhavých případech nebo na pohotovosti.

Pokud vaše skóre testu naznačuje, že došlo ke změnám v kognitivních funkcích, zdravotnický pracovník může doporučit hlubší posouzení.

Krátký dotazník pro informátory o kognitivním úpadku u starších osob (IQCODE)

Tento informátorský dotazník by měl používat někdo, kdo zná pacienta alespoň 10 let. Dlouhá a krátká verze jsou k dispozici v několika jazycích.

Otázky se soustředí na pozorované změny paměti, schopnost učit se novým úkolům a dovednosti samostatného života.

Výsledky testů se pohybují od 1 do 5. Skóre 3 nebo nižší indikují žádnou pozorovanou změnu kognitivních schopností. Skóre 4 znamená malou změnu, zatímco skóre 5 znamená střední nebo závažnou změnu.

Lidé si mohou test stáhnout a vyhodnotit ho doma. Skóre 4 nebo 5, které indikují malé, střední nebo závažné kognitivní změny, by mělo být upozorněno na zdravotníka.

Včasná diagnóza vám může pomoci snížit rizikové faktory a provést změny životního stylu, které mohou zpomalit progresi onemocnění:

• A studie 2019 zjistili, že změny životního stylu, jako je pravidelné cvičení, snížily progresi kognitivního poklesu, demence a Alzheimerovy choroby. Bylo také zjištěno, že je užitečné jíst potraviny bohaté na antioxidanty.
• A studie 2020 zjistili, že snížení stresu, mentální stimulace, sociální zapojení a odvykání kouření jsou užitečné pro snížení rizika Alzheimerovy choroby.

Medicínské inovace probíhají neustále. Klinické testy nových protokolů léků pro Alzheimerovu chorobu probíhají pravidelně.

Pokud obdržíte oficiální diagnózu, můžete mít nárok na účast v klinickém hodnocení experimentálních léků na Alzheimerovu chorobu nebo jiné léčby. To může pozitivně změnit progresi vaší nemoci a podpořit léčbu, která v budoucnu pomůže ostatním.

Můžete také chtít pracovat s rodinnými příslušníky nebo blízkými, abyste zavedli právní nebo finanční záruky pro vaše budoucí blaho. Můžete si také přát podepsat zmocnění pro zdravotní péči, které umožní milované osobě pomáhat činit lékařská rozhodnutí vaším jménem.

Výše uvedené kognitivní screeningové testy jsou pouze částí diagnostického arzenálu používaného k posouzení přítomnosti a progrese Alzheimerovy choroby.

Poté, co absolvujete screeningový test, může váš zdravotnický pracovník doporučit, abyste navštívili specialistu pro komplexnější test duševního stavu. Tyto testy zahrnují Mini-Mental State Examination a Montreal Cognitive Assessment. Oba tyto testy jsou delší a poskytují úplnější informace o kognitivních schopnostech.

Váš zdravotník také provede fyzickou prohlídku a zeptá se na léky, které v současné době užíváte. Zeptají se vás nebo někoho blízkého na vaši anamnézu.

Alzheimerova choroba a další formy demence se někdy vyskytují v rodinách, takže budou chtít vědět, zda máte blízkého příbuzného, ​​jako je rodič nebo sourozenec, s tímto onemocněním.

Zdravotnický pracovník může provést další testy na Alzheimerovu chorobu, včetně:

• krevní a močové testy k vyloučení stavů, které mohou způsobit kognitivní příznaky, jako je hypotyreóza
• krevní testy na genetické markery
• psychiatrické vyšetření k odhalení stavů duševního zdraví, jako je deprese
• CT, PET nebo MRI skenování k detekci ztráty mozkové hmoty (smrštění) a amyloidových plaků

Získání diagnózy Alzheimerovy choroby může být ohromující a obtížné. Je však důležité vědět, že včasná diagnóza vám může pomoci zahájit léčbu a zabránit progresi onemocnění.

Navštivte lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:

• soustavné zapomínání nedávno naučených informací
• ztráta paměti, která narušuje každodenní činnosti
• potíže se soustředěním na úkoly
• dokončení známých úkolů, jako je dodržování receptu nebo jízda do známého cíle, trvá déle
• zapomínání důležitých dat, jmen nebo událostí
• kladení stejných otázek nebo opakování stejných frází znovu a znovu během stejné konverzace
• potíže s čísly nebo sledováním měsíčních účtů
• zmatek ohledně ročních období nebo let
• změny v úsudku nebo schopnosti rozhodování
• ztratit se na známém místě
• odkládání věcí na neobvyklá místa
• změny v osobnosti
• odstupování od ostatních

Pokud jste nedávno dostali diagnózu nebo se staráte o někoho blízkého s Alzheimerovou chorobou, péče o sebe a spojení s ostatními je důležité pro pohodu.

Alzheimerova asociace má nepřetržitou linku důvěry a online i osobní podpůrné skupiny jak pro lidi žijící s Alzheimerovou chorobou, tak pro jejich blízké a pečovatele.

Jaký je nejčastější časný příznak Alzheimerovy choroby?

Alzheimerova choroba obvykle nejprve způsobí změny v části mozku, která je zodpovědná za učení. Změna ve schopnosti zapamatovat si nové, naučené informace je často prvním příznakem stavu.

Postihuje Alzheimerova choroba pouze starší lidi?

Ne. Mnoho lidí s tímto onemocněním jsou starší dospělí. Alzheimerova choroba s časným nástupem se však může objevit u lidí mladších 65 let.

Kognitivní testy na Alzheimerovu chorobu jsou standardním diagnostickým nástrojem první volby. Tyto testy lze provádět doma nebo ve zdravotnickém zařízení. Pokud má váš zdravotník podezření, že zažíváte kognitivní změny, které by mohly naznačovat Alzheimerovu chorobu, doporučí vám další vyšetření.