Přehled
Pokud má vaše dítě mentální postižení (ID), jeho mozek se nevyvinul správně nebo byl nějakým způsobem zraněn. Jejich mozek také nemusí fungovat v normálním rozsahu intelektuálního i adaptivního fungování. V minulosti lékaři nazývali tento stav „mentální retardací“.
Existují čtyři úrovně ID:
- mírný
- mírný
- těžké
- hluboký
Někdy může být ID klasifikováno jako:
- „jiný“
- „neuvedeno“
ID zahrnuje jak nízké IQ, tak problémy s přizpůsobením se každodennímu životu. Mohou zde být také poruchy učení, řeči, sociální a fyzické postižení.
Závažné případy ID mohou být diagnostikovány brzy po narození. Možná si však neuvědomíte, že vaše dítě má mírnější formu ID, dokud se mu nepodaří splnit běžné vývojové cíle. Téměř všechny případy ID jsou diagnostikovány v době, kdy dítě dosáhne 18 let.
Příznaky mentálního postižení
Příznaky ID se budou lišit v závislosti na úrovni postižení vašeho dítěte a mohou zahrnovat:
- nedodržení intelektuálních milníků
- sedět, plazit se nebo chodit později než ostatní děti
- problémy s učením se mluvit nebo potíže s jasným mluvením
- problémy s pamětí
- neschopnost porozumět důsledkům činů
- neschopnost logicky uvažovat
- dětinské chování neodpovídající věku dítěte
- nedostatek zvědavosti
- potíže s učením
- IQ pod 70
- neschopnost vést plně nezávislý život kvůli výzvám v komunikaci, péči o sebe nebo interakci s ostatními
Pokud má vaše dítě ID, může mít některé z následujících problémů s chováním:
- agrese
- závislost
- odchod ze společenských aktivit
- chování vyhledávající pozornost
- deprese během dospívání a dospívání
- nedostatek kontroly impulsů
- pasivita
- sklon k sebepoškozování
- tvrdohlavost
- nízké sebevědomí
- nízká tolerance k frustraci
- psychotické poruchy
- potíže s pozorností
Někteří lidé s ID mohou mít také specifické fyzické vlastnosti. Ty mohou zahrnovat malý vzrůst nebo abnormality obličeje.
Úrovně mentálního postižení
ID je rozděleno do čtyř úrovní na základě IQ vašeho dítěte a stupně sociálního přizpůsobení.
Mírné mentální postižení
Některé z příznaků mírného mentálního postižení zahrnují:
- trvá déle, než se naučí mluvit, ale dobře komunikují, jakmile vědí jak
- být plně nezávislí v péči o sebe, když zestárnou
- mít problémy se čtením a psaním
- sociální nezralost
- zvýšené potíže s odpovědností v manželství nebo rodičovství
- těžit ze specializovaných vzdělávacích plánů
- s IQ v rozmezí 50 až 69
Střední mentální postižení
Pokud má vaše dítě střední ID, mohou vykazovat některé z následujících příznaků:
- jsou pomalí v porozumění a používání jazyka
- může mít problémy s komunikací
- se naučí základní dovednosti čtení, psaní a počítání
- většinou nejsou schopni žít sami
- se často mohou sami dostat na známá místa
- může se účastnit různých druhů společenských aktivit
- obecně mají IQ v rozmezí 35 až 49
Těžké mentální postižení
Příznaky těžkého ID zahrnují:
- znatelné motorické postižení
- vážné poškození nebo abnormální vývoj jejich centrálního nervového systému
- obecně mají IQ v rozmezí 20 až 34
Hluboké intelektuální postižení
Příznaky hlubokého ID zahrnují:
- neschopnost porozumět požadavkům nebo pokynům nebo jim vyhovět
- možná nehybnost
- inkontinence
- velmi základní neverbální komunikace
- neschopnost samostatně pečovat o své potřeby
- potřeba neustálé pomoci a dohledu
- s IQ menším než 20
Jiné mentální postižení
Lidé v této kategorii jsou často tělesně postižení, mají ztrátu sluchu, jsou neverbální nebo mají tělesné postižení. Tyto faktory mohou zabránit lékaři vašeho dítěte v provádění screeningových testů.
Nespecifikované mentální postižení
Pokud má vaše dítě nespecifikovaný průkaz totožnosti, projeví se u něj příznaky průkazu totožnosti, ale jeho lékař nemá dostatek informací, aby určil úroveň jeho postižení.
Co způsobuje mentální postižení?
Lékaři nemohou vždy identifikovat konkrétní příčinu ID, ale příčiny ID mohou zahrnovat:
- trauma před narozením, jako je infekce nebo vystavení alkoholu, drogám nebo jiným toxinům
- trauma během porodu, jako je nedostatek kyslíku nebo předčasný porod
- dědičné poruchy, jako je fenylketonurie (PKU) nebo Tay-Sachsova choroba
- chromozomové abnormality, jako je Downův syndrom
-
otrava olovem nebo rtutí
- těžká podvýživa nebo jiné dietní problémy
- závažné případy raného dětského onemocnění, jako je černý kašel, spalničky nebo meningitida
- poranění mozku
Jak se mentální postižení diagnostikuje?
Aby bylo možné diagnostikovat ID, musí mít vaše dítě podprůměrné intelektuální a adaptivní schopnosti. Lékař vašeho dítěte provede třídílné hodnocení, které zahrnuje:
- rozhovory s vámi
- pozorování vašeho dítěte
- standardní testy
Vaše dítě dostane standardní testy inteligence, jako je Stanford-Binet Intelligence Test. To pomůže lékaři určit IQ vašeho dítěte.
Lékař může také provádět další testy, jako jsou Vinelandovy škály adaptivního chování. Tento test poskytuje posouzení každodenních životních dovedností a sociálních schopností vašeho dítěte ve srovnání s jinými dětmi ve stejné věkové skupině.
Je důležité si pamatovat, že děti z různých kultur a socioekonomických statusů mohou v těchto testech fungovat různě. Při stanovení diagnózy lékař vašeho dítěte zváží výsledky testů, rozhovory s vámi a pozorování vašeho dítěte.
Proces hodnocení vašeho dítěte může zahrnovat návštěvy specialistů, kteří mohou zahrnovat:
- psycholog
- řečový patolog
- sociální pracovník
- dětský neurolog
- vývojový pediatr
- Fyzioterapeut
Mohou být také prováděny laboratorní a zobrazovací testy. Ty mohou pomoci dětskému lékaři odhalit metabolické a genetické poruchy, stejně jako strukturální problémy s mozkem vašeho dítěte.
Jiné stavy, jako je ztráta sluchu, poruchy učení, neurologické poruchy a emoční problémy, mohou také způsobit opožděný vývoj. Lékař vašeho dítěte by měl vyloučit tyto stavy před diagnózou vašeho dítěte pomocí ID.
Vy, škola vašeho dítěte a váš lékař použijete výsledky těchto testů a hodnocení k vytvoření léčebného a vzdělávacího plánu pro vaše dítě.
Možnosti léčby mentálního postižení
Vaše dítě bude pravděpodobně potřebovat průběžné poradenství, které mu pomůže vyrovnat se s jeho postižením.
Získáte plán služeb pro rodinu, který popisuje potřeby vašeho dítěte. Plán bude také podrobně obsahovat služby, které bude vaše dítě potřebovat, aby mu pomohlo s normálním vývojem. V plánu budou zohledněny i vaše rodinné potřeby.
Až bude vaše dítě připraveno chodit do školy, bude mu zaveden Individuální vzdělávací program (IEP), který mu pomůže s jeho vzdělávacími potřebami. Všechny děti s ID mají prospěch ze speciálního vzdělávání.
Federální zákon o osobách se zdravotním postižením (IDEA) vyžaduje, aby veřejné školy poskytovaly bezplatné a vhodné vzdělání dětem s ID a jinými vývojovými poruchami.
Hlavním cílem léčby je pomoci vašemu dítěti dosáhnout plného potenciálu, pokud jde o:
- vzdělávání
- sociální dovednosti
- životní schopnosti
Léčba může zahrnovat:
- behaviorální terapie
- pracovní lékařství
- poradenství
- léky, v některých případech
Jaký je dlouhodobý výhled?
Když se ID objeví s jinými vážnými fyzickými problémy, vaše dítě může mít podprůměrnou délku života. Pokud má však vaše dítě mírný až středně těžký ID, pravděpodobně bude mít celkem normální délku života.
Až vaše dítě vyroste, může být schopno pracovat v zaměstnání, které doplňuje jeho úroveň ID, žít samostatně a podporovat se.
K dispozici jsou podpůrné služby, které pomáhají dospělým s ID žít nezávislý a plnohodnotný život.