Co byste měli vědět o orbitální celulitidě

Příčiny

Streptococcus druhy a Staphylococcus aureus jsou nejčastější typy bakterií, které způsobují tento stav. Příčinou tohoto stavu však mohou být i jiné bakteriální kmeny a plísně.

Orbitální celulitida u dětí do 9 let je obvykle způsobena pouze jedním typem bakterií. U starších dětí a dospělých může být tato infekce způsobena více kmeny bakterií současně, což ztěžuje léčbu.

Až 98 procent Všechny případy orbitální celulitidy začínají jako neléčené bakteriální infekce dutin, které se šíří za orbitální přepážkou. Orbitální přepážka je tenká vazivová membrána, která pokrývá přední část oka.

Tento stav se také může rozšířit z infekce zubů nebo bakteriální infekce vyskytující se kdekoli v těle, která se dostane do krevního řečiště.

Příčinou mohou být také rány, kousnutí hmyzem a zvířecí kousnutí, které se vyskytují v oku nebo v jeho blízkosti.

Příznaky

Příznaky jsou stejné u dětí i dospělých. Děti však mohou vykazovat závažnější příznaky.

Příznaky zahrnují:

• vyčnívající oko, které může být závažné, také nazývané proptóza

• bolest v oku nebo v jeho okolí

• citlivost nosu
• otok očního okolí
• zánět a zarudnutí
• neschopnost otevřít oko
• potíže s pohybem oka a bolest při pohybu oka
• dvojité vidění
• ztráta zraku nebo zhoršené vidění
• výtok z oka nebo nosu
• horečka
• bolest hlavy

Diagnóza

Orbitální celulitida je často diagnostikována vizuálním hodnocením poskytovatele zdravotní péče. Pro potvrzení diagnózy a zjištění, jaký typ bakterií ji způsobuje, však budou provedeny diagnostické testy.

Testování také pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, zda se jedná o preseptální celulitidu, méně závažnou bakteriální oční infekci, která také vyžaduje okamžitou léčbu.

K tomu dochází ve tkáni očních víček a v přední části orbitální přepážky spíše než za ní. Tento typ může přejít do orbitální celulitidy, pokud se neléčí.

Pro diagnostiku lze provést několik různých testů:

• CT sken nebo MRI hlavy, oka a nosu

• vyšetření nosu, zubů a úst
• krev, výtok z očí nebo kultivace nosu

Léčba

Pokud máte orbitální celulitidu, budete s největší pravděpodobností přijati do nemocnice, kde budete dostávat intravenózní (IV) antibiotika.

Antibiotika

Vzhledem k potenciální závažnosti tohoto stavu a rychlosti, s jakou se šíří, budete okamžitě zahájena léčba širokospektrými IV antibiotiky, i když výsledky vašich diagnostických testů ještě nepotvrdily diagnózu.

Širokospektrá antibiotika se obvykle podávají jako první léčebný cyklus, protože jsou účinná při léčbě mnoha typů bakteriálních infekcí.

Pokud vám antibiotika, která dostáváte, nepomohou rychle se zlepšit, váš poskytovatel zdravotní péče je může změnit.

Chirurgická operace

Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo pokud se zhorší, když užíváte antibiotika, může být jako další krok vyžadován chirurgický zákrok.

Operace pomůže zastavit progresi infekce vypuštěním tekutiny z dutin nebo infikované oční jamky.

Tento postup lze také provést k odvodnění abscesu, pokud se vytvoří. Dospělí častěji potřebují operaci než děti.

Doba zotavení

Pokud váš stav vyžaduje chirurgický zákrok, může být doba rekonvalescence a pobyt v nemocnici delší, než kdybyste byli léčeni pouze antibiotiky.

Pokud operace nebyla provedena a vy se zlepšíte, můžete očekávat přechod z IV na perorální antibiotika po 1 až 2 týdnech. Perorální antibiotika budou potřeba další 2 až 3 týdny nebo dokud vaše příznaky úplně nezmizí.

Pokud vaše infekce pochází z těžké etmoidní sinusitidy, infekce sinusových dutin umístěných v blízkosti kořene vašeho nosu, může být vyžadováno užívání antibiotik po delší dobu.

To, že máte orbitální celulitidu, neznamená, že ji dostanete znovu.

Pokud jste však náchylní k opakujícím se infekcím dutin, je důležité, abyste svůj stav rychle sledovali a léčili. To pomůže zabránit šíření stavu a způsobit opakování.

To je zvláště důležité u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, nebo u malých dětí, které nemají plně vytvořený imunitní systém.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte infekci dutin nebo jakékoli příznaky orbitální celulitidy, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Tento stav se šíří velmi rychle a musí být léčen co nejdříve.

Pokud není orbitální celulitida léčena, mohou nastat závažné komplikace.

Komplikace mohou zahrnovat:

• částečná ztráta zraku
• úplná slepota
• okluze retinální žíly
• meningitida
• trombóza kavernózního sinu

Sečteno a podtrženo

Orbitální celulitida je bakteriální infekce očního důlku. Obvykle začíná jako infekce dutin a obvykle postihuje děti.

Tento stav obvykle dobře reaguje na antibiotika, ale někdy vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud se neléčí, může způsobit slepotu nebo život ohrožující stavy.