Co byste měli vědět o periostitis

Co je periostitis?

Jaké jsou typy periostitis?

Dva typy periostitis jsou chronické a akutní.

Infekce kosti může vést k akutní periostitidě, což je bolestivý stav. To může vést k nekróze, což je smrt živé tkáně obklopující kost.

Chronická periostitis může být důsledkem traumatu a stresu kostí. Příkladem jsou holenní dlahy z běhání.

Jaké jsou příznaky periostitis?

Příznaky jsou popisovány jako akutní nebo chronické.

Příznaky akutní periostitis

Příznaky akutní periostitis mohou zahrnovat:

• intenzivní bolest
• potíže s nesením váhy na postiženou končetinu
• tvorba hnisu
• horečka
• zimnice
• otok tkáně obklopující kost

Příznaky chronické periostitis

Chronická periostitis, nebo dokonce dočasné záchvaty bércové dlahy a podobná poranění, také způsobují otoky a záněty.

Kosti postižené neinfekční periostitis mohou také bolet a být citlivé na dotek. Lidé, kteří mají chronickou periostitidu, se nemusí jevit tak nemocní jako ti, kteří mají akutní periostitidu.

Zatímco periostitis často postihuje kosti v nohách, může také postihnout dlouhé kosti v pažích a páteři.

Jaké jsou příčiny periostitis?

Příčiny periostitis se liší v závislosti na tom, zda je stav akutní nebo chronický.

Příčiny akutní periostitis

Akutní periostitis se může vyvinout z různých infekcí v jiných částech vašeho těla.

Například infekce močových cest (UTI) nebo sexuálně přenosná infekce (STI), jako je syfilis, může vést k periostitidě. Totéž platí pro řez, který se nehojí a dostane se hlouběji, až nakonec dosáhne kosti.

Lidé, kteří mají chronické vředy, jako jsou lidé s cukrovkou, nebo ti, kteří jsou imobilní a rozvinou se u nich dekubity, mají větší pravděpodobnost vzniku periostitis. To platí zejména v případě, že se ulcerace nehojí nebo se může dále rozvíjet.

Některá autoimunitní onemocnění mohou vést k akutní periostitidě. Leukémie a různé druhy rakoviny a krevní poruchy jsou potenciální stavy, které mohou vést k vážným infekcím kostí.

Proliferativní periostitis neboli osteomyelitida je jedním z typů kostní infekce. Příčinou bývá stafylokok a další podobné bakterie.

Staphylococcus bakterie jsou přítomny u zdravých lidí. Jsou považovány za součást normálních bakterií, které sídlí na kůži a v nose.

Tento typ bakterií může také způsobit infekce kůže, zejména u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronická základní onemocnění. Pokud nedostanete léčbu infekce kvůli Staphylococcus nebo příbuzných bakterií, může se u vás rozvinout osteomyelitida.

Příčiny chronické periostitis

Opakovaný stres na vašich kostech může vést k chronické periostitidě.

Sportovci a lidé, kteří často skáčou, otáčejí se nebo zvedají závaží, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku bércové dlahy. Opakovaný stres, který tyto aktivity kladou na vaše kosti, může vést k zánětlivým změnám, které jsou zodpovědné za periostitis.

Jaké jsou rizikové faktory periostitis?

Rizikové faktory jsou specifické pro typ periostitis, se kterým jste diagnostikováni.

Rizikové faktory pro akutní periostitidu

S některým z následujících stavů se zvyšuje riziko akutní periostitis:

• systémové infekce, zejména infekce krevního řečiště
• operace kloubní náhrady nebo jiný typ ortopedické operace
• špatný krevní oběh, který může být způsoben aterosklerózou, cukrovkou nebo dekubity či vředy
• otevřená zlomenina, což je zlomenina kosti, která prorazí kůži a vystaví kost zárodkům kůže a okolního prostředí

Rizikové faktory pro chronickou periostitidu

Cvičení

Běžci, tanečníci, vojáci a kdokoli jiný, kdo je extrémně fyzicky aktivní, má zvýšené riziko chronické periostitis. Každý, kdo dramaticky zvýší svůj cvičební režim, je ohrožen rozvojem periostitis.

Osgood-Schlatterova nemoc

Některé další neinfekční formy periostitis, jako je Osgood-Schlatterova choroba, jsou častější u rostoucích dětí.

Osgood-Schlatter je zánět kolena, kde se šlacha z kolena upíná na holenní kost. Tento stav má za následek chronickou bolest a otok proximální bérce nebo oblasti těsně pod čéškou nebo čéšky.

Osgood-Schlatterova choroba se nejčastěji vyskytuje u dospívajících chlapců, zejména u těch, kteří jsou fyzicky aktivní a provádějí více rizikové aktivity, jako je skákání a běh.

Jak se diagnostikuje periostitis?

Navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud běh nebo jiné aktivity vedou k příznakům bércové dlahy a odpočinek nepomáhá.

Měli byste také navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte bolesti kloubů nebo kostí, které přetrvávají. Mohou být přítomny drobné zlomeniny. V případě akutní periostitidy může závažná infekce poškodit vaše kosti.

Během vaší návštěvy váš poskytovatel zdravotní péče vyšetří postiženou oblast. Mohou vyvinout určitý tlak na oblast, aby pomohli diagnostikovat problém, takže buďte připraveni na malé nepohodlí.

Mezi testy, které si mohou objednat, patří:

• rentgen, který může odhalit zlomeniny nebo známky poškození v důsledku infekce
• vyšetření magnetickou rezonancí, které může poskytnout detailní pohled na kost a okolní měkkou tkáň

• kostní skeny, aby se zjistilo, zda je přítomna infekce

• kompletní krevní obraz, abyste určili počet bílých krvinek a hledali známky infekce

Jak se periostitis léčí?

Vaše možnosti léčby závisí na typu periostitis, který máte.

Léčba akutní periostitis

Poskytovatelé zdravotní péče používají antibiotika k léčbě základní infekce způsobené akutní periostitidou. Pokud infekce produkuje hnis a tekutinu, váš poskytovatel zdravotní péče je možná bude muset chirurgicky vypustit.

Mohou také muset odstranit jakoukoli kostní tkáň, která se stane nekrotickou infekcí. Tímto způsobem můžete zabránit šíření infekce. Tomu se říká chirurgický debridement.

Léčba chronické periostitis

Na holenní dlahy a podobná zranění související se stresem vyzkoušejte odpočinek a led. Odpočiňte si od vysoce náročných aktivit, jako je běh nebo skákání. Zkuste provádět více cvičení s nízkým dopadem, jako je jízda na kole nebo plavání.

Aplikace ledu může snížit otoky a snížit zánět. Užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil), může také pomoci.

Pokud domácí opravné prostředky nefungují, můžete mít vážnější základní zranění, které vyžaduje fyzikální terapii. Možná budete potřebovat injekci steroidů ke snížení zánětu. Obecně by však klid postižené oblasti měl příznaky zmírnit.

Jaký je výhled pro lidi s periostitidou?

Pokud máte operaci k léčbě akutní periostitis, budete pravděpodobně dostávat antibiotika intravenózně nebo prostřednictvím žil po dobu 4 až 6 týdnů. Může následovat několik týdnů perorální antibiotické léčby. Poté bude vaše zotavení záviset na povaze kostní operace.

Pokud jste podstoupili operaci kosti na noze, možná budete potřebovat několik týdnů fyzikální terapie, abyste znovu získali normální schopnost chůze. Pokud jste podstoupili operaci kosti na paži, možná budete muset omezit používání této paže na několik týdnů.

U menšího případu holenních dlah může stačit několik dní odpočinku a ledu ke zmírnění zánětu.

Periostitis se může vyvinout, když se drobná zranění nemohou řádně zahojit. Čím více času dáte malým zraněním na zahojení, tím je pravděpodobnější, že se později vyhnete velkému problému.

Akutní periostitis je vzácná, pokud jste neprodělali operaci kostí nebo pokud nemáte závažné infekce nebo problémy s krevním oběhem.

Jak můžete předejít periostitidě?

Prevence chronické periostitidy je často otázkou zamezení zranění z nadměrného používání. Pokud často běháte, pracujte s trenérem nebo trenérem, abyste se ujistili, že je vaše forma správná. Totéž platí pro tanečníky a další sportovce.

Pokud máte rádi aktivity, které vás vystavují riziku zánětu okostice, měli byste věnovat pozornost signálům bolesti. Přestaňte cvičit, pokud cítíte něco neobvyklého, zejména v kloubech nebo v dlouhých kostech paží a nohou.

Nejdůležitějším krokem v prevenci akutní periostitis je kontrola všech stavů, které zvyšují vaše riziko rozvoje tohoto onemocnění. To zahrnuje:

• řízení hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku

• přestat kouřit, pokud kouříte

• řídit svou váhu
• změny ve stravě, aby se řídil krevní tlak a hladina cholesterolu

Pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče řekl, že máte zvýšené riziko infekce, proveďte preventivní opatření, abyste se vyhnuli řezům, škrábancům a vystavení lidem s infekčními chorobami.

Pokud máte oslabený imunitní systém, můžete mít vyšší riziko infekce.

Bolest nohou, zad nebo paží může být způsobena vážným, ale léčitelným stavem. Neignorujte bolest. Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče a dodržujte doporučený léčebný režim.

Periostitis není vždy možné předejít, ale můžete snížit riziko.