Co byste měli vědět o pregestačním diabetu

Pochopení pregestačního diabetu

Příznaky cukrovky

Mezi příznaky cukrovky patří:

• nadměrná žízeň a hlad
• časté močení

• změny hmotnosti

• extrémní únava

Těhotenství může také způsobit příznaky, jako je časté močení a únava. Je důležité pečlivě sledovat hladinu glukózy, aby vám a vašemu lékaři pomohlo určit důvod těchto příznaků.

Vaše příznaky budou mít hodně společného s tím, jak dobře je váš diabetes kontrolovaný a jak vaše těhotenství postupuje.

Příčiny a rizikové faktory diabetu

Pankreas produkuje inzulín. Inzulín pomáhá vašemu tělu:

• využívat glukózu a další živiny z potravy
• ukládat tuk
• vybudovat bílkoviny

Pokud vaše tělo neprodukuje dostatek inzulinu nebo jej využívá neefektivně, hladiny glukózy v krvi budou vyšší než normálně a ovlivní to, jak vaše tělo funguje.

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu se vyskytuje, když vaše slinivka není schopna produkovat inzulín. Může se to stát, když váš imunitní systém omylem napadne slinivku břišní. Může se to stát i z neznámých důvodů. Vědci si nejsou jisti, proč se u lidí rozvine diabetes 1.

Máte větší pravděpodobnost, že se u vás vyvine cukrovka 1. typu, pokud máte toto onemocnění v rodinné anamnéze. Lidé, kteří mají diabetes 1. typu, obvykle obdrží diagnózu v dětství.

Diabetes typu 2

Diabetes 2. typu je častější než diabetes 1. typu. Začíná to inzulínovou rezistencí. Pokud máte inzulínovou rezistenci, pak vaše tělo nevyužívá inzulín správně nebo již nevyrábí dostatek inzulínu.

Nadváha nebo rodinná anamnéza tohoto onemocnění zvyšuje riziko, že dostanete cukrovku 2. typu. Špatná strava a fyzická neaktivita mohou také zvýšit riziko, že dostanete cukrovku 2. typu.

Diagnostika cukrovky

Váš lékař provede řadu náhodných a nalačno krevních testů, které jim pomohou stanovit diagnózu. Přečtěte si více o testech na cukrovku.

U některých žen se cukrovka rozvine až během těhotenství. Říká se tomu těhotenská cukrovka. Lékaři u většiny těhotných žen v rámci prenatální péče vyšetřují cukrovku.

Třídy pregestačního a gestačního diabetu

Pregestační diabetes se dělí na devět tříd, zatímco těhotenská cukrovka se dělí do dvou tříd.

Třídy pregestačního diabetu

Níže jsou uvedeny třídy pregestačního diabetu:

• Diabetes třídy A se může objevit v jakémkoli věku. Tuto třídu diabetu můžete kontrolovat samotnou dietou.
• Diabetes třídy B se vyskytuje, pokud se u vás rozvinul diabetes po 20. roce věku, máte cukrovku méně než 10 let a nemáte žádné cévní komplikace.
• Diabetes třídy C se vyskytuje, pokud se u vás rozvinul mezi 10. a 19. rokem. Diabetes je také třídy C, pokud máte onemocnění 10 až 19 let a nemáte žádné cévní komplikace.
• Diabetes třídy D se vyskytuje, pokud se u vás rozvine cukrovka před dosažením věku 10 let, máte cukrovku déle než 20 let a máte cévní komplikace.
• Diabetes třídy F se vyskytuje s nefropatií, onemocněním ledvin.
• Diabetes třídy R se vyskytuje s retinopatií, očním onemocněním.
• Třída RF se vyskytuje u lidí, kteří mají nefropatii i retinopatii.
• Diabetes třídy T se vyskytuje u ženy, která podstoupila transplantaci ledviny.
• Diabetes třídy H se vyskytuje s onemocněním koronárních tepen (CAD) nebo jiným srdečním onemocněním.

Třídy těhotenského diabetu

Pokud jste cukrovku neměla až do otěhotnění, máte těhotenskou cukrovku.

Gestační diabetes má dvě třídy. Diabetes třídy A1 můžete ovládat svou stravou. Pokud máte diabetes třídy A2, potřebujete k jeho kontrole inzulín nebo perorální léky.

Těhotenská cukrovka je obvykle dočasná, ale zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu později v životě.

Sledování a léčba pregestačního diabetu

Během těhotenství budete potřebovat další sledování diabetu.

Je pravděpodobné, že navštívíte svého gynekologa, endokrinologa a možná i perinatologa. Perinatolog je specialista na mateřsko-fetální medicínu.

K monitorování a léčbě pregestačního diabetu je k dispozici řada metod:

• První věc, kterou byste měli udělat, když otěhotníte, je projít si seznam léků se svým lékařem. Některé léky nemusí být během těhotenství bezpečné.
• Stále budete užívat inzulín, ale možná budete muset upravit dávku během těhotenství.
• Sledování hladiny glukózy v krvi je prioritou. To znamená provádět časté testy krve a moči.
• Váš lékař vám sdělí, jak upravit svůj jídelníček a jaké cviky jsou pro vás a vaše miminko nejlepší.
• Váš lékař může použít ultrazvukové zobrazování k posouzení srdeční frekvence, pohybů a množství plodové vody vašeho dítěte.
• Diabetes může zpomalit vývoj plic vašeho dítěte. Váš lékař může provést amniocentézu, aby zkontroloval zralost plic vašeho dítěte.
• Vaše zdraví, zdraví vašeho dítěte a váha vašeho dítěte pomohou vašemu lékaři určit, zda můžete porodit vaginálně nebo zda je nutný porod císařským řezem.
• Váš lékař bude během porodu i nadále pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi. Vaše potřeba inzulínu se po porodu pravděpodobně znovu změní.

Nakupujte glykémie doma popř domácí test glukózy v moči.

Komplikace spojené s cukrovkou během těhotenství

Mnoho žen s cukrovkou nosí a porodí zdravé děti bez vážných komplikací. Pokud však máte cukrovku, vy a vaše dítě máte zvýšené riziko komplikací. Je důležité si je uvědomit.

Mezi komplikace, které mohou ovlivnit matku během těhotenství, patří:

• infekce močových cest, močového měchýře a pochvy

• vysoký krevní tlak nebo preeklampsie; tento stav může způsobit dysfunkci ledvin a jater

• zhoršení očních problémů souvisejících s cukrovkou
• zhoršení ledvinových problémů souvisejících s cukrovkou
• obtížný porod
• potřeba porodu císařským řezem

Vysoké hladiny glukózy, zejména v prvním trimestru, mohou zvýšit riziko vrozených vad. Mezi komplikace, které mohou ovlivnit dítě, patří:

• potrat
• předčasný porod
• vysoká porodní váha

• nízká hladina glukózy v krvi nebo hypoglykémie při narození

• prodloužené žloutnutí kůže nebo žloutenka
• dýchací obtíže
• vrozené vady, včetně vad srdce, cév, mozku, páteře, ledvin a trávicího traktu
• mrtvé narození

Tipy pro zdravé těhotenství, pokud máte cukrovku

Pokud máte cukrovku, sledování vašeho zdraví bude ještě důležitější, když se rozhodnete mít dítě. Čím dříve začnete plánovat, tím lépe. Postupujte podle níže uvedených tipů pro zdravé těhotenství.

Promluvte si se svými lékaři

• Navštivte svého endokrinologa a svého gynekologa, abyste se ujistili, že jste v dobrém zdravotním stavu a váš diabetes je pod kontrolou. Udržování dobré kontroly diabetu několik měsíců před otěhotněním může snížit rizika pro vás a vaše dítě.
• Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které v současné době užíváte. Pokud jste těhotná, řekněte jim o všech lécích a doplňcích stravy, které jste od otěhotnění užívala.

• Kyselina listová pomáhá podporovat zdravý růst a vývoj. Zeptejte se svého lékaře, zda máte užívat kyselinu listovou nebo jiné speciální vitamíny.

• Užívejte prenatální vitamíny, pokud vám to lékař doporučí.
• Zeptejte se svého lékaře, jaké by měly být vaše konkrétní cíle pro glykémii.
• Okamžitě znovu navštivte svého lékaře, když si myslíte, že jste těhotná. Ujistěte se, že vaši lékaři spolu komunikují.
• Dodržujte všechny prenatální schůzky.
• Okamžitě informujte svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých příznacích.

Nakupujte prenatální vitamíny.

Osvojte si návyky zdravého životního stylu

• Udržujte zdravou stravu, která zahrnuje různé druhy zeleniny, celozrnné výrobky a ovoce. Rozhodněte se pro odtučněné mléčné výrobky. Získejte bílkoviny ve formě fazolí, ryb a libového masa. Důležitá je také kontrola porcí.
• Každý den si zacvičte.
• Ujistěte se, že každou noc spíte správně.

Být připraven

• Zvažte nošení lékařského identifikačního náramku, který ukazuje, že máte cukrovku.
• Ujistěte se, že váš manžel, partner nebo někdo z vašich blízkých ví, co dělat, pokud máte lékařskou pohotovost.