Psoriatická artritida (PsA) je autoimunitní onemocnění, které nejčastěji napadá a poškozuje klouby na rukou, nohou, zápěstí, kolena, krk a páteř. Přesto může také ovlivnit temporomandibulární kloub (TMJ) ve vaší čelisti.
Ve skutečnosti máte dva temporomandibulární klouby – jeden na každé straně hlavy, před ušima. TMJ spojuje vaši čelist s lebkou. Umožňuje, aby se vaše čelist otvírala a zavírala jako pant.
Problémy s TMK se označují jako porucha temporomandibulárního kloubu (TMD). TMD způsobuje bolest a potíže s pohybem čelisti.
Až do
Bolest TMJ znesnadňuje jíst a vychutnávat si jídlo. Pokud se neléčíte, poškození čelisti s vámi může být dlouhodobě. Proto je důležité informovat svého zubního lékaře a revmatologa, pokud máte bolesti kloubů nebo jiné příznaky TMD.
Může PsA způsobit bolest čelisti?
PsA může způsobit bolest TMK. Často začíná ráno nebo pozdě odpoledne. Při žvýkání to může bolet víc.
Bolest se může rozšířit z čelisti do jiných částí obličeje, stejně jako do ramene, krku nebo zad. Někteří lidé s TMD hlásí, že mají bolesti hlavy nebo uší.
Další příznaky TMD jsou:
- cvaknutí, praskání nebo praskání při otevírání a zavírání čelisti
- potíže s otevíráním a zavíráním úst
- pocit, že máte zaseknutou nebo zamčenou čelist
- skřípání zubů, tzv. bruxismus
- závrať
- citlivost a bolest zubů
- špatně nastavený skus
TMD vás může napnout nebo sevřít čelisti. Na druhé straně sevření TMD zhoršuje.
Nakonec se váš TMJ může úplně opotřebovat, v tomto okamžiku možná budete potřebovat operaci.
PsA a periodontální onemocnění
Existuje také souvislost mezi PsA a onemocněním dásní (parodontitida).
Parodontitida začíná, když se na vašich zubech a dásních hromadí bakterie. Tyto bakterie uvolňují toxiny, které způsobují zánět, který poškozuje dásně a může vést ke ztrátě zubů.
Psoriáza a PsA jsou zánětlivá onemocnění a zvyšují vaše riziko paradentózy a zubního kazu. Čím závažnější jsou vaše příznaky PsA, tím je pravděpodobnější, že budete mít onemocnění dásní.
Jak může PsA ovlivnit zubní implantáty?
Zubní implantáty jsou součástí léčby ztráty zubů. Tyto syntetické kořeny jdou do vaší čelistní kosti a drží umělé zuby zvané korunky.
Biologické léky, které užíváte k léčbě PsA, mohou způsobit problémy s operací zubního implantátu. Tyto léky tlumí váš imunitní systém, což by mohlo zvýšit riziko infekce.
Takže možná budete muset změnit léky na artritidu nebo užívat antibiotika před orální operací, abyste zabránili infekci.
Není známo, zda PsA může způsobit větší pravděpodobnost selhání zubních implantátů. Přesto je dobré informovat svého stomatochirurga o svém PsA dříve, než podstoupíte jakoukoli operaci.
- Jejich tělo se nehojí tak rychle jako obvykle.
- Mají onemocnění dásní.
- Nevytvářejí dostatek slin.
Jak léčit
Protizánětlivé léky a chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD), které léčí PsA, mohou také zabránit poškození čelisti. Tyto léky snižují zánět, aby zmírnily bolest a chránily vaše klouby.
Fyzikální terapie je další léčbou TMD. Terapeut vás může naučit cvičení na protažení čelisti a posílení svalů, které ji podporují. Dozvíte se také, jak udržet hlavu a krk v lepším zarovnání, aby nedošlo k dodatečnému namáhání čelisti.
Spolu s užíváním léků vyzkoušejte tyto změny životního stylu:
- Odpočívejte čelisti, dokud se vaše příznaky nezlepší.
- Vyhněte se konzumaci ořechů a jiných tvrdých potravin a žvýkaček. Držte se měkkých potravin.
- Cvičte relaxační techniky, jako je meditace a hluboké dýchání, které vám pomohou uvolnit napětí v čelisti.
- Požádejte svého zubaře, aby vám nasadil chránič zubů. Toto zařízení můžete nosit, když spíte, abyste zabránili skřípání zubů.
- Přiložte k čelisti balíček ledu nebo vyhřívací podložku.
- Natřete si krém proti bolesti při artritidě (ale nejprve se zeptejte svého lékaře).
Je vzácné potřebovat chirurgický zákrok pro TMD, ale může to být možnost, pokud tato léčba nezlepší vaše příznaky.
Artroplastika se provádí pomocí malých řezů. Chirurg odstraní jizvy a silné oblasti tkáně, které brání tomu, aby se vaše čelist otevírala a zavírala tak, jak by měla.
Otevřená operace může být možností, pokud chirurg potřebuje opravit nebo vyměnit poškozený kloub. Otevřená operace je však riskantnější než artroplastika a provádí se pouze tehdy, když je to absolutně nutné.
Včasná léčba TMD je klíčem k prevenci dlouhodobého poškození kloubů.
Pokud zaznamenáte jakékoli cvakání, praskání nebo bolest v čelisti, navštivte jak zubaře, tak revmatologa, který vaše PsA léčí. Mohou vás poslat ke specialistovi zvanému orální a maxilofaciální chirurg.
Předcházejte onemocnění dásní dodržováním dobré ústní hygieny. Kartáčujte po každém jídle a jednou denně použijte zubní nit, abyste odstranili zbytky jídla mezi zuby. Navštěvujte svého zubaře kvůli pravidelným prohlídkám.
Pokud plánujete operaci ústní dutiny, informujte svého chirurga, že máte PsA. Možná budete muset předem nasadit antibiotika nebo přijmout zvláštní opatření, abyste zabránili infekci a dalším komplikacím.
