Co byste měli vědět o vysoce funkční schizofrenii

Co je vysoce funkční schizofrenie?

Vysoce funkční schizofrenie je termín používaný tehdy, když lidé se schizofrenií jsou schopni dobře fungovat v každodenním životě navzdory své diagnóze. Mohou mít mírnější příznaky nebo mohou mít vyvinuté dobré mechanismy zvládání, přestože mají závažnější příznaky.

Je důležité poznamenat, že „vysoká funkčnost“ je subjektivní pojem, nikoli klinická diagnóza. A štítek nemusí nutně odrážet závažnost symptomů osoby. Lidé s vysoce funkční schizofrenií mohou stále zažívat významné problémy a potřebují nepřetržitou léčbu a podporu.

Úroveň fungování člověka může být ovlivněna řadou faktorů, včetně:

• Závažnost symptomů: Lidé s méně nebo méně závažnými příznaky mohou být schopni fungovat lépe v každodenním životě než lidé s vážnějšími příznaky.
• Odpověď na léčbu: U těch, kteří dostanou včasnou a vhodnou léčbu, je pravděpodobnější, že si udrží dobré fungování. Výzkum z roku 2020 naznačuje, že včasná intervence může být spojena s lepšími dlouhodobými výsledky.
• Osobní copingové strategie: Někteří lidé si vyvinou silné strategie zvládání, které jim umožní efektivně zvládat symptomy a zabránit tomu, aby tyto symptomy měly zásadní vliv na jejich každodenní život.
• Silná podpůrná síť: Ti, kteří mají velmi podporující rodinu a přátele, mohou být schopni fungovat v každodenním životě lépe než ti, kteří tuto podporu nemají.
• Nedostatek jiných duševních nebo fyzických zdravotních stavů: Mnoho lidí se schizofrenií má jiné duševní nebo fyzické zdravotní stavy, které ztěžují fungování v každodenním životě. Lidé, kteří nemají jiný stav, se mohou jevit jako vyšší funkční.

Příznaky vysoce funkční schizofrenie

Každá osoba se schizofrenií, ať už je považována za “vysokou” nebo nízkou” funkci, může zažít stejné typy příznaků.

Symptomy schizofrenie se dělí na pozitivní, negativní a kognitivní symptomy.

Pozitivní příznaky jsou ty, které „přidávají“ k vaší osobnosti (jinými slovy, před onemocněním nebyly). Tyto příznaky zahrnují příznaky psychózy, jako jsou:

• halucinace
• bludy
• neuspořádané myšlenky a řeč
• atypické motorické chování (např. katatonie)

Negativní symptomy „odstraňují“ vaši osobnost a zahrnují pět klíčových oblastí:

• alogia (snížení počtu mluvených slov)
• anhedonie (snížený prožitek potěšení)
• asociálnost (snížená společenská aktivita)
• avolition (snížená cílená aktivita kvůli snížené motivaci)
• otupený afekt (potíže s vyjadřováním emocí, jako je snížená mimika)

Kognitivní příznaky mohou zahrnovat problémy s:

• soustředění a rozsah pozornosti
• pracovní paměť
• výkonné fungování

Negativní symptomy schizofrenie jsou často náročnější na léčbu než pozitivní symptomy, především proto, že nereagují na antipsychotické léky. U některých lidí se schizofrenií tyto negativní příznaky přetrvávají, i když jsou pozitivní příznaky dobře zvládnuty.

Výzkum od roku 2020 naznačuje, že negativní symptomy jsou spojeny s horším výhledem a dlouhodobým postižením. Zatímco mnoho lidí s vysoce funkční schizofrenií má negativní příznaky, tyto příznaky mohou být méně závažné.

Diagnostika vysoce funkční schizofrenie

V Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání. revize textu (DSM-5-TR), schizofrenie je nyní uvedena jako porucha spektra. To přesněji představuje širokou škálu příznaků stavu, které se mohou v průběhu času měnit.

Je důležité si uvědomit, že vysoce funkční schizofrenie není klinickou diagnózou. Ať už tedy osoba vykazuje vyšší nebo nižší úroveň fungování, stále musí splňovat stejná diagnostická kritéria.

A diagnóza schizofrenie musí zahrnovat alespoň dva z následujících příznaků, přičemž jeden z těchto příznaků patří mezi první tři:

• bludy
• halucinace
• neuspořádaná řeč
• silně dezorganizované nebo katatonické chování
• negativní příznaky

Příznaky se musí vyskytovat často po dobu alespoň 1 měsíce, přičemž některé příznaky trvají déle než 6 měsíců.

Kromě toho budete muset mít zkušenosti s omezeným fungováním v jedné nebo více důležitých oblastech života, jako jsou osobní vztahy, práce nebo péče o sebe.

Léčba schizofrenie

Schizofrenie se obvykle léčí antipsychotickými léky a také různými typy terapií a tréninkem dovedností.

Schizofrenii lze léčit následujícími způsoby:

• Atypická antipsychotika: Atypická antipsychotika nebo antipsychotika druhé generace jsou léčbou první volby schizofrenie. Tyto léky snižují hladinu dopaminu v mozku, což pomáhá zaměřit se na příznaky psychózy.
• Kognitivně behaviorální terapie (CBT): CBT pomáhá lidem se schizofrenií identifikovat a opravit neužitečné myšlenkové procesy a chování.
• Trénink sociálních dovedností: Intervence sociálních dovedností pomáhají lidem se schizofrenií naučit se sociálním dovednostem a dovednostem samostatného života. Ty mohou zahrnovat kurzy týkající se interpersonálních dovedností a řízení léků.
• Kognitivní náprava: Tato intervence se zaměřuje na dovednosti, jako je pozornost, paměť a flexibilní myšlení.
• Trénink sociálního poznání: Tato intervence se zaměřuje na dovednosti, jako je sociální vnímání (porozumění sociálním podnětům nebo řeči těla), vnímání emocí (identifikace emocí ostatních) a teorie mysli (identifikace a porozumění duševnímu stavu jiné osoby).

Někteří lidé s vysoce funkční schizofrenií mohli dosáhnout remise symptomů poté, co dobře reagovali na léčbu. Ústup příznaků znamená, že vaše příznaky jsou dostatečně mírné, aby významně nezasahovaly do vašeho života.

Výzkum z roku 2018 naznačuje, že remise symptomů je možná u 20 % až 60 % lidí se schizofrenií, ale to závisí na mnoha komplexních faktorech.

Sečteno a podtrženo

„Vysoce funkční schizofrenie“ je termín, který se používá, když lidé se schizofrenií fungují dobře v životě navzdory své diagnóze. To může znamenat, že udržují silné osobní vztahy, mají stálé zaměstnání nebo jsou schopni žít samostatně

Ale lidé s vysoce funkční schizofrenií stále pociťují příznaky, buď trvale nebo příležitostně.