Jakmile váš lékař určí stadium vaší rakoviny a přijde s léčebným plánem, můžete se těšit, že mnohočetný myelom dáte za hlavu. Na tento typ rakoviny neexistuje žádný lék, ale remise je dosažitelná.
Samozřejmě ne každý reaguje na každý typ léčby. Zjištění, že vaše léčba nefungovala (nebo že došlo k recidivě), může být děsivé a odrazující.
Nyní se musíte rozhodnout o dalších krocích svého zotavení. Váš lékař nabídne doporučení na základě vaší individuální situace.
Jiné způsoby léčby mnohočetného myelomu
To, že jedna léčba u mnohočetného myelomu nezabrala, neznamená, že ostatní selžou. Lékaři používají váš zdravotní stav jako základ pro svá doporučení pro počáteční léčbu. Jejich vedení je také založeno na tom, co věří, že bude fungovat ve vaší fázi.
Mnoho terapií je k dispozici pro mnohočetný myelom. Pokud jedna léčba selže, může vám lékař navrhnout jiný postup.
Řekněme, že jste začali s cílenou terapií. Byl vám podáván bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) nebo ixazomib (Ninlaro). Tyto léky jsou určeny k zabíjení rakovinných buněk. Ale pokud vaše rakovina nereaguje na tyto léky nebo pokud dojde k relapsu, váš lékař může rozhodnout, že je čas přidat terapii. Mohou se také rozhodnout vyzkoušet úplně jinou terapii, jako je biologická terapie, chemoterapie nebo ozařování.
Biologická terapie využívá váš imunitní systém k boji proti rakovinným buňkám. Biologické terapie mohou zahrnovat thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Chemoterapie je účinná léčba používaná k zabíjení rakovinných buněk. Radiace využívá paprsky vysoké energie ke zmenšení maligních buněk a zastavení růstu rakoviny.
Někdy lékaři doporučují kombinaci léků nebo terapií. Spolu s cílenou terapií, chemoterapií, biologickou terapií a ozařováním můžete užívat kortikosteroidy ke snížení zánětu v těle. To může snížit bolest a zpomalit růst rakovinných buněk.
Klinické studie nebo experimentální léky jsou další možností, když předchozí terapie nefunguje. Tyto kontrolované výzkumné studie pomáhají objevit nové strategie a léky pro boj s určitými typy onemocnění. Požádejte svého lékaře o informace o klinických studiích.
Transplantace kostní dřeně
Mnohočetný myelom je rakovina krve. Můžete být kandidátem na transplantaci kostní dřeně (také známou jako transplantace kmenových buněk), když se jiné terapie ukáží jako neúčinné. Kostní dřeň je měkká tkáň uvnitř vaší kosti, která vytváří krvetvorné buňky. Tento postup transplantuje zdravé krvetvorné buňky dárce do vašeho těla. Transplantace nahradí vaše nemocné buňky buňkami zdravými, což vám může pomoci zotavit se.
Transplantace kostní dřeně může být někdy riskantní. Ujistěte se, že rozumíte komplikacím spojeným s tímto postupem. Budete chtít snížit pravděpodobnost, že vaše tělo odmítne novou kostní dřeň. Chcete-li to provést, před zákrokem si vezmete léky na potlačení imunitního systému. Po transplantaci také zůstanete v nemocnici několik týdnů. A protože existuje riziko infekce, budete uvězněni v místnosti bez bakterií, dokud se váš imunitní systém nezotaví a neposílí.
Váš lékař může navrhnout udržovací léčbu po transplantaci kostní dřeně. Budete užívat nízké dávky cíleného léku po delší dobu, abyste udrželi onemocnění v remisi.
Paliativní péče
Před rozhodnutím o dalších krocích si upřímně promluvte se svým lékařem a proberte svůj výhled. Někdy mnohočetný myelom nereaguje navzdory agresivní léčbě. Takže i když jste pokračovali v další terapii, onemocnění může progredovat a vaše zdraví se zhoršit.
Pokud se váš lékař domnívá, že léčba váš stav nezlepší, můžete se rozhodnout, že své tělo nevystavíte stresu z chemoterapie, ozařování nebo transplantace kostní dřeně. Pokud ano, dalším krokem může být paliativní péče.
Tím se liší od ostatních typů terapií. Namísto léčby nemoci a prodloužení vašeho života se paliativní péče zaměřuje na zmírnění příznaků, jako je bolest a nevolnost. Pomáhá vám užívat si lepší kvalitu života. Některé léky podávané během tohoto období jsou podobné těm, které se používají k léčbě rakoviny. Konečným cílem je pomoci vám žít v co největším pohodlí.
Mějte na paměti, že pokud se rozhodnete pokračovat v léčbě rakoviny a prodloužit si život, paliativní péče je stále možností. Dostanete léky k léčbě rakoviny a zároveň ke zmírnění příznaků.
Paliativní péče může zahrnovat medikamentózní terapii, nutriční poradenství, fyzikální terapii, pracovní terapii a poradenství.
Hospicová péče
Když mnohočetný myelom progreduje do konečného stádia, může vám lékař doporučit hospicovou péči. Tato péče je jedinečná, protože léčí vás, nikoli nemoc. Účelem je zvýšit kvalitu vašeho života v tomto období.
Hospicová péče může probíhat v pečovatelském domě nebo u vás doma. Zastavíte další léčbu, jako je chemoterapie a ozařování. Ale můžete pokračovat v léčbě bolesti nebo nevolnosti.
Stále můžete být aktivní a energičtí v raných fázích hospicové péče. Je důležité zůstat co nejvíce aktivní a žít život naplno. Na rozdíl od toho, co někteří lidé věří, nemusíte být upoutáni na lůžko, abyste získali nárok na hospicovou péči. Obrátit se na tuto možnost také neznamená, že jste to vzdali. Je to volba a není důvod, proč byste se během posledních dnů neměli cítit pohodlně.
Výhled
Mnohočetný myelom může být nepředvídatelný, ale nenechte se odradit recidivou nebo nereakcí na terapii. Na tento typ rakoviny neexistuje lék, ale je možné s nemocí žít dlouhodobě. Promluvte si se svým lékařem a prodiskutujte své možnosti a v případě potřeby získejte druhý názor. To vám může pomoci rozhodnout se, jaké další kroky podniknout.
