Přehled
Abulie je onemocnění, které se obvykle vyskytuje po poranění oblasti nebo oblastí mozku. Je to spojeno s mozkovými lézemi.
Zatímco abulie může existovat sama o sobě, často se vyskytuje ve spojení s jinými poruchami. Tyto poruchy mohou být neurologické nebo psychiatrické povahy.
Abulie je široce poddiagnostikované onemocnění a je klasifikováno jako silná apatie. To může mít za následek nedostatek motivace a mnoho lidí s abulií zápasí s problémy vůle, vůle nebo pudu.
Lidé s abulií zažívají menší motivaci navzdory normální náladě, vědomí a kognitivním schopnostem. Někdo s abulií má touhy, ale může mít potíže udělat to, co je nezbytné k dosažení cílů, které si přeje.
Abulie je běžná, ale často je zaměňována s jinými problémy souvisejícími s mozkem. Existují možné možnosti léčby, ale je důležité, aby byla tato podmínka správně diagnostikována, aby bylo možné podstoupit léčbu.
Navzdory důležitosti diagnózy byl tento stav jen zřídka potvrzen. V posledních letech se však diskuse a výzkumy týkající se diagnózy abulie zvýšily.
Příznaky abulie
Osoba s abulií vykazuje příznaky, které zahrnují emocionální a behaviorální změny. Tento stav není způsoben sníženou úrovní vědomí, pozornosti nebo jazykové kapacity.
Příznaky mohou zahrnovat:
- ztráta produktivity, úsilí a iniciativy
- emocionální lhostejnost
- nedostatek plánů a cílů
- méně nebo absence řeči nebo jednání
- nedostatek emocionálních reakcí na důležité životní události
- méně cílené myšlenky
- snížený společenský zájem
- špatná pozornost
- nechat se snadno rozptýlit
Lidé s abulií obvykle dokážou popsat cíle, zájmy nebo plány, které mají. Obvykle to však činí méně rozsáhlým způsobem a po kratší dobu, přičemž vykazují počáteční známky apatie.
Mírné případy abulie jsou častější než těžké. Často je častější u starších lidí s poruchami nálady, neurologickými problémy a dalšími stavy. Abulie je často vnímána jako symptom v rámci komplikované klinické situace.
Je zapotřebí více výzkumu, pokud jde o diagnostiku a léčbu abulie u starších dospělých. To je důležité, protože se objevuje ve spojení s mnoha nemocemi a poruchami souvisejícími se stárnutím.
Příčiny abulie
Abulie je nejčastěji způsobena poraněním mozku. Tato poranění jsou pozorována většinou ve formě mozkových lézí.
Motivace je spouštěna faktory prostředí, které uvolňují neuronové signály. Když jsou oblasti mozku poškozeny, tyto neuronové signály nefungují správně. To má za následek neschopnost mozku zaregistrovat odměnu. Následuje apatická odpověď.
Mezi běžné postižené oblasti mozku patří:
- bazálních ganglií
- čelní laloky
- cingulate gyrus
- kádové jádro
- globus pallidus
tam je
Navzdory tomu, že je pravděpodobně zapojeno více než jeden neurotransmiter, většina studií se zaměřila na roli dopaminu v případech abulie.
Existují také sociální, environmentální a biologické faktory, které mohou ovlivnit jízdu. Tyto faktory mohou vyvolat apatii. Nesmí se zaměňovat s přítomností abulie.
Diagnostika abulie
Abulie může být častější, než se dříve myslelo, protože má tendenci být široce poddiagnostikovaným stavem, často zaměňovaným s jinými nemocemi nebo poruchami. To může vést k tomu, že jedinci budou delší dobu neléčeni.
Tento stav je často zaměňován s:
- Deprese
- afázie
- demence
V procesu diagnózy je důležité vyloučit stavy, které mohou představovat apatii jako symptom. V důsledku toho lékaři často provádějí důkladná neurologická a psychosociální vyšetření, pokud jde o apatii, aby poskytli diferenciální diagnózu.
v
Abulie je skutečně odlišná diagnóza od deprese. Smutek nebo negativní myšlenky nejsou připisovány abulii.
Váš lékař může nařídit fcMRI v klidovém stavu. Tento test zahrnuje podstoupení MRI, aniž byste byli požádáni o provedení konkrétních úkolů, zatímco je mozek mapován. Jiné formy zobrazování mozku, jako je CT vyšetření, mohou také pomoci diagnostikovat stavy spojené s abulií.
Léčba abulie
Lékař potřebuje včas identifikovat abulii, aby vám mohl pomoci určit pro vás nejlepší možnosti léčby.
Možnosti léčby v současnosti zahrnují bromokriptin, který se ukázal jako účinný při snižování apatie.
Tato léčba se často podává v nízkých dávkách s malým zvýšením dávky v průběhu času. Během užívání bromokriptinu byste měli být sledováni svým lékařem kvůli možným negativním vedlejším účinkům, včetně:
- ospalost
- snížený krevní tlak
- nárůst nutkavého chování
V malém počtu případových studií byla L-dopa testována jako potenciální možnost léčby.
Dopaminový lék by se mohl ukázat jako užitečný, ale kvůli nedostatku důkazů se obecně nepoužívá. Tyto léky mají také seznam vedlejších účinků, které zahrnují potenciální psychotický relaps u lidí, kteří v minulosti zažili epizody psychózy.
Amfetaminy
Stavy spojené s abulií
Abulie byla pozorována v souvislosti s:
- Huntingtonova
- Alzheimerova choroba
- duševní choroby
- Demence s Lewyho tělísky
- Parkinsonova choroba
- mrtvice
jaký je výhled?
Abulie je stav, který může ovlivnit kvalitu vašeho života. Je důležité vyřešit základní problémy, které mohou být spojeny s abulií. To vašemu lékaři pomůže lépe určit pro vás nejlepší léčebný plán.
Je důležité vyhledat pomoc lékaře, pokud vy nebo váš blízký pociťujete apatii nebo jiné příznaky uvedené výše. Pokud máte obavy z abulie, nezapomeňte se o tom zmínit svému lékaři, protože někteří nemusí být obeznámeni s diagnózou.
