Co je autoimunitní artritida?

Přehled

Autoimunitní onemocnění způsobují, že imunitní systém vašeho těla omylem napadne normální buňky. U autoimunitní artritidy, jako je revmatoidní artritida (RA), váš imunitní systém napadá výstelku vašich kloubů. Tento zánět se neomezuje pouze na klouby a může postihnout i jiné tělesné orgány.

Příznaky se velmi liší od člověka k člověku, stejně jako rychlost progrese. I když neexistuje žádný lék na tento dlouhodobý stav, různé druhy léčby mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.

Příznaky autoimunitní artritidy

Symptomy obecně začínají pomalu a mohou přicházet a odcházet. Bolesti a záněty kloubů postihují obě strany těla stejně a mohou se vyznačovat těmito příznaky a symptomy:

deformované klouby
tvrdé hrbolky tkáně (uzlíky) pod kůží na pažích
snížený rozsah pohybu
suchá ústa
potíže se spánkem
únava
ztráta váhy
zánět oka, suché oči, svědění očí, výtok z oka
horečka
anémie
bolest na hrudi při dýchání (pleurisy)

Prevalence autoimunitních onemocnění a artritidy

Více než 23,5 milionu lidí ve Spojených státech je postiženo autoimunitním onemocněním. Je to jedna z hlavních příčin invalidity a smrti.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, asi 1,5 milionu dospělých ve Spojených státech má RA. Téměř 300 000 dětí ve Spojených státech žije s nějakou formou artritidy nebo revmatického stavu.

Rizikové faktory

Vaše pravděpodobnost vzniku autoimunitní artritidy může být ovlivněna určitými rizikovými faktory. Například rizikové faktory pro RA zahrnují:

Vaše pohlaví: U žen se RA rozvíjí rychleji než u mužů.
Tvůj věk: RA se může vyvinout v jakémkoli věku, ale většina lidí si začne všímat symptomů ve věku 49 až 60 let.
Vaše rodinná historie: Máte zvýšené riziko, že budete mít RA, pokud ji mají ostatní členové rodiny.
Kouření: Kouření cigaret může zvýšit vaše šance na rozvoj RA. Ukončení může snížit vaše riziko.

Diagnóza

Autoimunitní onemocnění mají tendenci sdílet symptomy s jinými stavy, takže diagnostika může být obtížná, zejména v raných stádiích.

Například neexistuje žádný test, který by dokázal specificky diagnostikovat RA. Místo toho diagnóza zahrnuje symptomy hlášené pacientem, klinické vyšetření a lékařské testy, včetně:

test na revmatoidní faktor (RF).
test na protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu
krevní obraz
rychlost sedimentace erytrocytů a c-reaktivní protein
rentgen
ultrazvuk
MRI sken

S diagnózou můžete pomoci tím, že svému lékaři poskytnete kompletní anamnézu a budete si uchovávat záznamy o příznacích. Neváhejte požádat o druhý názor odborníka, jako je revmatolog.

Léčba

Léčba se liší podle příznaků a progrese onemocnění.

Například v závislosti na stupni postižení vaší RA můžete vyžadovat trvalou péči revmatologa. Některé léky mohou být předepsány pro váš stav, jako jsou:

nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs)
kortikosteroidy
biologické látky
imunosupresivní léky
další biologická léčiva, jako jsou inhibitory TNF-alfa

Fyzikální terapie je další možností, která může pomoci snížit bolest a zlepšit flexibilitu. Fyzioterapeut vás může naučit správný způsob cvičení. Pracovní terapeut může doporučit pomocná zařízení, jako jsou hole, berle a madla, které vám pomohou provádět každodenní činnosti.

V závažných případech můžete potřebovat chirurgický zákrok k opravě nebo výměně poškozených kloubů.

Komplikace

Komplikace autoimunitní artritidy jsou různé. Mezi komplikace RA patří například syndrom karpálního tunelu, osteoporóza a deformace kloubů. RA může také vést k plicním komplikacím, jako jsou:

poškození tkáně
ucpání malých dýchacích cest (bronchiolitis obliterans)
vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
tekutina v hrudníku (pleurální výpotek)
uzliny
jizvení (plicní fibróza)

Srdeční komplikace RA zahrnují:

kornatění vašich tepen
zánět vnější výstelky vašeho srdce (perikarditida)
zánět srdečního svalu (myokarditida)
zánět vašich krevních cév (revmatoidní vaskulitida)
městnavé srdeční selhání

Tipy na životní styl

Nadváha namáhá klouby, proto se snažte držet zdravou stravu a provádějte jemná cvičení, abyste zlepšili svůj rozsah pohybu. Aplikace chladu na klouby může utlumit bolest a zmírnit otoky a teplo může uklidnit bolavé svaly.

Stres může také zesílit příznaky. Užitečné mohou být techniky snižující stres, jako je tai chi, hluboká dechová cvičení a meditace.

Pokud máte RA, potřebujete 8 až 10 hodin spát noc. Pokud to nestačí, zkuste si během dne zdřímnout. Máte také zvýšené riziko onemocnění srdce a plic, takže pokud kouříte, měli byste zvážit, že přestanete.

Výhled

Váš výhled závisí na mnoha faktorech, jako jsou:

vaše celkové zdraví
váš věk v době diagnózy
jak brzy váš plán léčby začíná a jak dobře jej dodržujete

Svůj výhled můžete zlepšit tím, že budete dělat inteligentní životní styl, jako je přestat kouřit, pravidelné cvičení a výběr zdravých potravin. U lidí s RA stále nové léky zlepšují kvalitu života.