Přehled
Folikulární lymfom je typ rakoviny, který začíná v bílých krvinkách vašeho těla. Existují dvě hlavní formy lymfomu: Hodgkinův a non-Hodgkinský lymfom. Folikulární lymfom je non-Hodgkinův lymfom.
Tento typ lymfomu obvykle roste pomalu, což lékaři nazývají „indolentní“.
Čtěte dále a dozvíte se více o příznacích folikulárního lymfomu a o dostupných možnostech léčby.
Incidence
Non-Hodgkinův lymfom je jednou z nejčastějších rakovin ve Spojených státech. Více než
O
Folikulární lymfom zřídka postihuje mladé lidi. The
Příznaky
Příznaky folikulárního lymfomu mohou zahrnovat:
- zvětšené lymfatické uzliny na krku, v podpaží, na břiše nebo v tříslech
- únava
- dušnost
- horečky nebo noční pocení
- ztráta váhy
- infekce
Někteří lidé s folikulárním lymfomem nemají vůbec žádné příznaky.
Diagnóza
K diagnostice folikulárního lymfomu může lékař provést následující testy:
- Biopsie. Biopsie se provádí za účelem vyšetření tkáně pod mikroskopem a určení, zda je rakovinná.
- Krevní test. Možná budete potřebovat test ke kontrole počtu krvinek.
- Zobrazovací skenování. Váš lékař může navrhnout, abyste si nechali udělat zobrazovací vyšetření, abyste viděli lymfom ve vašem těle a naplánovali léčbu. Běžně se používá počítačová tomografie (CT) a pozitronová emisní tomografie (PET).
Léčba
Pro lidi s folikulárním lymfomem je k dispozici několik možností léčby. Váš lékař rozhodne, která terapie je pro vás vhodná, na základě vašeho typu rakoviny a toho, jak pokročilá je.
Pozorné čekání
Pokud jste včas diagnostikováni a máte jen několik příznaků, může vám lékař doporučit, abyste se dívali a čekali. To znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče bude bedlivě sledovat váš stav, ale zatím nedostanete žádnou léčbu.
Záření
Radiace využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Často se podává lidem s počátečním stádiem folikulárního lymfomu. V některých případech může tento typ rakoviny vyléčit samotné záření. Možná budete potřebovat ozařování spolu s dalšími terapiemi, pokud je vaše rakovina pokročilejší.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk ve vašem těle. Někdy se podává lidem s folikulárním lymfomem a často se kombinuje s jinou léčbou.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou léky, které se zaměřují na konkrétní markery na nádorech a pomáhají vašim imunitním buňkám bojovat s rakovinou. Rituximab (Rituxan) je monoklonální protilátka, která se běžně používá k léčbě folikulárního lymfomu. Obvykle se podává jako IV infuze v ordinaci lékaře a často se používá v kombinaci s chemoterapií.
Mezi běžné kombinace patří:
- r-bendamustin (rituximab a bendamustin)
-
R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison)
- R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vinkristin a prednison)
Radioimunoterapie
Radioimunoterapie zahrnuje použití léku yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) k dodání záření do rakovinných buněk.
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk se někdy používá u folikulárního lymfomu, zvláště pokud se vaše rakovina vrátí. Tento postup zahrnuje infuzi zdravých kmenových buněk do vašeho těla, aby nahradily nemocnou kostní dřeň.
Existují dva druhy transplantací kmenových buněk:
- Autologní transplantace. Tento postup využívá vaše vlastní kmenové buňky k léčbě vaší rakoviny.
- Alogenní transplantace. Tento postup využívá zdravé kmenové buňky od dárce.
Komplikace
Když se pomalu rostoucí lymfom, jako je folikulární lymfom, změní na rychleji rostoucí formu, je to známý jako transformovaný lymfom. Transformovaný lymfom je obvykle agresivnější a může vyžadovat přísnější léčbu.
Některé folikulární lymfomy se mohou změnit v rychle rostoucí typ lymfomu nazývaný difuzní velkobuněčný B-lymfom.
Zotavení
Po úspěšné léčbě se mnoho lidí s folikulárním lymfomem dostane do remise. I když tato remise může trvat roky, folikulární lymfom je považován za celoživotní stav.
Tato rakovina se může vrátit a někdy lidé, kteří recidivují, nereagují na léčbu.
Výhled
Léčba folikulárního lymfomu se obvykle používá k udržení onemocnění pod kontrolou spíše než k vyléčení tohoto stavu. Tuto rakovinu lze obvykle úspěšně zvládat po mnoho let.
Lékaři vyvinuli Mezinárodní prognostický index folikulárního lymfomu (FLIPI), který pomáhá stanovit prognózu pro tento typ rakoviny. Tento systém pomáhá kategorizovat folikulární lymfom do tří kategorií:
- nízké riziko
- střední riziko
- vysoké riziko
Vaše riziko se vypočítá na základě vašich „prognostických faktorů“, které zahrnují věci jako věk, stadium vaší rakoviny a počet postižených lymfatických uzlin.
Pětiletá míra přežití u lidí s folikulárním lymfomem, kteří mají nízké riziko (nemají žádný nebo pouze jeden špatný prognostický faktor) je přibližně
Míra přežití může nabídnout užitečné informace, ale jsou to pouze odhady a nemohou předvídat, co se stane ve vaší konkrétní situaci. Poraďte se se svým lékařem o svém konkrétním výhledu a o tom, které léčebné plány jsou pro vaši situaci vhodné.
