Co je karcinom z Merkelových buněk?

Přehled

Fáze karcinomu z Merkelových buněk

Po obdržení diagnózy rakoviny váš lékař provede testy, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do dalších částí vašeho těla. To se nazývá inscenace. Staging je důležitý pro určení, jaké typy léčby jsou potřeba.

Obecně platí, že vyšší počet stadia znamená, že čím dále se rakovina rozšířila. V MCC je pět hlavních fází (fáze 0 až 4):

• stadium 0: rakovina je pouze v epidermis a nerozšířila se do lymfatických uzlin
• stadium 1: rakovina má průměr menší než 2 centimetry (cm) a neprorostla do lymfatických uzlin
• stadium 2: rakovina je větší než 2 cm v průměru a nerozšířila se do lymfatických uzlin
• stadium 3: rakovina prorostla do lymfatických uzlin a také do okolních tkání
• stadium 4: rakovina se rozšířila do blízkých tkání, lymfatických uzlin a vzdálených míst, jako jsou plíce, kosti nebo mozek

Jaké jsou příznaky karcinomu z Merkelových buněk?

Hlavním příznakem karcinomu z Merkelových buněk je výskyt jediné bulky nebo uzlíku na kůži. Hrudka je obvykle:

• červené nebo fialové barvy
• pevný na dotek
• rychle rostoucí
• bezbolestný

Uzlík se může vytvořit kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevuje na místech pravidelně vystavených slunečnímu záření, jako jsou:

• tvář
• krk
• zbraně

Pokud se rakovina rozšíří do lymfatických uzlin, mohou se uzliny zvětšit natolik, že je lze vidět jako hrudky pod kůží.

Karcinom z Merkelových buněk může zpočátku vypadat jako mnoho jiných typů rakoviny kůže, takže definitivní diagnóza je obvykle stanovena až po biopsii. Jiné typy rakoviny kůže se často vyskytují s:

• abnormální uzliny
• vyvýšené hrbolky
• nepravidelně tvarované krtky
• červené, růžové, hnědé nebo modré drsné skvrny na kůži

Pokud máte na kůži bulku nebo náplast, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu, ale měli byste navštívit kožního lékaře, aby provedl kompletní vyšetření.

Co způsobuje karcinom z Merkelových buněk?

Karcinom z Merkelových buněk pochází z buněk ve spodní části epidermis, známých jako Merkelovy buňky. Epidermis je vnější vrstva kůže. Merkelovy buňky jsou propojeny s nervovými zakončeními, která nám dávají smysl pro hmat.

Karcinom z Merkelových buněk se vyskytuje, když se v těchto buňkách něco pokazí a způsobí jejich nekontrolovatelný růst. Vědci zatím nezjistili přesnou příčinu. vědci nedávno zjistili, že roli může hrát virus známý jako polyomavirus z Merkelových buněk.

Mezi další známé rizikové faktory patří:

• být starší 50 let
• nadměrnému slunění
• používání solárií
• mít světlou pleť
• s narušeným imunitním systémem, včetně lidí s HIV nebo chronickou leukémií a lidí užívajících imunosupresiva

Diagnostika karcinomu z Merkelových buněk

Karcinom z Merkelových buněk může být detekován během fyzického vyšetření vaším lékařem nebo dermatologem. Váš lékař zkontroluje hrudky, léze nebo nepravidelně tvarované znaménka. Mohou vás také požádat o podrobnou anamnézu, historii vystavení slunci a zda někdo z vaší rodiny měl rakovinu kůže.

Pokud váš lékař zjistí něco abnormálního, může provést kožní biopsii, aby zkontroloval rakovinu. Během kožní biopsie se odstraní malé množství bulky a prohlédne se pod mikroskopem.

Pokud je biopsie pozitivní na karcinom z Merkelových buněk, váš lékař provede další testy, aby určil stadium a rozsah rakoviny. Tyto testy mohou zahrnovat:

• biopsii sentinelové lymfatické uzliny, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila do vašich lymfatických uzlin
• zobrazovací testy, jako je rentgen, pozitronová emisní tomografie (PET), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT)

Jak se léčí karcinom z Merkelových buněk?

V závislosti na stádiu rakoviny a vašem celkovém zdraví mohou vaše možnosti léčby zahrnovat jednu nebo více z následujících:

• operace k odstranění nádoru a všech postižených lymfatických uzlin
• radiační léčba, která směřuje vysokoenergetické paprsky na rakovinné buňky (tato léčba se často používá po chirurgickém zákroku k usmrcení zbývajících rakovinných buněk)
• chemoterapeutické léky (ty jsou často doporučovány, pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla, nebo pokud se vrátila i po operaci a ozařování)

Vaši lékaři prodiskutují výhody každé možnosti a také možná rizika a vedlejší účinky.

Jaké jsou možné komplikace karcinomu z Merkelových buněk?

Karcinom z Merkelových buněk je považován za agresivní typ rakoviny. To znamená, že se může rychle rozšířit (metastázovat) do jiných částí těla, včetně lymfatických uzlin, mozku a plic. Metastatický karcinom je obtížně léčitelný a má nízkou míru přežití.

Jaký je výhled pro karcinom z Merkelových buněk?

Karcinom Merkelové je neobvyklý, takže je obtížné odhadnout přesnou míru přežití. Míra přežití vám říká, jaké procento lidí se stejným typem a stádiem rakoviny je stále naživu po definované době od diagnózy.

Podle American Cancer SocietyCelková pětiletá míra přežití u MCC je asi 60 procent. To znamená, že asi 60 procent lidí s diagnózou MCC bude po pěti letech stále naživu.

Váš výhled závisí na tom, jak brzy je rakovina diagnostikována. Následující pětiletou relativní míru přežití jsou založeny na stupních 1 až 4 diagnózy:

• fáze 1A: 80 procent
• fáze 1B: 60 procent
• stupeň 2A: 60 procent
• fáze 2B: 50 procent
• fáze 3A: 45 procent
• fáze 3B: 25 procent
• fáze 4: 20 procent

Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo velmi staří lidé mívají horší výhled.

Lze předcházet karcinomu z Merkelových buněk?

I když nemůžete zcela zabránit karcinomu z Merkelových buněk, můžete snížit riziko jeho vzniku:

• vyhýbání se soláriím
• pobyt mimo slunce ve špičce (mezi 10:00 a 16:00)
• nosit sluneční brýle a čepici s UV ochranou, když jdete na slunce
• často používat opalovací krém

Potenciální problémy můžete včas odhalit provedením samovyšetření kůže jednou měsíčně. Během samovyšetření zkontrolujete celou pokožku, abyste hledali nějaké abnormální hrudky nebo jakékoli skvrny, které jsou nové nebo se mění velikost, tvar nebo barva.

Pokud zaznamenáte něco neobvyklého, navštivte svého lékaře nebo dermatologa, aby je vyhodnotil. Detekce rakoviny v raných stádiích zvyšuje pravděpodobnost, že ji budete schopni úspěšně léčit.