Je to důvod k obavám?
Nekrotizující pankreatitida je extrémní komplikací akutní pankreatitidy. Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní.
Slinivka vám sedí za břichem. Jedním z jeho hlavních úkolů je vyrábět enzymy, které vám pomohou trávit jídlo. Normálně tyto enzymy proudí malým otvorem do vašeho tenkého střeva.
Pokud se vaše slinivka zanítí, enzymy mohou místo toho začít unikat do částí slinivky. Tyto enzymy mohou někdy zabít pankreatickou tkáň, což vede k nekrotizující pankreatitidě. Mrtvá tkáň se může infikovat a způsobit život ohrožující komplikace. Obvykle je nutná medikace a odstranění odumřelé tkáně.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, proč k tomu dochází, příznaky, které je třeba sledovat, a další.
Co způsobuje rozvoj nekrotizující pankreatitidy?
Nekrotizující pankreatitida nastává, když akutní pankreatitida není léčena nebo není léčena správně. Většina diagnóz pankreatitidy je výsledkem nadměrné konzumace alkoholu a žlučových kamenů.
Pankreatitida může být také způsobena:
- poranění slinivky břišní
- vedlejší účinky léků
- vysoký cholesterol
-
vysoké hladiny vápníku v krvi
- autoimunitní onemocnění, jako je lupus
- nádor slinivky břišní
Ve vzácných případech postihuje nekrotizující pankreatitida osoby s chronickou pankreatitidou. Chronická pankreatitida je dlouhodobý stav, zatímco akutní případy jsou dočasné epizody zánětu.
Jaké jsou příznaky?
Bolest břicha je jedním z hlavních příznaků nekrotizující pankreatitidy. Může se stavět pomalu nebo rychle. Silná bolest může být pociťována vpředu, v blízkosti žaludku a také kolem zad. Bolest může trvat několik dní.
Bolest se také může zhoršit po jídle a vaše břicho může otékat.
Mezi další běžné příznaky patří:
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- dehydratace
- rychlý srdeční tep
Jak se diagnostikuje?
Diagnostika nekrotizující pankreatitidy začíná přehledem vašich příznaků a anamnézy. Poté, co váš lékař provede fyzikální vyšetření, může nařídit diagnostické testování, aby vyloučil jiné možné příčiny.
Zobrazovací testy obvykle zahrnují:
- ultrazvuk břicha
- CT vyšetření
Mohou také objednat krevní testy, které zkontrolují:
- pankreatické enzymy
- sodík
- draslík
- glukóza
- cholesterolu
- triglyceridy
Pokud zobrazovací test odhalí, že část vaší pankreatické tkáně odumřela, váš lékař bude chtít část tkáně odebrat pro analýzu. K tomu vám lékař vpíchne jemnou jehlu do slinivky břišní, aby extrahoval malý kousek tkáně. Budou testovat tuto tkáň na známky infekce.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Nekrotizující pankreatitida vyžaduje dvojí přístup k léčbě. Pankreatitida musí být pod kontrolou a může být nutné odstranit mrtvou tkáň.
Akutní záchvat pankreatitidy vyžaduje odpočinek a tekutiny, často podávané s IV. Mohou být nutné léky proti bolesti. Možná budete také potřebovat léky na kontrolu nevolnosti a zvracení. V některých případech možná budete potřebovat výživu podávanou v tekuté formě. To se někdy provádí pomocí dlouhé trubice, která prochází nosem do žaludku.
Pokud odstraněná tkáň vykazuje známky infekce, budete potřebovat antibiotika. Možná budete muset také odstranit mrtvou tkáň. Pokud není přítomna žádná infekce, odstranění mrtvé tkáně nemusí být nutné. Promluvte si se svým lékařem o rizicích a výhodách spojených s ponecháním mrtvé tkáně na pokoji oproti jejímu odstranění.
Pokud je doporučeno odstranění, může váš lékař extrahovat mrtvou tkáň pomocí katetru nebo endoskopického postupu. Pokud tyto minimálně invazivní postupy nestačí, může vám lékař navrhnout otevřenou operaci k odstranění tkáně.
Jakýkoli jiný typ procedury, který jste si naplánovali, může být o několik týdnů odložen. Prvotním cílem je dostat pankreatitidu pod kontrolu.
Výhled
Nekrotizující pankreatitida je léčitelná, ale riziko vážné infekce je reálné. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, abyste předešli dalším komplikacím.
Pokud jste proaktivní v léčbě, budete pravděpodobně žít dlouhý a zdravý život po epizodě nekrotizující pankreatitidy. Váš lékař může doporučit změny životního stylu, jako je vyhýbání se alkoholu, aby pomohl snížit riziko budoucích problémů.
Dá se pankreatitidě předejít?
Ne vždy je možné zabránit akutní pankreatitidě nebo komplikacím, jako je nekrotická pankreatitida.
Přesto existuje několik věcí, které můžete udělat pro zlepšení zdraví slinivky:
- Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu.
- Vyhněte se nárazovým dietám a nevynechávejte jídla.
-
Udržujte si zdravou váhu.
Pokud máte příznaky akutní pankreatitidy, vyhledejte lékařskou pomoc. Spolupracujte se svým lékařem, aby nedošlo k progresi. Možná se vám podaří vyhnout se nekrotizujícímu stádiu nemoci.
