Co je postup sigmoidní kolektomie pro rakovinu tlustého střeva?

Co je to sigmoidní kolektomie?

Kolektomie je lékařský termín pro odstranění části nebo celého tlustého střeva.

Vaše tlusté střevo nebo tlusté střevo má tři části:

• vzestupného tračníku nebo pravé strany
• příčný tračník
• sestupný tračník nebo levá strana

Levá strana dvojtečky obsahuje:

• sestupný tračník
• esovitého tlustého střeva
• konečníku
• řitní otvor

Když je rakovina nebo divertikulitida nalezena v sigmoidním tlustém střevě, může být tato část vašeho tlustého střeva odstraněna, aby se zabránilo šíření nemoci a zabránilo dalšímu zranění. Vaše sestupné tlusté střevo bude spojeno s vaším konečníkem. Tento proces je známý jako sigmoidní kolektomie.

Jak poznáte, že potřebujete odstranit tlusté střevo?

Příznaky a symptomy, které mohou naznačovat potřebu odstranění tlustého střeva a které by měly být vyšetřeny lékařem, zahrnují:

• bolest v břiše
• těžké krvácení z tlustého střeva
• střevní obstrukce
• perforace střeva
• závažná Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, na kterou léky nepomáhají
• diagnóza rakoviny tlustého střeva nebo divertikulitidy

Navíc, pokud genetické testování odhalí vysoké riziko rakoviny tlustého střeva nebo jsou objeveny prekancerózní polypy, může váš lékař prodiskutovat, zda si přejete preventivní kolektomii.

Co obnáší sigmoidní kolektomie?

Před zákrokem vás může lékař požádat o vyčištění tlustého střeva. To může vyžadovat užívání laxativ den před operací. V den operace bude na vašem břiše také umístěna značka, která v případě potřeby ukáže, kam by měla být umístěna stomie, otvor v břiše pro odvádění odpadu.

Během operace bude infikovaná nebo poškozená část tlustého střeva odstraněna spolu s okolními lymfatickými uzlinami v případě rakoviny. Zbývající části vašeho střeva se pak spojí dohromady.

Chirurg nemusí být schopen obnovit vaše střevo během operace nebo může chtít dát spojené části delší dobu na zahojení. V těchto případech mohou vynést část tenkého střeva na povrch vaší kůže. To umožňuje, aby odpad z vašeho těla prošel břichem do stomického sáčku. Následná operace může být provedena o několik měsíců později k uzavření této oblasti.

Odstraněná část tlustého střeva a všechny lymfatické uzliny budou po operaci obvykle odeslány na patologii.

Existují různé typy této operace?

Tato operace může být provedena různými způsoby.

Tradičnějším způsobem provedení této operace je otevřená operace, kde se provede řez, aby se otevřel žaludek. Na konci operace bude tato rána slepena, sešita nebo sešita zpět dohromady.

Alternativně lze operaci provést laparoskopickým nebo minimálně invazivním způsobem. Váš lékař může při odkazování na tento styl operace použít termíny „operace klíčové dírky“, „chirurgie s minimálním přístupem“ nebo „minimálně invazivní chirurgie“.

Při laparoskopické operaci vám chirurg provede malý řez do kůže a vloží laparoskop, dalekohled se světelným zdrojem, který slouží k osvětlení a zvětšení struktur uvnitř břicha. Jemné nástroje pak procházejí několika malými řezy v kůži, aby se zvedly, rozřízly, provedly biopsii a provedly další nezbytné postupy.

Jak dlouho trvá zotavení?

Doba zotavení po sigmoidní kolektomii se bude lišit v závislosti na typu operace, kterou podstoupíte. Často zahrnuje pobyt v nemocnici mezi 3 a 10 dny. Pokud máte otevřenou operaci, může se vaše řezná rána hojit 10 až 14 dní.

Bezprostředně po operaci budou podávány léky proti bolesti buď epidurální, nebo intravenózní (IV) kapkou. Tekutiny budou také podávány prostřednictvím IV, dokud nebudete moci volně pít. Katetr odvede vaši moč do sběrného vaku a další drén se umístí do žaludku, aby odvedl tekutiny z místa operace. Tato hadička může být přítomna několik dní.

Pokud máte stomii, budete muset před propuštěním z nemocnice prokázat, že to zvládnete sami. Můžete také obdržet návštěvu sestry doma, aby zkontrolovala, jak postupujete v péči o stomii.

Vaše chuť k jídlu může být ve dnech po operaci nižší a pravděpodobně se budete muset pomalu vrátit k normální stravě. Možná budete také muset užívat léky na zpomalení nebo zrychlení střev po operaci. U některých lidí může trvat rok, než se jejich střeva po operaci znovu zregulují.

Rizika a vedlejší účinky

Kolektomie sigmatu s sebou nese určitá rizika. Mohou zahrnovat:

• Infekce: Tato operace má zvláště vysoké riziko infekce, protože střevo je orgán s velkým množstvím bakterií. Infekce se mohou objevit v místě řezu nebo uvnitř břicha. Mohou vyžadovat antibiotika.
• Krevní sraženiny v nohách a plicích: Použití elastických punčoch a injekcí na ředění krve může pomoci snížit toto riziko.
• Nadměrné krvácení: Toto je běžné riziko chirurgického zákroku a může se objevit během nebo po zákroku.
• Únik na anastomózanebo nové spojení v dvojtečce: To je vážné a může vyžadovat antibiotika nebo další chirurgický zákrok.
• Vaše střevo nefunguje: To může způsobit nadýmání žaludku a nevolnost, ale obvykle je to dočasné.
• Poškození jiných vnitřních orgánů: Mezi další orgány, které jsou během tohoto postupu zvláště ohroženy náhodným zraněním, patří váš močový měchýř a malé trubičky, které vedou do vašeho močového měchýře z ledvin.

Protože se tento postup provádí v celkové anestezii, existují také rizika související s anestezií. Váš anesteziolog nebo lékař to s vámi může probrat.

Lidé, kteří mají velkou nadváhu, kouří nebo mají jiné zdravotní problémy, jsou vystaveni zvýšenému riziku chirurgických vedlejších účinků. Před touto operací mohou být vyžadovány krevní testy a podrobná anamnéza, aby byla zajištěna vaše bezpečnost.

Pokud máte rakovinu tlustého střeva nebo divertikulitidu, možná budete potřebovat sigmoidní kolektomii. Tento chirurgický zákrok odstraní vaše sigmoidní tlusté střevo a spojí sestupný tlustý střevo s konečníkem. Lze ji provést otevřenou nebo laparoskopickou operací.

Než podstoupíte jakoukoli operaci, je důležité promluvit si s lékařem o možných rizicích. Budete také chtít být informováni o procesu pooperační obnovy.