Přehled
Infarkt vdova je typ srdečního záchvatu, který je způsoben 100% zablokováním levé přední sestupné (LAD) tepny. Někdy se také označuje jako chronická totální obstrukce (CTO).
Tepna LAD přivádí čerstvou krev do srdce, aby srdce dostalo kyslík, který potřebuje ke správnému čerpání. Pokud je zablokován, srdce se může velmi rychle zastavit – proto se tomuto typu infarktu říká „vdovec“.
Ale vdovec není vždy osudný. Podívejme se blíže na to, jak poznat, kdy může přijít, co to může způsobit a jaká je léčba a zotavení poté, co jste ji měli.
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Příznaky vdovy jsou v podstatě stejné jako u jakéhokoli typu srdečního infarktu. A stejně jako u jiných infarktů nemusíte zaznamenat žádné příznaky, dokud infarkt nezačne (a někdy ani potom).
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte jakékoli příznaky srdečního infarktu. Některé z varovných příznaků a symptomů 100% zablokování LAD zahrnují:
- pocit bolesti na hrudi nebo nepohodlí
- zažíváte bolest, která vyzařuje do vašich paží, nohou, zad, krku nebo čelisti
- máte bolest v oblasti břicha, která se podobá pálení žáhy
- máte bolest svalů na hrudi nebo krku, která se cítíte jako natažený sval
- mít potíže s dýcháním
- pocit úzkosti nebo paniky bez zjevného důvodu
- pocit závratě, točení hlavy nebo dezorientace
- zpotit se bez varování
- cítit se špatně
- zvracet
- pocit, jako by vaše srdce přeskakovalo
Ženy s větší pravděpodobností zaznamenají mnoho z těchto příznaků, aniž by měly bolesti na hrudi.
co to způsobuje?
Infarkt vdova je způsoben úplným blokem levé přední sestupné (LAD) tepny. LAD transportuje velké množství krve do vašeho srdce, takže bez průchodu krve LAD může vašemu srdci rychle dojít kyslík a přestane bít.
LAD se nejčastěji zablokuje plakem z cholesterolu. Tento stav je známý jako ateroskleróza, často nazývaná „kornatění tepen“.
Plak může způsobit krevní sraženiny, které ucpou tepnu. V některých případech se sraženiny mohou nahromadit rychle a okamžitě způsobit 100% zablokování, i když byl váš LAD zablokován pouze částečně.
Jaké jsou rizikové faktory?
Rizikové faktory pro infarkt vdova, jako u každého infarktu, jsou především
Některé z rizikových faktorů životního stylu pro infarkt vdova zahrnují:
- pravidelné kouření cigaret nebo žvýkání tabáku
- nadváhou nebo obezitou
- mít dietu, která není zdravá pro vaše srdce, která zahrnuje velké množství zpracovaných obilovin, nezdravé tuky, plnotučné mléčné výrobky a sodík
- s vysokým krevním tlakem
- máte vysoké množství lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL neboli „špatný“ cholesterol) v krvi
- máte nízké množství lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL neboli „dobrý“ cholesterol) v krvi
- s cukrovkou nebo prediabetem
- nemá dostatek pohybu
Genetické faktory, které vás mohou učinit zranitelnější vůči infarktu nebo jiným srdečním onemocněním, zahrnují:
-
Závod. Ty jsi
spíše dostat infarkt, pokud jste evropského, afroamerického nebo indiánského původu. -
Genetické podmínky. Určité (často vzácné) stavy procházejí jediným genem (nazývaným monogenní stavy), které mohou zvýšit vaše riziko srdečního infarktu. Ty mohou zahrnovat hypertrofickou kardiomyopatii a hypercholesterolémii. V některých případech stavy způsobené více variantami genů (nazývané polygenní stavy)
udělat tě zranitelnější jako je dyslipidémie.
Jak se to léčí?
Zamiřte přímo na pohotovost, pokud máte příznaky infarktu. Čím rychleji je vdovec osloven a léčen, tím vyšší je vaše šance na uzdravení.
Nejběžnější pohotovostní léčba pro 100% zablokování LAD sestává z následujících kroků:
- Váš lékař zavede katétr přes malý řez v oblasti nohy nebo třísla.
- Katétr je nasměrován přes LAD a malý balónek na konci katetru se nafoukne, aby pomohl odstranit ucpání. Tyto první dva kroky se nazývají angioplastika.
- Váš lékař zavede stent, malou kovovou trubici vyrobenou z drobných drátěných drátků, aby pomohl udržet váš LAD otevřený, aby krev mohla procházet a pokračovat v obnově kyslíku do vašich srdečních svalů.
Váš lékař může zavést dlouhodobý stent, aby zabránil opětovnému ucpání tepny. Některé z nich zůstávají v tepně trvale, ale jiné mohou být navrženy tak, aby se časem rozpustily, takže se vaše tepna vrátí do normálního stavu.
Na základě vašeho zotavení z infarktu vám lékař může navrhnout operaci srdce. Můžete také potřebovat operaci srdce, pokud váš lékař najde blokády v několika tepnách kolem vašeho srdce.
Některé možnosti operace zahrnují:
- Aterektomie. Je to přesně jako angioplastika s tím rozdílem, že katétr má malé, rotující čepele k odstranění nahromaděného plaku.
- Bypass. Váš lékař používá zdravé žíly nebo tepny z jiných částí vašeho těla k pohybu krve novou krevní cévou kolem ucpání.
- Výměna ventilu. Váš lékař používá zdravou srdeční chlopeň, často od lidského dárce nebo z kravské či prasečí tkáně, aby nahradil zablokovanou nebo nezdravou chlopeň.
Jaké je zotavení?
Pokud je vaše blokáda LAD léčena angioplastikou nebo stentováním, obvykle budete muset strávit alespoň jeden den v nemocnici, abyste se zotavili. Poté můžete jít domů a zhruba po týdnu se zase začít věnovat běžným činnostem, jako je chodit do práce a cvičit.
Pokud váš lékař potřebuje provést operaci srdce, možná budete muset strávit tři až sedm dní v nemocnici, než budete propuštěni domů.
Pravděpodobně se probudíte na jednotce intenzivní péče (JIP) s několika hadičkami v hrudníku k odvodu tekutin, hadičkou pro intravenózní (IV) tekutinu v paži, která vám zajistí výživu, a elektrokardiogramem, abyste mohli sledovat své srdce.
Jakmile se dostanete domů, budete muset:
- Postarejte se o své chirurgické řezy tím, že je budete párkrát denně udržovat v teple, suchu a čerstvě převázané.
- Užívejte jakékoli léky proti bolesti popř léky na ředění krve předepisuje vám lékař.
- Vyhněte se cvičení nebo zvedání čehokoli nad 10 liber dokud váš lékař neřekne, že je to v pořádku.
- Navštěvujte rehabilitační programy Váš lékař doporučuje, abyste zvýšili sílu svého srdce a snížili riziko dalšího srdečního infarktu.
jaký je výhled?
Přežití vdova závisí na mnoha faktorech, včetně:
- jak rychle jste léčeni
- jaké postupy se používají
- zda se vaše tělo dostane do šoku
- jak se vaše tělo zotavuje v měsících a letech po infarktu
Pokud zažijete šok, vaše šance na přežití jsou kolem 40 procent. Bez šoku vaše šance vyskočí na asi 60 procent nebo více.
A dvě zásadní věci, které je třeba si zapamatovat, jsou, že včasná diagnostika a prevence jsou prvořadé nejen pro prevenci zablokování LAD, ale také pro zvýšení vašich šancí na přežití, zejména v dlouhodobém horizontu.
Okamžitě jděte na pohotovost, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků srdečního infarktu, a vyzkoušejte některé změny životního stylu buď před nebo po infarktu, abyste si udrželi zdravé srdce:
- Sníst strava zdravá pro srdce celozrnné výrobky, zdravé tuky, nízkotučné mléčné výrobky a nízký obsah sodíku.
- Dopřejte si dostatek pohybu. Zkuste lehké až mírné cvičení po dobu asi 20 až 30 minut denně.
- Přestat kouřit nebo používání jakéhokoli druhu tabákových výrobků.
- Udržujte svou váhu na optimální úrovni. Zaměřte se na index tělesné hmotnosti (BMI) 25 nebo nižší.
- Dopřejte si dostatek pravidelného, klidného spánku, asi šest až osm hodin v noci. Snažte se jít spát a vstávat každý den co nejblíže ve stejnou dobu.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře nebo kardiologa abyste sledovali jakékoli rané příznaky srdečního onemocnění nebo se ujistili, že léčba po srdečním infarktu funguje. Vezměte si jakékoli léky na srdce, které vám doporučí lékař.
