Co je to Atheroma?

Aterom vs. ateroskleróza

Tepna je flexibilní krevní céva, která odvádí krev bohatou na kyslík ze srdce do jiných tkání a orgánů těla. Má hladkou vnitřní výstelku (nazývanou endotel), která umožňuje neomezený průtok krve.

Avšak ateromy nebo nahromadění plaku mohou bránit toku krve.

Ateroskleróza je stav způsobený ateromy. Je označena tepnami zúženými a ztvrdlými plakem. Termín pochází z řeckých slov athero, což znamená pasta, a skleróza, což znamená tvrdost.

Ateromy a ateroskleróza, kterou produkují, mohou vést k věcem, jako je kardiovaskulární onemocnění. Kardiovaskulární onemocnění je spojeno s 1 z každých 3 úmrtí ve Spojených státech.

Jaké jsou příčiny?

Ateromy se mohou vyskytovat v jakékoli tepně, ale nejnebezpečnější jsou ve středních až velkých tepnách srdce, pažích, nohou, mozku, pánvi a ledvinách. Nevznikají jen tak náhle po nezdravém jídle. Hromadí se po mnoho let, často začínají v dětství.

Podle Národní institut srdce, plic a krvePřesná příčina ateromů a aterosklerózy, kterou produkují, není zcela známa. Vědci ale mají podezření, že ateromy se objevují po opakovaném poranění endotelu, které způsobuje zánět. Toto zranění je způsobeno jak genetickými faktory, tak faktory životního stylu. V reakci na zranění tělo pošle bílé krvinky do postižené oblasti. Tyto buňky se přemění v to, co je známé jako pěnové buňky. Tyto buňky přitahují tuk a cholesterol a tím pomáhají podporovat růst ateromů.

Mezi věci, které způsobují poškození stěn tepny, patří:

• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• cukrovka
• obezita
• vysoký cholesterol
• kouření
• zánětlivá onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida
• stáří
• sex (vyšší riziko mají muži a ženy po menopauze)

Jaké jsou příznaky?

Ateromy mohou stabilně růst v průběhu mnoha let. Většina lidí ani neví, že je mají, dokud se nestanou tak velkými, že omezují průtok krve, nebo dokud se kus jednoho neulomí a neucpe tepnu. Příznaky se liší v závislosti na tom, které tepny jsou postiženy a jak moc aterom blokuje průtok krve.

Kardiovaskulární

Když je tepna přivádějící krev do srdce postižena ateromy, můžete zaznamenat příznaky srdečního infarktu nebo srdečního onemocnění. Tyto příznaky mohou zahrnovat kterýkoli z následujících:

• bolest na hrudi
• slabost
• únava
• pocení
• bolest čelisti, břicha a/nebo paže

Cerebrální/karotidní

Když jsou tepny na krku, které přivádějí krev do mozku, omezeny nebo zablokovány, můžete zaznamenat mrtvici nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA). TIA je druh „mini“ mrtvice s pomíjivými neurologickými účinky. Příznaky obou zahrnují:

• ztráta zraku na jednom oku
• nezřetelná řeč nebo potíže s mluvením
• slabost nebo paralýza na jedné straně těla
• náhlá, silná bolest hlavy
• závratě nebo ztráta rovnováhy

Periferní tepny

Tyto tepny transportují krev do paží a nohou, ale nohy se zdají být nejnáchylnější k nebezpečným ateromům. Příznaky problémů zahrnují:

• křeče, obvykle v lýtku
• pálení nebo bolest nohou a prstů, obvykle v klidu
• opruzeniny prstů a nohou, které se nehojí
• nohy studené na dotek
• červená kůže nebo kůže, která mění barvu

Jak se to diagnostikuje

Váš lékař může diagnostikovat aterom a aterosklerózu, kterou způsobuje, různými způsoby. Pomocí Dopplerova ultrazvuku se vysokofrekvenční zvukové vlny odrážejí od vašeho srdce a tepen. To ukazuje, jak krev teče a zda existují blokády.

Echokardiogram, který je podobný ultrazvuku vašeho srdce, může také poskytnout obraz o tom, jak krev proudí. CT vyšetření může ukázat zúžení tepen.

Angiografie poskytuje obraz vašich žil pomocí barviv a rentgenových paprsků. A něco, čemu se říká kotník-pažní index, může porovnávat krevní tlak ve vašem kotníku s tím v paži. To pomáhá lékařům diagnostikovat onemocnění periferních tepen.

Lékařské ošetření

Léčba nekontrolovaných rizikových faktorů je prvním krokem k zastavení poškození způsobeného ateromy. To může znamenat vzít:

• léky (obvykle statiny) ke snížení cholesterolu
• antihypertenziva (jako jsou ACE inhibitory) ke snížení krevního tlaku
• léky na kontrolu glukózy k léčbě diabetu

Pokud jsou blokády tepen závažné, může vám lékař doporučit operaci k jejich odstranění. Metody zahrnují angioplastiku, která zahrnuje rozšíření zúžené tepny pomocí balónku navlečeného na katétr. (Stent může být použit k udržení tepny otevřené, jakmile jím balónek projde.)

Možností může být také arteriální bypass. To je, když je zdravá žíla naroubována na tepnu nad nebo pod blokádou, aby se přesměroval tok krve.

Karotická endarterektomie odstraňuje plak z krčních tepen, které zásobují mozek krví.

Jak předcházet nebo řídit

I když nemůžete kontrolovat všechny rizikové faktory, které podporují ateromy, můžete ovládat některé.

• Přestat kouřit. Podle Merck Manual lidé, kteří přestanou kouřit, sníží riziko kardiovaskulárních onemocnění na polovinu ve srovnání s těmi, kteří nepřestanou kouřit. A co víc, bývalí kuřáci mají větší šanci přežít infarkt než současní kuřáci.
• Změňte svůj jídelníček. Omezte tuky na ne více než 25 až 35 procent denních kalorií. Konzumujte méně nasycených a trans-tuků – těch, které mohou zvýšit hladinu cholesterolu. Snažte se denně sníst alespoň pět porcí ovoce a zeleniny a zvyšte příjem potravin bohatých na vlákninu. Jeden studie se podíval na zdravotní přínosy středomořské stravy, která zahrnovala 30 gramů míchaných ořechů denně. Tvorba aterosklerózních plaků byla snížena nebo zastavena ve skupině po dietě oproti těm ve skupině s nízkotučnou dietou, u kterých se tvorba plaků neustále rozvíjela.
• Zeptejte se svého lékaře na roli doplňků. Podle Mayo Clinic může niacin (vitamín B) zvýšit HDL (“dobrý cholesterol”) v krevním řečišti o 30 procent. Studie zveřejněná v Journal of Nutrition také naznačuje, že starý česnekový extrakt nejen snižuje arteriální plak, ale také snižuje krevní tlak.

Jídlo s sebou

Prakticky u každého se během stárnutí vyvine určitý stupeň ateromů. Pro mnoho lidí nepředstavují žádná rizika. Ale když jsou ateromy tak velké, že brání průtoku krve, mohou nastat vážné problémy. To je pravděpodobnější, pokud máte nadváhu, cukrovku, kouříte nebo máte vysoký krevní tlak.

Máte-li některý ze zdravotních problémů, které vás vystavují zvýšenému riziku vzniku ateromů, nebo pociťujete příznaky těchto formací plaku, domluvte si schůzku se svým lékařem.