Co je to bilaterální osteoartróza kolena?

Příznaky oboustranné OA kolena

Příznaky bilaterální kolenní artritidy jsou podobné jako u jiných forem kolenní artritidy. Můžete zažít:

• vzplanutí bolesti kolene
• otoky v okolí
• znatelně horší bolest ráno, když se probudíte
• horší bolest po aktivitě
• podlomení kolena
• neschopnost narovnat koleno
• skřípání nebo praskání při pohybu
• celková slabost v koleni

Zatímco tyto příznaky můžete zaznamenat pouze u jednoho kolena s jednostrannou OA, oboustranné příznaky OA kolena jsou patrné u obou kolen. Můžete si také všimnout vyšší úrovně bolesti spojené s bilaterální OA kolena.

Co způsobuje bilaterální OA kolena?

Bilaterální kolenní OA, stejně jako jiné formy degenerativní artritidy, má tendenci se vyvíjet v průběhu času, když jsou vaše kolenní klouby vystaveny opotřebení. Kolena jsou největší klouby ve vašem těle. Obsahují více bodů chrupavky, které pomáhají chránit tři hlavní kosti v každé noze:

• čéška (čéška)
• holenní kost (holenní kost)
• stehenní kost (femur)

Opotřebení kolenních kloubů je způsobeno:

• opakující se pohyby
• nadužívání
• mít nadváhu

Všechny tyto stavy mohou opotřebovat ochrannou chrupavku v místech, kde se spojují kolenní čéška, holenní kost a stehenní kost. Bez chrupavky se kosti třou o sebe, což způsobuje bolest a zánět.

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) postihuje OA kolena většinou dospělé nad 50 let. To je primárně způsobeno léty opotřebení souvisejících kloubů.

Jak se diagnostikuje bilaterální OA kolena?

Bilaterální OA kolena je diagnostikována kombinací fyzických vyšetření a testů. Při vaší první návštěvě lékař zkontroluje zarudnutí a otoky kolen. Váš lékař se vás také zeptá na vaši anamnézu bolesti kolene a na všechna dřívější zranění.

Mezi možné testy patří:

• Rentgenové paprsky, které pomohou poskytnout podrobné snímky kolenních kostí a vyloučit jiné formy artritidy (toto je nejběžnější diagnostický test na OA kolena)

• sken kostí
• počítačová tomografie (CT).
• vyšetření magnetickou rezonancí (MRI).
• krevní testy k vyloučení revmatoidní artritidy (RA)

Zobrazovací testy se provádějí na obou kolenech, pokud je podezření na bilaterální OA kolena. Váš lékař si také všimne jakýchkoli rozdílů v tom, jak OA ovlivnila jedno koleno oproti druhému. Tyto detaily by mohly pomoci ovlivnit léčebná opatření a možná doporučení k operaci.

Možnosti léčby

Léčba bilaterální OA kolenního kloubu je podobná léčbě jiných typů OA. Váš lékař může nejprve doporučit občasné užívání volně prodejných (OTC) léků na vzplanutí. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, snižují bolest a zánět v kolenou. Acetaminofen (Tylenol) na druhé straně pouze snižuje bolest. NSAID nesou zvýšené riziko krvácení do žaludku a vysokého krevního tlaku, zatímco dlouhodobé užívání acetaminofenu může ovlivnit játra. Oba mohou také interferovat s jinými léky a doplňky, které můžete užívat.

Závažné případy bilaterální OA kolena jsou často nejlépe léčeny léky na předpis. Léky proti bolesti na předpis mohou být užitečné, pokud OTC verze nefungují.

Injekce kortikosteroidů se používají v případech těžkého zánětu. Snížením zánětu vám tyto injekce mohou pomoci celkově zažít méně bolesti. Nevýhodou je, že příznaky se mohou zhoršit, než se zlepší. Také dlouhodobé užívání injekcí kortikosteroidů může učinit vaše tělo imunní vůči jejich účinkům a mohou dokonce urychlit poškození kloubů. Z těchto důvodů AAOS doporučuje maximálně tři až čtyři injekce kortikosteroidů ročně.

Ztráta hmotnosti je jedním z nejčastějších doporučení pro pacienty s OA kolena, kteří mohou mít také nadváhu. To může být zvláště užitečné při bilaterální OA kolena, protože vaše váha je rozdělena mezi obě kolena. Váš lékař může doporučit dietologa i cvičební plán. Cvičení může být zpočátku obtížné kvůli bolesti kolen. Postupné budování vaší vytrvalosti obvykle zlepší bilaterální symptomy kolena způsobené cvičením.

Komplikace

Včasná detekce bilaterální OA kolena je důležitá, aby se zabránilo zhoršení poškození kloubů v kolenou. S progresí onemocnění se zvyšuje riziko dalších komplikací.

Některé komplikace kolenního OA zahrnují:

• kostní ostruhy
• snížená funkce kolena
• nedostatek schopnosti vykonávat každodenní úkoly
• invalidita, v nejtěžších případech

Váš lékař může doporučit operaci, aby se zabránilo bilaterálním komplikacím souvisejícím s OA kolena. Váš lékař s vámi může mluvit o následujících typech operací:

• náhrada kolenního kloubu
• štěpování chrupavky, které zahrnuje přesun chrupavky z jedné části kolena do druhé, aby se zarovnalo poškození
• osteotomie kolena, což je postup, při kterém se přetváří stehenní nebo holenní kost

Výhled

Bilaterální OA kolena je onemocnění, které postupuje pomalu, ale způsobuje trvalé poškození. Při včasném zachycení lze stav zvládnout, abyste mohli zastavit degenerativní opotřebení. Včasná intervence může také pomoci předejít invaliditě. Přesto poškození OA nelze vrátit zpět. Jediný způsob, jak „opravit“ tento typ OA, je operace náhrady kolenního kloubu.

Tipy pro zvládnutí bolesti kolen

Lékařské ošetření je pouze jedním řešením pro léčbu bilaterální OA kolena. Můžete také podniknout kroky ke zvládnutí bolesti kolene, abyste mohli zvýšit mobilitu a zůstat v pohodlí. Poraďte se se svým lékařem o následujících návrzích pro zvládání bolesti kolene:

• Cvičení. Pravidelná aktivita pomáhá zlepšit vaši náladu a celkové kardiovaskulární zdraví a zároveň posiluje svaly kolem kolen, které vám pomohou udržet je silná a zabránit dalšímu poškození kloubů. Vyberte si aktivity s nízkým dopadem ke snížení tlaku v koleni, jako jsou:
  • chůze
  • plavání
  • eliptický trénink
  • ježdění na kole
• Pokud je to možné, vyhněte se schodům. Chystám se dolů schody jsou obzvláště náročné na kolena.
• Pro větší podporu použijte výztuhy.
• Při vzplanutí bolesti aplikujte led.
• Po dlouhých obdobích aktivity si odpočiňte kolena. I když se odpočinek může zdát neintuitivní pro zvýšení úrovně vaší aktivity, je důležité vyhnout se přetěžování kolen. Určitě střídejte cvičení s odpočinkem.