Co je to?
Vaše děložní sliznice se nazývá endometrium. Když máte ultrazvuk nebo MRI, vaše endometrium se zobrazí jako tmavá čára na obrazovce. Tato čára je někdy označována jako „endometriální pruh“. Tento termín neodkazuje na zdravotní stav nebo diagnózu, ale na normální část tkáně vašeho těla.
Endometriální buňky se mohou objevit v jiných částech vašeho těla jako příznak endometriózy, ale „endometriální pruh“ konkrétně odkazuje na endometriální tkáň ve vaší děloze.
Tato tkáň se bude přirozeně měnit, jak stárnete a procházíte různými reprodukčními stádii. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o těchto změnách, příznacích, které je třeba sledovat, a kdy navštívit svého lékaře.
Jak ten pruh obvykle vypadá?
Pokud jste v reprodukčním věku, celkový vzhled vašeho endometriálního pruhu bude záviset na tom, kde se v menstruačním cyklu nacházíte.
Menstruační nebo časná proliferační fáze
Dny během menstruace a bezprostředně po ní se nazývají menstruační neboli časná proliferační fáze. Během této doby bude proužek endometria vypadat velmi tenký, jako přímka.
Pozdní proliferační fáze
Vaše endometriální tkáň začne později ve vašem cyklu houstnout. Během pozdní proliferační fáze se pruh může jevit jako vrstvený s tmavší linkou, která prochází středem. Tato fáze končí, jakmile ovulujete.
Sekreční fáze
Část vašeho cyklu mezi ovulací a začátkem menstruace se nazývá sekreční fáze. Během této doby je vaše endometrium nejtlustší. Proužek kolem sebe hromadí tekutinu a na ultrazvuku bude vypadat, že má stejnou hustotu a barvu.
Jak silný by měl být pruh?
Normální rozsah tloušťky se liší podle toho, v jaké fázi života se nacházíte.
Pediatrická
Před pubertou vypadá endometriální pruh celý měsíc jako tenká čára. V některých případech to ještě nemusí být zjistitelné ultrazvukem.
Premenopauzální
U žen v reprodukčním věku se pruh endometria zahušťuje a ztenčuje podle jejich menstruačního cyklu. Proužek může mít velikost od mírně menšího než 1 milimetr (mm) do o něco více než 16 mm. Vše závisí na tom, jakou fázi menstruace při měření zažíváte.
Průměrné měření jsou následující:
- Během menstruace: 2 až 4 mm
- Časná proliferační fáze: 5 až 7 mm
- Pozdní proliferační fáze: Do 11 mm
- Sekreční fáze: Až 16 mm
Těhotenství
Když dojde k těhotenství, oplodněné vajíčko se implantuje do endometria, dokud je nejtlustší. Zobrazovací testy provedené během časného těhotenství mohou ukázat endometriální pruh o velikosti 2 mm nebo více.
V běžném těhotenství se endometriální pruh stane domovem rostoucího plodu. Proužek bude nakonec zakryt gestačním váčkem a placentou.
Po porodu
Endometriální pruh je po porodu silnější než obvykle. To proto, že krevní sraženiny a stará tkáň mohou po porodu přetrvávat.
Tyto zbytky jsou vidět po 24 procentech těhotenství. Jsou zvláště časté po porodu císařským řezem.
Endometriální pruh by se měl vrátit do svého pravidelného cyklu ztenčování a ztlušťování, když se obnoví cyklus menstruace.
Postmenopauzální
Tloušťka endometria se po dosažení menopauzy stabilizuje.
Pokud jste blízko menopauzy, ale stále máte občasné vaginální krvácení, průměrný pruh je tlustý méně než 5 mm.
Pokud již nemáte žádné vaginální krvácení, endometriální pruh větší než 4 mm je považován za indikaci pro karcinom endometria.
Co způsobuje abnormálně tlustou tkáň?
Pokud nepociťujete neobvyklé příznaky, tlustá tkáň endometria obecně není důvodem k obavám. V některých případech může být tlustý pruh endometria známkou:
Polypy
Endometriální polypy jsou tkáňové abnormality nalezené v děloze. Tyto polypy způsobují, že endometrium se na sonogramu zdá tlustší. Ve většině případů jsou polypy benigní. V
Myomy
Děložní fibroidy se mohou připojit k endometriu a způsobit, že bude vypadat tlustší. Myomy jsou extrémně časté,
Užívání tamoxifenu
Tamoxifen (Nolvadex) je lék používaný k léčbě rakoviny prsu.
Hyperplazie endometria
Endometriální hyperplazie nastane, když vaše endometriální žlázy způsobí, že tkáň roste rychleji. Tento stav je častější u žen, které dosáhly menopauzy. V některých případech se hyperplazie endometria může stát maligní.
Rakovina endometria
Podle American Cancer Society téměř
Co způsobuje abnormálně tenkou tkáň?
Pokud nepociťujete neobvyklé příznaky, řídká tkáň endometria obecně není důvodem k obavám. V některých případech může být tenký endometriální proužek příznakem:
Menopauza
Vaše endometrium zastaví měsíční ztenčování a ztlušťování během menopauzy a po ní.
Atrofie
Nízké hladiny estrogenu mohou vést ke stavu zvanému atrofie endometria. Nejčastěji je to spojeno s nástupem menopauzy. Hormonální nerovnováha, poruchy příjmu potravy a autoimunitní onemocnění mohou také vést k atrofii u mladších žen. Když má vaše tělo nízkou hladinu estrogenu, vaše endometriální tkáň nemusí zhoustnout dostatečně na to, aby se vajíčko implantovalo.
Jaké příznaky jsou spojeny s abnormalitami ve tkáni?
Když endometriální buňky rostou abnormální rychlostí, mohou to mít za následek další příznaky.
Pokud máte tlustší než normální pruh endometria, tyto příznaky mohou zahrnovat:
- průlomové krvácení mezi menstruacemi
- extrémně bolestivá menstruace
- potíže s otěhotněním
- menstruační cykly, které jsou kratší než 24 dní nebo delší než 38 dní
- silné krvácení během menstruace
Pokud je vaše endometrium tenčí než normálně, můžete mít některé stejné příznaky spojené se silnější tkání. Můžete také zažít:
- vynechání menstruace nebo úplná absence menstruace
- bolesti pánve v různé době během měsíce
- bolestivý pohlavní styk
Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou doporučit ultrazvuk nebo jiný diagnostický test k určení příčiny.
Promluvte si se svým lékařem
Neváhejte se zeptat svého lékaře na otázky týkající se vašeho reprodukčního zdraví. Váš lékař může zkontrolovat vaši anamnézu a prodiskutovat, co je pro vás normální.
Pokud pociťujete abnormální příznaky, navštivte svého gynekologa – neměli byste čekat na roční vyšetření. Pokud tak učiníte, může dojít ke zpoždění jakékoli nezbytné léčby.
