
Když uslyšíte frázi „sexuálně přenosná infekce“, většina lidí si představí své genitálie.
Ale hádejte co: To místo asi 2 palce jižně není imunní vůči pohlavně přenosným chorobám. To je pravda, anální STI jsou věc.
Níže lékaři zabývající se sexuálním zdravím rozebírají vše, co potřebujete vědět o análních STI – včetně toho, kdo se na ně musí nechat testovat, jak testování vypadá a jak vypadá a co se stane, když necháte anální STI neléčené.
Musí každý?
„Je zřejmé, že každý, kdo má příznaky, musí být testován,“ říká Michael Ingber, MD, certifikovaný urolog a specialista na ženské pánevní lékařství z Centra pro specializované zdraví žen v New Jersey.
Mezi běžné příznaky STI patří:
- neobvyklý výtok
- svědění
- puchýře nebo vředy
- bolestivé pohyby střev
- bolestivost při sezení
- krvácející
- rektální křeče
Měli byste se také nechat otestovat, pokud jste se zapojili do jakéhokoli typu nechráněného análního sexu – dokonce i bez příznaků.
Ano, to zahrnuje rimming (orální-anální sex). Pokud měl váš partner hrdlo nebo orální STI – a většina lidí, kteří ji mají, o tom neví! — mohlo se to rozšířit do vašeho konečníku.
To také zahrnuje anální prstoklad. Pokud váš partner měl pohlavně přenosnou chorobu, dotkl se vlastních genitálií a poté vás análně prstoval, přenos STI je možný.
Co když už testujete na genitální STI?
Dobře, že jste se nechali vyšetřit na genitální pohlavně přenosné choroby! To však nic nemění na faktu, že se musíte nechat otestovat i anální STI.
„Je velmi možné mít anální STI, ale ne genitální STI, a je možné mít jednu anální STI a další genitální STI,“ říká Felice Gersh, MD, autor knihy „PCOS SOS: A Gynecologist’s Lifeline To Naturally Restore Your Rhythms, Hormony a štěstí.“
Pokud je diagnostikována a léčena genitální STI, nestačí to?
Ne nutně.
Bakteriální STI – včetně kapavky, chlamydií a syfilis – se léčí perorálními antibiotiky, která jsou považována za systémovou léčbu.
„Pokud vám byla diagnostikována genitální nebo orální STI a brali jste kvůli tomu antibiotika, obvykle by to vyléčilo jakoukoli infekci STI, která se také nachází v konečníku,“ vysvětluje Ingber.
To znamená, že váš lékař vás obvykle nechá přijít asi za 6 až 8 týdnů, aby se ujistil, že léčba funguje.
Ale pokud jste vy a váš lékař nevěděli, že máte STI v konečníku, nemohou potvrdit, že infekce zmizela.
Jiné STI jsou léčeny nebo léčeny topickými krémy. Například příznaky herpesu jsou příležitostně zvládnuty lokálním krémem.
„Aplikace krému na penis nebo vagínu nezmírní žádné ohniska lokalizované v perineu nebo konečníku,“ říká. Dává smysl.
Opět můžete mít jednu STI genitálií a další STI řitního otvoru. Léčba jednoho STI nebude léčit jiné STI.
Co se stane, když se anální infekce neléčí?
Zdravotní následky ponechání neléčené pohlavně přenosné choroby závisejí na konkrétní pohlavně přenosné chorobě.
„Většina z nich postoupí do pokročilejšího onemocnění, a proto je třeba je léčit,“ říká Inbger.
Například „syfilis, pokud se neléčí, může cestovat po celém těle a ve vážných případech může ovlivnit mozek a být smrtelný,“ říká Ingber.
„Některé kmeny HPV mohou růst a skutečně způsobit rakovinu, pokud se neléčí.“
A samozřejmě, že ponechání STI neléčené zvyšuje vaše riziko přenosu STI na partnera.
Jaké STI mohou být přenášeny lemováním nebo penetrací?
STI se magicky neobjevují. Pokud osoba, se kterou ~analyticky zkoumáte~, nemá žádné pohlavně přenosné choroby, nemůže na vás přenášet.
Pokud však váš partner má STI, přenos je možný. Gersh říká, že to zahrnuje:
-
herpes (HSV)
- chlamydie
- kapavka
- HIV
- HPV
- syfilis
-
hepatitida A, B a C
-
veřejné vši (krabi)
Co zvyšuje riziko přenosu?
Kdykoli máte nechráněný sex s osobou, jejíž status STI neznáte nebo která má STI, přenos je možný.
Totéž platí, pokud používáte ochranu – zubní hráz pro obrubu nebo kondom pro anální penetraci – ale nepoužívejte ji správně.
Pokud existuje žádný kontakt penisu s řitním otvorem nebo orální řitní otvor před umístěním bariéry, přenos je možný.
U penetrativního análního styku může riziko zvýšit nepoužívání dostatečného množství lubrikantu nebo přílišná rychlost.
Na rozdíl od vagíny se anální kanálek samomazná, což znamená, že tuto lubrikaci musíte zajistit.
Bez ní může anální styk způsobit tření, které vytváří drobné mikroskopické trhlinky v anální výstelce.
To může zvýšit riziko přenosu, pokud jeden nebo více partnerů má STI.
Nejlepší lubrikant pro anální sex:
- tekutý satén (nakupujte zde)
- pJur Back Door (nakupujte zde)
- The Butters (nakupujte zde)
- Uberlube (nakupujte zde)
Začít s prstem nebo anální zátkou, jít pomalu a zhluboka dýchat může také snížit riziko zranění (a bolesti) během penetračního análního sexu.
Záleží na tom, zda pociťujete příznaky?
Většina STI je asymptomatická. Takže ne, nezáleží na tom, zda zažíváte příznaky.
Gersh říká, že doporučení pro anální screening STI je stejné jako obecný protokol screeningu STI:
- alespoň jednou ročně
- mezi partnery
- po nechráněném — v tomto případě análním — sexu
- kdykoli se objeví příznaky
„Kdykoli dostanete screening STI, měli byste se nechat testovat na orální STI, pokud jste se zabývali orálním sexem, a testovat na anální STI, pokud jste se zapojili do análního sexu,“ říká.
Jak se provádějí anální testy STI?
Většinu análních STI lze testovat kultivací análních výtěrů, říká Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, která má dvojitou certifikaci v porodnictví a gynekologii a mateřské fetální medicíně a je ředitelkou perinatálních služeb v NYC Health + Hospitals/Lincoln.
To obvykle zahrnuje použití mini zařízení podobného hrotu Q k výtěru análního kanálu nebo análního otvoru.
Toto je typická testovací metoda pro:
- chlamydie
- kapavka
-
HSV, pokud jsou přítomny léze
- HPV
-
syfilis, pokud jsou přítomny léze
„Není to tak nepříjemné, jak to může znít, nástroj je docela malý,“ říká Gersh. Dobré vědět!
STI, které nejsou technicky považovány za anální STI, ale spíše celotělové patogeny, lze testovat na krevní test.
To zahrnuje:
- HIV
- HSV
- syfilis
-
hepatitida A, B a C
„Váš lékař může také provést biopsii tkáně nebo anoskopii, která zahrnuje pohled do konečníku, pokud se domnívá, že je to nutné,“ dodává Kimberly Langdon, MD, OB-GYN a lékařský poradce Parenting Pod.
Co když je diagnostikována anální STI – jsou léčitelná?
Všechny STI mohou být buď léčeny, nebo léčeny.
Dokud jsou zachyceny dostatečně brzy, „bakteriální STI, jako je kapavka, chlamydie, trichomoniáza a syfilis, mohou být řádně léčeny vhodnými léky,“ říká Langdon.
„Virové STI jako hepatitida B, HIV, HPV a herpes nelze vyléčit, ale lze je zvládnout léky.“
Co můžete udělat, abyste zabránili přenosu?
Pro začátek, poznejte svůj vlastní status STI! Poté sdílejte svůj stav se svým partnerem a požádejte o jeho.
Pokud mají STI, neznají svůj aktuální stav STI nebo jste příliš nervózní na to, abyste se zeptali, měli byste používat ochranu.
To znamená dentální hráze pro lemování, kondomy pro penetrační anální styk a návleky na prsty nebo rukavice při análním prstokladu.
A pamatujte: Pokud jde o pronikavou anální hru, neexistuje nic takového jako příliš mnoho lubrikantu.
Jaký je konečný výsledek?
Pohlavně přenosné choroby představují riziko sexuální aktivity! A v závislosti na sexuálních aktech ve vašem sexuálním repertoáru, který zahrnuje anální STI.
Chcete-li snížit riziko análních STI, dodržujte stejné rady jako při prevenci genitálních STI: Nechte se otestovat, mluvte o stavu STI a používejte ochranu důsledně a správně.
Gabrielle Kassel je spisovatelka sexu a wellness z New Yorku a trenérka CrossFit Level 1. Stal se z ní ranní člověk, otestovala přes 200 vibrátorů a snědla, vypila a pomazala dřevěným uhlím – to vše ve jménu žurnalistiky. Ve volném čase čte svépomocné knihy a romantické romány, bench press nebo tanec u tyče. Sledujte ji na Instagramu.



















