- Medicare v některých případech pokrývá náklady na pronájem nebo nákup invalidních vozíků.
- Musíte splnit specifické požadavky Medicare.
- Ujistěte se, že váš lékař i společnost poskytující váš invalidní vozík mají schválení Medicare.
Pokud vám zdravotní stav brání ve volném pohybu po domě a hůl nebo chodítko prostě nestačí, může být odpovědí na vaše problémy s pohyblivostí invalidní vozík.
Medicare Část B pokrývá několik různých typů invalidních vozíků, pokud splňujete určité předběžné podmínky.
Medicare část B platí za invalidní vozíky, když máte problémy s pohyblivostí uvnitř tvůj domov. Vozík se vám nevyplatí, pokud máte jen problémy s pohybem mimo tvůj domov.
Kdy se Medicare vztahuje na invalidní vozíky?
Medicare Část B pokryje většinu nákladů na váš invalidní vozík, pokud váš lékař primární péče (PCP) nebo poskytovatel zdravotní péče, který vás ošetřuje pro stav, který ovlivňuje vaši mobilitu, vypíše objednávku. Z objednávky vašeho lékaře by mělo být jasné, že:
- Zdravotní stav způsobuje problémy s pohyblivostí, které vám brání postarat se o své každodenní potřeby. Například váš zdravotní stav vám brání dostat se bezpečně do koupelny nebo do kuchyně, i když používáte berle, chodítko nebo hůl.
- Jste schopni bezpečně ovládat typ zařízení, které požadujete, nebo máte doma někoho, kdo je vždy po ruce, aby vám pomohl použít invalidní vozík, když jej potřebujete.
- Váš lékař a dodavatel lékařského vybavení jsou oba autorizovaní poskytovatelé Medicare. Existují seznamy poskytovatelů a můžete požádat svého lékaře a společnost poskytující vybavení, abyste se ujistili, že jsou schváleni společností Medicare.
- Zařízení můžete bezpečně používat doma aniž byste riskovali zranění nebo nehody kvůli nerovné podlaze, překážkám ve vaší cestě nebo příliš úzkým dveřím pro váš invalidní vozík.
Pravidla pro získání invalidního vozíku se mohou dočasně změnit, pokud prezident USA, ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb nebo guvernér vašeho státu vyhlásí ve vaší oblasti stav nouze nebo katastrofu. Chcete-li zjistit, zda se nacházíte v jedné z těchto oblastí, můžete zavolat na číslo 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Informace můžete také najít na webových stránkách Federal Emergency Management Agency (FEMA) nebo HHS Public Health Emergency.
Jaký druh invalidního vozíku bude Medicare krýt?
Invalidní vozíky jsou považovány za odolné lékařské vybavení (DME). Existují tři základní typy invalidních vozíků: ruční invalidní vozíky, elektrické skútry a elektrické invalidní vozíky.
Jaký typ invalidního vozíku Medicare pokryje, závisí na vašem fyzickém stavu a doporučeních vašeho lékaře.
Ruční invalidní vozíky
Pokud jste dostatečně silní na to, abyste nasedli do ručního invalidního vozíku a vystoupili z něj a abyste jej mohli ovládat, když to potřebujete, může být pro vás tento typ invalidního vozíku dobrou volbou.
I když nemáte sílu horní části těla, abyste mohli používat ruční invalidní vozík, můžete na něj mít nárok, pokud je s vámi doma někdo, kdo vám pomůže nasednout a vystoupit a kdo vám pomůže jej bezpečně používat. .
Pokud jsou vaše problémy s pohyblivostí dočasné – pokud jste například podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu a očekáváte, že budete brzy znovu chodit – můžete místo nákupu vybavení zvážit jeho zapůjčení.
Elektrické skútry
Pokud nemůžete bezpečně používat ruční invalidní vozík, může vám Medicare zaplatit elektrický skútr. Abyste se kvalifikovali na motorovou koloběžku, budete muset osobně navštívit svého lékaře, abyste potvrdili, že jste dostatečně silní, abyste se na ně dostali a vystoupili sami, a abyste se při jízdě drželi vzpřímeně.
Jak je tomu u ručních invalidních vozíků, možná se budete chtít rozhodnout, zda je lepší půjčení než nákup vybavení.
5 kroků pro získání invalidního vozíku prostřednictvím Medicare
- Navštivte svého lékaře, aby vám předepsal invalidní vozík.
- Zjistěte, zda jste dosáhli roční odpočitatelné položky, abyste věděli, co můžete očekávat, že zaplatíte za svůj invalidní vozík.
- Kontaktujte dodavatele DME registrovaného v Medicare.
- Požádejte svého dodavatele DME, aby v případě potřeby předložil žádost o předchozí autorizaci.
- Pokud bude vaše žádost zamítnuta, ve spolupráci se svým lékařem a dodavatelem DME poskytněte další informace, které Medicare potřebuje.
Elektrické invalidní vozíky
Chcete-li získat elektrický invalidní vozík, váš lékař vás bude muset osobně vyšetřit. Po prohlídce bude muset váš lékař napsat objednávku, v níž uvede, že jste schopni bezpečně používat elektrický invalidní vozík, a vysvětlí, proč jej potřebujete.
Některé typy elektrických invalidních vozíků potřebují „předchozí povolení“, než je získáte. To znamená, že před nákupem nebo zapůjčením zařízení potřebujete souhlas Medicare. Žádost o předchozí povolení musí být doložena objednávkou od vašeho lékaře a formuláři poskytnutými vaším dodavatelem lékařského vybavení.
Vy nebo váš dodavatel lékařského vybavení můžete předložit požadované dokumenty Administrativnímu dodavateli lékařského vybavení Durable Medical Equipment Medicare Administrative Contractor (DME MAC). Asi 10 dní po podání žádosti byste měli mít rozhodnutí od DME MAC.
Pokud Medicare neschválí váš nákup, máte právo se proti tomuto rozhodnutí odvolat. Vy nebo váš poskytovatel lékařského vybavení můžete podrobněji vysvětlit, proč potřebujete, aby zařízení fungovalo u vás doma.
Chcete-li vidět 33 typů elektrických skútrů a elektrických invalidních vozíků, které vyžadují předchozí povolení, podívejte se na aktuální seznam zde.
Pokrývá Medicare zvedání pacienta?
Pokud se váš lékař domnívá, že budete potřebovat a
Medicare definuje výtah jako odolné lékařské vybavení (DME).
A co rampa pro vozíčkáře?
I když rampa pro invalidní vozík může být z lékařského hlediska nezbytná, Medicare část B nepovažuje rampu pro invalidní vozík za odolné lékařské vybavení, takže náklady na rampu pro invalidní vozík nejsou hrazeny. Pokud chcete nainstalovat rampu pro invalidní vozíky, budete ji muset zaplatit ze svého.
Jaké jsou kapesné na invalidní vozíky, pokud máte Medicare?
Medicare Část B platí 80 procent nákladů na invalidní vozík poté, co splníte roční odpočitatelnou položku. K ročnímu pojistnému Medicare zaplatíte 20 procent nákladů. Můžete mít také náklady spojené s případnými návštěvami lékaře, které jsou nutné k získání invalidního vozíku.
V některých částech země se od dodavatelů DME vyžaduje, aby se účastnili programu konkurenčních nabídek, což pomáhá udržet náklady pod kontrolou. Tento konkurenční nabídkový program byl však dočasně pozastaven do 1. ledna 2021.
Během této dočasné mezery je obzvláště důležité být si vědom agresivních marketingových technik praktikovaných některými dodavateli DME. Pokud máte nějaké dotazy nebo obavy ohledně dodavatele DME nebo někoho, kdo přišel k vám domů, aby se vám pokusil prodat DME, můžete zavolat na horkou linku pro podvody Úřadu generálního inspektora HHS na čísle 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) nebo to nahlaste online.
Které plány Medicare mohou být pro vás nejlepší, pokud víte, že potřebujete invalidní vozík?
Pokud si myslíte, že budete v roce 2020 potřebovat invalidní vozík a máte nárok na Medicare, budete se muset rozhodnout, který plán bude nejlépe vyhovovat vašim potřebám.
Medicare Část A pokrývá hospitalizaci. Pokud potřebujete invalidní vozík během pobytu v nemocnici nebo během pobytu v pečovatelském domě, zařízení vám jej poskytne.
Medicare Část B zahrnuje lékařské služby. Podle části B jsou invalidní vozíky zahrnuty jako odolné lékařské vybavení.
Medicare Part C se také nazývá Medicare Advantage. Vzhledem k tomu, že plány Medicare Advantage musí pokrývat stejné výhody jako původní Medicare (části A a B), jsou v rámci těchto plánů zahrnuty invalidní vozíky. Konkrétní výhody a požadavky se budou lišit plán od plánu.
Medicare Část D je pokrytí léků na předpis. I když k získání invalidního vozíku potřebujete lékařský předpis nebo příkaz lékaře, tato část Medicare se na ně nevztahuje.
Medigap (doplňky Medicare) jsou doplňkové plány, které vám pomohou zaplatit náklady, které Medicare nepokrývá. Některé plány Medigap vám mohou pomoci zaplatit některé nebo všechny náklady na invalidní vozík.
Platí Medicare za jiné pomůcky pro mobilitu?
Medicare část B platí za 80 procent nákladů na chodítka, rolátory, berle a hole (po zaplacení vaší spoluúčasti). Budete muset zaplatit zbývajících 20 procent nákladů. Stejně jako u invalidního vozíku bude muset váš lékař napsat objednávku, v níž bude uvedeno, že zařízení pro pohyb je pro vás z lékařského hlediska nezbytné.
Sečteno a podtrženo
Pokud máte zdravotní stav, který omezuje vaši mobilitu ve vašem domě a brání vám v tom, abyste se mohli postarat o své každodenní potřeby, Medicare část B pokryje 80 procent nákladů. Budete odpovědní za zaplacení zbývajících 20 procent nákladů, spolu s vaší spoluúčastí, platbami pojistného a veškerými souvisejícími spoluúčasti.
Výhody Medicare zahrnují manuální invalidní vozíky, elektrické skútry a elektrické invalidní vozíky. Než si pořídíte invalidní vozík, je důležité ověřit, že váš lékař i váš dodavatel lékařského vybavení jsou zapsáni v Medicare.
Váš poskytovatel zdravotní péče bude muset napsat objednávku s vysvětlením, proč zařízení potřebujete, a váš dodavatel lékařského vybavení možná bude muset odeslat další formuláře v závislosti na typu invalidního vozíku, který potřebujete.
