Příznaky ankylozující spondylitidy často zůstávají během těhotenství stabilní, ale mohou vzplanout, zejména během druhého trimestru. To může zvýšit vaše šance na porod císařským řezem.
Pokud žijete s chronickým onemocněním, jako je ankylozující spondylitida (AS) a uvažujete o těhotenství, pravděpodobně máte mnoho otázek a obav.
Možná budete chtít vědět, jak tento stav ovlivní vaši schopnost otěhotnět, těhotenství a porod a zda budete moci pokračovat v užívání léků.
Zde se podíváme na to, co byste měli vědět o AS a těhotenství, včetně toho, zda byste měli očekávat vzplanutí, která léčba je bezpečná a jak se nejlépe připravit na těhotenství, pokud máte AS.
Co je to ankylozující spondylitida?
Ankylozující spondylitida (AS) je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby v páteři a kyčlích. Zhruba
Příznaky AS zahrnují:
- ztuhlé klouby
- snížená pohyblivost
- bolesti zad
- bolest kyčle
Genetika pravděpodobně způsobuje AS, i když roli mohou hrát i faktory prostředí. Lidé narození s genem HLA-B27 mohou mít zvýšené riziko rozvoje AS.
Jak ankylozující spondylitida ovlivňuje těhotenství?
Každý člověk prožívá AS v těhotenství jinak. Někteří lidé nemají žádné vzplanutí, zatímco jiní je mohou zažít. Studie z roku 2017 zjistila, že asi
AS může ovlivnit porod. Tlak dítěte na vaše záda a kyčelní klouby může být nepříjemný a zhoršit vaše příznaky. Někdy to činí vaginální porod náročnější.
Někdy může podání epidurálu ztížit zánět páteře.
Liší se příznaky ankylozující spondylitidy během těhotenství?
Příznaky AS jako takového se během těhotenství nebudou lišit, ale těhotenství může způsobit, že vaše příznaky vzplanou.
Studie z roku 2018, která zahrnovala 179 těhotenství, zjistila, že vzplanutí se nejpravděpodobněji objevilo ve druhém trimestru, přičemž 45 % účastníků studie prodělalo vzplanutí během tohoto časového období. Tyto zvýšené příznaky byly pozoruhodně nižší 6 týdnů po porodu.
Celkově bylo duševní zdraví mezi účastníky studie stabilní, ale duševní zdraví bylo výrazně lepší 6 týdnů po porodu než během prvního trimestru těhotenství.
Jaká je léčba ankylozující spondylitidy během těhotenství?
Jednou z výzev AS a těhotenství je zjistit, které léky jsou bezpečné a jaké alternativy jsou k dispozici.
Pokud plánujete otěhotnět, začněte tyto diskuse se svým zdravotním týmem co nejdříve. Pokud jste nedávno otěhotněla, je důležité, abyste okamžitě prodiskutovali, které léky jsou pro vás bezpečné, abyste mohli pokračovat v užívání.
Léky, které jsou bezpečné během těhotenství
Podle
- azathioprin
- certolizumab
- kolchicin
- hydroxychlorochin
- sulfasalazin
Léky, které mají během těhotenství opatření
Podle téhož
-
Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou být bezpečné v nižších dávkách.
-
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, jsou pravděpodobně bezpečné během prvního a druhého trimestru, ale ne ve třetím trimestru.
Léky se během těhotenství NEDOPORUČUJÍ
Následující léky a léčebné postupy se nedoporučují užívat během těhotenství
- některé biologické látky, včetně:
- anakinra
- belimumab
- abatacept
- tocilizumab
- cyklofosfamid
- leflunomid
- methotrexát
- mykofenolát mofetil
- thalidomid
Jaké jsou rizikové faktory ankylozující spondylitidy během těhotenství?
Není možné s jistotou vědět, zda vaše příznaky AS zůstanou stabilní nebo vzplanou během těhotenství.
A
To je důvod, proč je nejlepší podrobně prodiskutovat jakékoli změny léků se svým zdravotnickým týmem. Společně můžete zvážit alternativní léky, pokud se vaše preferované léky během těhotenství nedoporučují.
Jak se můžete připravit na těhotenství, pokud máte ankylozující spondylitidu?
Nejlepším způsobem, jak se připravit na těhotenství, je před otěhotněním promluvit si se svým zdravotnickým týmem. Pokud bylo vaše těhotenství neočekávané, spojte se co nejdříve se svým lékařem.
Mezi body k diskusi patří léky během těhotenství a jak může AS ovlivnit vaše těhotenství, porod a porod.
Můžete také prodiskutovat plány po porodu a to, jak může AS ovlivnit vaši schopnost kojit nebo pečovat o vaše dítě.
Jaký je výhled pro lidi, kteří mají ankylozující spondylitidu během těhotenství?
Většina lidí s AS bude moci mít zdravé a úspěšné těhotenství. Lidé s tímto onemocněním však mohou mít komplikovanější porod a porod.
Například porod a porod
U lidí s AS je větší pravděpodobnost porodu císařským řezem a může se u nich častěji objevit preeklampsie a předčasný porod.
Často kladené otázky
Přenesu ankylozující spondylitidu na své dítě?
AS má genetickou složku, takže je možné, že se u vašeho dítěte rozvine. U většiny dětí se však tento stav nerozvine.
Mohu cvičit v těhotenství?
Cvičení a fyzikální terapie jsou důležitou součástí léčby pro mnoho lidí s AS. Většina druhů cvičení může pokračovat i během těhotenství.
Promluvte si se svým lékařem o tom, zda jsou některá cvičení, o kterých uvažujete, během těhotenství bezpečná.
Ovlivňuje ankylozující spondylitida vaši schopnost otěhotnět?
Podle Arthritis Foundation by AS nemělo ovlivnit vaši schopnost otěhotnět. Vysoké úrovně zánětu však mohou ovlivnit početí, takže je důležité spolupracovat se svým týmem zdravotníků na snížení a zvládnutí jakéhokoli zánětu.
Jídlo s sebou
Zatímco někteří lidé s AS zažívají vzplanutí během těhotenství, většina lidí má bezproblémové a zdravé těhotenství.
Tento stav může ztížit porod a může zvýšit vaše šance na porod císařským řezem.
Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně AS a těhotenství, neváhejte se obrátit na svůj zdravotní tým.
