Tietzeův syndrom je vzácný stav, který zahrnuje bolest na hrudi v horních žebrech. Je benigní a většinou postihuje osoby mladší 40 let. Její přesná příčina není známa.
Syndrom je pojmenován po německém lékaři Alexandru Tietzovi, který jej poprvé popsal v roce 1909.
Tento článek se blíže podívá na příznaky, možné příčiny, rizikové faktory, diagnostiku a léčbu Tietzeho syndromu.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem Tietzeho syndromu je bolest na hrudi. Při tomto stavu je bolest pociťována kolem jednoho nebo více vašich horních čtyř žeber, konkrétně tam, kde se vaše žebra připojují k vaší hrudní kosti.
Podle výzkumu, který byl o tomto stavu proveden, je obvykle postiženo druhé nebo třetí žebro. v
Bolest způsobuje zánět chrupavky postiženého žebra. Tato oblast chrupavky je známá jako kostochondrální spojení.
Zánět může způsobit otok, který ztvrdne a má vřetenovitý tvar. Oblast může být něžná a teplá a může vypadat oteklá nebo červená.
Bolest Tietze syndromu může:
- přijít náhle nebo postupně
- cítit ostrý, bodavý, tupý nebo bolestivý
- se pohybují od mírných po těžké
- šířit na paži, krk a ramena
- zhorší, pokud cvičíte, kašlete nebo kýcháte
Přestože otok může přetrvávat, bolest obvykle po několika týdnech ustoupí.
Co způsobuje Tietzeův syndrom?
Přesná příčina Tietzeho syndromu není známa. Vědci se však domnívají, že může jít o následek drobných poranění žeber.
Zranění mohou být způsobena:
- nadměrný kašel
- silné zvracení
- infekce horních cest dýchacích, včetně sinusitidy nebo laryngitidy
- namáhavé nebo opakující se fyzické aktivity
- zranění nebo trauma
Jaké jsou rizikové faktory?
Největšími rizikovými faktory Tietzeho syndromu jsou věk a možná i roční období. Kromě toho je málo známo o faktorech, které mohou zvýšit vaše riziko.
Ví se, že:
- Tietzeho syndrom většinou postihuje děti a osoby mladší 40 let. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 20 a 30 let.
- Studie z roku 2017 poznamenala, že počet případů byl vyšší v období zima-jaro.
- Stejná studie zjistila, že u vyššího podílu žen se rozvinul Tietzeův syndrom, ale jiné studie zjistily, že Tietzeho syndrom postihuje stejně ženy i muže.
Jak se Tietzeho syndrom liší od costochondritidy?
Tietze syndrom a costochondritida způsobují bolest na hrudi kolem žeber, ale existují důležité rozdíly:
| Tietzeho syndrom | Kostochondritida |
| Je vzácný a obvykle postihuje osoby mladší 40 let. | Je poměrně častý a obvykle postihuje osoby starší 40 let. |
| Příznaky zahrnují jak otok, tak bolest. | Příznaky zahrnují bolest, ale ne otok. |
| Zahrnuje bolest pouze v jedné oblasti |
Zahrnuje alespoň více než jednu oblast |
| Nejčastěji se jedná o druhé nebo třetí žebro. | Nejčastěji se jedná o druhé až páté žebro. |
Jak se diagnostikuje?
Tietze syndrom může být náročný na diagnostiku, zejména pokud jde o jeho odlišení od costochondritidy, která je častější.
Když navštívíte poskytovatele zdravotní péče kvůli bolesti na hrudi, bude nejprve chtít vyloučit jakýkoli vážný nebo možná život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitý zásah, jako je angina pectoris, zánět pohrudnice nebo srdeční infarkt.
Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Pravděpodobně si objednají specifické testy, aby vyloučili jiné příčiny a pomohli jim určit správnou diagnózu.
To může zahrnovat:
- krevní testy ke zjištění známek srdečního infarktu nebo jiných stavů
-
ultrazvukové zobrazení, abyste se podívali na vaše žebra a zjistili, zda nemáte zánět chrupavky
- rentgen hrudníku, abyste zjistili přítomnost onemocnění nebo jiných zdravotních problémů týkajících se vašich orgánů, kostí a tkání
- MRI hrudníku, abyste se blíže podívali na jakékoli ztluštění nebo zánět chrupavky
- sken kostí, abyste se na své kosti podívali blíže
- elektrokardiogram (EKG), abyste zjistili, jak dobře vaše srdce funguje, a vyloučili srdeční onemocnění
Diagnóza Tietzeho syndromu je založena na vašich příznacích a vyloučení jiných možných příčin vaší bolesti.
jak se to léčí?
Obecný léčebný režim pro Tietzeho syndrom je:
- odpočinek
- vyhýbání se namáhavým činnostem
-
aplikace tepla na postiženou oblast
V některých případech může bolest vymizet sama bez léčby.
Aby vám pomohl s bolestí, může váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout léky proti bolesti, jako jsou volně prodejné (OTC) nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Pokud vaše bolest přetrvává, mohou vám předepsat silnější lék proti bolesti.
Mezi další možné způsoby léčby přetrvávající bolesti a zánětu patří injekce steroidů ke snížení otoku nebo injekce lidokainu do postiženého místa ke zmírnění bolesti.
Ačkoli otok může přetrvávat déle, bolest u Tietzeho syndromu se obvykle během měsíců zlepší. Někdy se stav může vyřešit a pak se opakovat.
V extrémních případech, kdy konzervativní terapie nepomohou snížit bolest a otoky, může být nutná operace k odstranění extra chrupavky z postižených žeber.
Sečteno a podtrženo
Tietzeho syndrom je vzácný, benigní stav, který zahrnuje bolestivý otok a citlivost chrupavky kolem jednoho nebo více vašich horních žeber, kde se připojují k vaší hrudní kosti. Nejčastěji postihuje osoby mladší 40 let.
Je to odlišné od kostochondritidy, častějšího stavu, který také způsobuje bolest na hrudi, který většinou postihuje lidi starší 40 let.
Tietzeův syndrom je typicky diagnostikován vyloučením jiných stavů, které způsobují bolest na hrudi. Obvykle se vyřeší odpočinkem a aplikací tepla na postiženou oblast.
