Přehled
Váš biceps je sval v přední části paže. Pomůže vám ohnout loket a zkroutit předloktí.
Tři šlachy připevňují váš biceps ke kosti:
- Dlouhá šlacha hlavy připevňuje váš biceps k horní části ramenní jamky.
- Krátká šlacha hlavy připevňuje váš biceps k hrbolku na vaší lopatce nazývané coracoid proces.
- Třetí šlacha připevňuje váš biceps k vašemu poloměru, což je jedna z kostí vašich předloktí.
Když máte natržený biceps, jedna z těchto šlach je poškozená nebo se oddělí od kosti. Kterákoli z těchto tří bicepsových šlach se může roztrhnout.
Typy poranění bicepsové šlachy
Existují tři typy poranění bicepsové šlachy, rozdělené do kategorií podle jejich umístění a závažnosti. Slzy mohou být také částečné (při nichž je poškozena šlacha) nebo úplné (při nichž se šlacha zcela oddělí od kosti).
Tři typy poranění šlachy bicepsu jsou:
Natržení proximální šlachy bicepsu na rameni
K tomuto zranění dochází, když se roztrhne jedna ze šlach, která připevňuje biceps k rameni. Dlouhá hlavová šlacha se pravděpodobněji roztrhne než šlacha krátké hlavy. Tento typ natržení často začíná jako normální třepení šlach, ale může se také roztrhnout, pokud se zraníte.
Je pravděpodobné, že se při tomto zranění roztrhne pouze jedna část šlachy. To znamená, že obvykle můžete pokračovat v používání paže. Natržení šlachy bicepsu na rameni však může současně poškodit jiné části ramene.
Zánět šlach distálního bicepsu a trhlina v lokti
K natržení šlachy bicepsu v lokti obvykle dochází, když je loket tlačen rovně proti těžké váze. Toto napětí může odtrhnout šlachu od kosti a obvykle způsobí úplné natržení.
Když si natrhnete bicepsovou šlachu v lokti, ostatní svaly na paži to vykompenzují, takže budete mít stále plný rozsah pohybu. Vaše paže však s největší pravděpodobností ztratí sílu, pokud nebude šlacha opravena.
Natržení šlachy bicepsu v lokti není běžné. Stávají se přibližně 3 až 5 lidem na 100 000 ročně. Jsou také méně časté u žen.
Distální bicepsová tendonitida je zánět šlachy bicepsu v blízkosti lokte. Je to obvykle způsobeno běžným opotřebením, ale opakovaný pohyb to může zhoršit.
Tendonitida (mikrotrhliny z používání)
Tendonitida je zánět nebo podráždění dlouhé hlavy šlachy bicepsu. To může způsobit mikrotrhliny. Stejně jako u distální tendonitidy bicepsu je tendonitida dlouhé hlavy bicepsové šlachy obvykle způsobena normálním opotřebením, ale může se také zhoršit opakovaným pohybem. Často se to stává u jiných problémů s ramenem, jako je artritida, impingement ramene a chronická dislokace ramene.
Příznaky natržené bicepsové šlachy
Příznaky natržené bicepsové šlachy zahrnují:
- „puknutí“ nebo pocit trhání, když dojde ke zranění
- teplo kolem zranění
- otok
- modřiny
- bolest nebo bolest v místě poranění a v celé paži (zpočátku obvykle silná a může se zlepšit během několika týdnů)
- slabost paží
- potíže s otáčením dlaně
- únava nebo zvýšená bolest v paži při opakující se činnosti
- vyboulení v horní části paže, protože biceps již není držen na místě (můžete také vidět mezeru nebo prohlubeň před loktem)
Příčiny natržení bicepsové šlachy
Dvě hlavní příčiny natržení bicepsové šlachy jsou zranění a nadměrné zatížení.
Zranění může být způsobeno zvednutím něčeho těžkého nebo pádem na ruku. K většině natržení šlachy bicepsu lokte dochází v důsledku zranění.
Nadměrné používání může způsobit, že se šlachy časem opotřebují nebo roztřepí. To se děje přirozeně, jak stárnete. Může se také zhoršit opakovaným pohybem a je běžný u lidí, kteří se účastní sportů, jako je vzpírání, tenis nebo plavání.
Diagnostika natržené bicepsové šlachy
Pro diagnostiku natržené bicepsové šlachy lékař nejprve odebere anamnézu. Budou se ptát na vaše příznaky, zda jste v poslední době neměli nějaké zranění a kdy bolest začala.
Poté udělají fyzickou zkoušku, aby otestovali váš rozsah pohybu a sílu. Během těchto testů uvidí, zda máte bolesti nebo potíže s určitými pohyby, zejména rotacemi. Také se podívají na vaši paži, zda nemáte otoky, modřiny nebo vyboulení.
K diagnostice natržení šlachy bicepsu často stačí anamnéza a fyzikální vyšetření. Váš lékař však může také provést rentgen, který pomůže vyloučit jakékoli poranění kostí, nebo MRI, aby zjistil, zda je trhlina částečná nebo úplná.
Léčba roztrženého bicepsu
Léčba natrženého bicepsu bude většinou záviset na tom, jak závažná je trhlina, stejně jako na vaší celkové funkci bicepsu a na tom, zda jste poškodili nějakou jinou část těla, jako je rotátorová manžeta. Mezi potenciální léčby patří:
Odpočinek
Když si odpočinete od cvičení, zvedání nebo držení čehokoli těžkého – a používáte paži co nejméně – vám může pomoci zotavit se, zejména ze zranění z nadměrného používání. Určitě se vyhněte jakékoli činnosti, která způsobuje bolest, i když se vám nezdá namáhavá.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou volně prodejné léky, které pomáhají snižovat zánět. Mohou pomoci snížit zánět (charakteristický znak zánětu šlach) a také pomoci snížit otoky způsobené natržením bicepsu. Mohou také pomoci snížit bolest, kterou byste mohli mít z jakéhokoli poranění bicepsové šlachy.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie vám může pomoci znovu získat sílu a rozsah pohybu po poranění bicepsové šlachy. Fyzioterapeut vás provede řadou pohybů, které vám pomohou vyléčit vaše zranění a zmírnit bolest.
Fyzioterapeut nebo váš lékař vám také mohou dát cvičení, které můžete dělat doma, když jste dostatečně uzdraveni, abyste to udělali. Ty mohou zahrnovat cvičení na ohnutí a prodloužení paže, rotace paží a cvičení na budování síly, jako jsou bicepsy.
Operace natrženého bicepsu
Pokud žádné z výše uvedených opatření nepomůže vyléčit vaše zranění bicepsu nebo pokud je více než polovina šlachy přetržena, může vám lékař doporučit operaci k opravě bicepsové šlachy.
Mnoho lékařů doporučí operaci jako léčbu první linie pro natržení šlachy bicepsu na lokti, i když operaci lze provést i později, pokud jiná léčba neobnoví rozsah pohybu a sílu.
Chirurgický zákrok se používá k opětovnému připojení šlachy ke kosti. Komplikace chirurgického zákroku jsou vzácné, ale mohou zahrnovat necitlivost nebo slabost paží. U některých lidí se může šlacha znovu roztrhnout.
Doba zotavení natržené bicepsové šlachy
Doba zotavení závisí na závažnosti natržení šlachy bicepsu a také na typu léčby. I lehká zranění se mohou hojit nejméně dva měsíce. Často trvá čtyři až pět měsíců, než se můžete začít vracet k běžným aktivitám.
Po operaci budete pravděpodobně muset nosit závěs nebo jinak znehybnit ruku, například v dlaze nebo sádře, po dobu čtyř až šesti týdnů. Poté budete muset provést fyzikální terapii a cvičení, která vám pomohou posílit vaši paži a zlepšit rozsah pohybu.
Úplné zotavení z chirurgického zákroku může trvat až rok, ačkoli většina lidí obnoví velkou část svého rozsahu pohybu a síly za čtyři až šest měsíců.
Odnést
Natržení šlachy bicepsu může být vážné, ale mnozí reagují na nechirurgickou léčbu, jako je odpočinek a fyzikální terapie. Pokud si myslíte, že jste si mohli poranit bicepsovou šlachu, navštivte co nejdříve lékaře. Včasná diagnóza a léčba vám mohou pomoci plněji se zotavit.
