Co je to Pap stěr?
Pap stěr (nebo Pap test) je jednoduchý postup, který hledá abnormální buněčné změny v děložním čípku. Cervix je nejnižší část dělohy, která se nachází v horní části pochvy.
Pap stěr dokáže detekovat prekancerózní buňky. Prekancerózní buňky mohou být odstraněny dříve, než mají šanci vyvinout se v rakovinu děložního čípku, což z tohoto testu činí potenciální zachránce života.
V těchto dnech je pravděpodobnější, že to uslyšíte nazývané Pap test spíše než Pap stěr.
Co můžete očekávat během vašeho Pap testu
I když není nutná žádná skutečná příprava, existuje několik věcí, které mohou ovlivnit výsledky Pap. Pro přesnější výsledky se dva dny před plánovaným testem vyhněte těmto věcem:
- tampony
- vaginální čípky, krémy, léky nebo výplachy
- pudry, spreje nebo jiné menstruační produkty
- pohlavní styk
Pap test lze provést během menstruace, ale je lepší, když si jej naplánujete mezi menstruacemi.
Pokud jste někdy podstoupili vyšetření pánve, Pap test se příliš neliší. Budete ležet na stole s nohama ve třmenech. Zrcadlo se použije k otevření vaší pochvy a umožní lékaři vidět váš děložní čípek.
Váš lékař použije tampon k odstranění několika buněk z děložního čípku. Tyto buňky umístí na podložní sklíčko a pošlou je do laboratoře k testování.
Pap test může být trochu nepříjemný, ale obecně je bezbolestný. Celá procedura by neměla trvat déle než několik minut.
Porozumění vašim výsledkům
Výsledky byste měli obdržet do týdne nebo dvou.
Ve většině případů je výsledkem „normální“ Pap stěr. To znamená, že neexistuje žádný důkaz, že máte abnormální buňky děložního čípku, a nebudete na to muset znovu myslet až do dalšího plánovaného testu.
Pokud nedostanete normální výsledek, neznamená to, že máte rakovinu. Nemusí to nutně znamenat, že je něco špatně.
Výsledky testů mohou být neprůkazné. Tento výsledek se někdy nazývá ASC-US, což znamená atypické dlaždicové buňky neurčeného významu. Buňky nevypadaly úplně jako normální buňky, ale ve skutečnosti je nebylo možné klasifikovat jako abnormální.
V některých případech může špatný vzorek vést k neprůkazným výsledkům. To se může stát, pokud jste nedávno měla pohlavní styk nebo používala menstruační přípravky.
Abnormální výsledek znamená, že některé cervikální buňky se změnily. Ale to neznamená, že máte rakovinu. Ve skutečnosti většina žen, které mají abnormální výsledek, nemá rakovinu děložního čípku.
Některé další důvody abnormálního výsledku jsou:
- zánět
- infekce
- opar
- trichomoniáza
- HPV
Abnormální buňky jsou buď nízkého nebo vysokého stupně. Buňky nízké kvality jsou jen mírně abnormální. Vysoce kvalitní buňky vypadají méně jako normální buňky a mohou se vyvinout v rakovinu.
Existence abnormálních buněk je známá jako cervikální dysplazie. Abnormální buňky se někdy nazývají karcinom in situ nebo prekanceróza.
Váš lékař vám bude schopen vysvětlit specifika vašeho Pap výsledku, pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku a kroky, které byste měli podniknout dále.
Další kroky
Pokud jsou výsledky Pap nejasné nebo neprůkazné, může váš lékař chtít naplánovat opakování testu v blízké budoucnosti.
Pokud jste neprovedli společné testování Pap a HPV, může být objednán test HPV. Provádí se podobně jako Pap test. Neexistuje žádná specifická léčba asymptomatického HPV.
Rakovina děložního čípku také nemůže být diagnostikována pomocí Pap testu. Potvrzení rakoviny vyžaduje další testy.
Pokud jsou vaše výsledky Pap nejasné nebo neprůkazné, dalším krokem bude pravděpodobně kolposkopie.
Kolposkopie je postup, při kterém lékař používá mikroskop ke kontrole děložního čípku. Váš lékař během kolposkopie použije speciální roztok, který pomůže odlišit normální oblasti od abnormálních.
Během kolposkopie lze pro analýzu odebrat malý kousek abnormální tkáně.
Abnormální buňky mohou být zničeny zmrazením, známým jako kryochirurgie, nebo odstraněny pomocí kuželové biopsie nebo smyčkové elektrochirurgické excizní procedury (LEEP). Odstranění abnormálních buněk může zabránit vzniku rakoviny děložního čípku.
Pokud biopsie potvrdí rakovinu, léčba bude záviset na dalších faktorech, jako je stadium a stupeň nádoru.
Kdo by měl podstoupit Pap test?
Americká rakovinová společnost
Možná budete potřebovat častější testování, pokud:
- máte vysoké riziko rakoviny děložního čípku
- v minulosti jste měl abnormální výsledky Pap testů
- máte oslabený imunitní systém nebo jste HIV pozitivní
- vaše matka byla vystavena diethylstilbestrolu během těhotenství
Také ženy ve věku od 25 do 65 let
Důvodem je to, že společné testování s větší pravděpodobností zachytí abnormalitu než samotné Pap testování. Společné testování také pomáhá odhalit více buněčných abnormalit.
Dalším důvodem pro společné testování je, že rakovinu děložního čípku téměř vždy způsobuje HPV. Ale většina žen s HPV nikdy nevyvine rakovinu děložního čípku.
Některé ženy nemusí nakonec podstoupit Pap testy. To zahrnuje ženy starší 65 let, které podstoupily tři normální Pap testy za sebou a neměly abnormální výsledky testů za posledních 10 let.
Také ženy, kterým byla odstraněna děloha a děložní čípek – postup známý jako hysterektomie – a nemají v anamnéze abnormální Pap testy nebo rakovinu děložního čípku, je nemusí potřebovat.
Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy a jak často byste měli podstupovat Pap test.
Mohu si nechat udělat Pap test, když jsem těhotná?
Ano, můžete si udělat Pap test, když jste těhotná. Můžete dokonce udělat kolposkopii. Abnormální Pap nebo kolposkopie během těhotenství by nemělo ovlivnit vaše dítě.
Pokud potřebujete další léčbu, lékař vám poradí, zda má počkat, až se vaše dítě narodí.
Výhled
Po abnormálním Pap testu budete možná potřebovat častější testování po dobu několika let. Záleží na důvodu abnormálního výsledku a na vašem celkovém riziku rakoviny děložního čípku.
Tipy na prevenci
Hlavním důvodem pro Pap test je najít abnormální buňky dříve, než se stanou rakovinnými. Chcete-li snížit své šance na získání HPV a rakoviny děložního čípku, dodržujte tyto preventivní tipy:
- Nechte se očkovat. Vzhledem k tomu, že rakovinu děložního čípku téměř vždy způsobuje HPV, většina žen mladších 45 let by se měla nechat proti HPV očkovat.
- Cvičte bezpečný sex. Používejte kondomy k prevenci HPV a dalších sexuálně přenosných infekcí (STI).
- Naplánujte si roční kontrolu. Informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví gynekologické příznaky mezi návštěvami. Postupujte podle doporučení.
- Nechte se otestovat. Naplánujte si Pap testy podle doporučení lékaře. Zvažte společné testování Pap-HPV. Informujte svého lékaře, pokud se ve vaší rodině vyskytla rakovina, zejména rakovina děložního čípku.
