Nespavost je běžná porucha spánku charakterizovaná neschopností usnout nebo zůstat spát. Nespavost může být akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá).
Narkolepsie je na druhé straně považována za vzácnou chronickou neurologickou poruchu spánku. Narkolepsie je charakterizována těžkými záchvaty denní ospalosti a dalšími příznaky, včetně nespavosti.
Tento článek se blíže podívá na rozdíly mezi nespavostí a narkolepsií, potenciální souvislost mezi těmito dvěma stavy a také na příčiny a příznaky každého z nich.
Jak se liší nespavost a narkolepsie?
Nespavost je velmi častá. Přibližně u 1 ze 4 dospělých v USA se každý rok vyvine akutní (dočasná) nebo chronická (dlouhodobá) nespavost.
Ale na rozdíl od nespavosti je narkolepsie vzácná. Narkolepsie postihuje kdekoli
Oba stavy mají více příčin. Výzkumy naznačují, že u některých lidí může být základní příčinou obojího nerovnováha v produkci hypokretinu (nebo orexinu), chemické látky v mozku.
| Narkolepsie | Nespavost | |
|---|---|---|
| Příčiny | ne vždy známo
zahrnuje stavy, které zabíjejí mozkové buňky produkující orexin rodinná anamnéza tohoto onemocnění je rizikovým faktorem |
špatné noční návyky
emoce, včetně starostí a stresu užívání nebo nadměrné užívání látek, jako je nikotin, alkohol a kofein |
| Příznaky | nespavost a roztříštěný spánek
silná denní ospalost kataplexie (u typu 1) halucinace spánková paralýza |
potíže s usínáním nebo spánkem
brzké probuzení denní vyčerpání a podrážděnost způsobená nedostatkem spánku |
Příčiny narkolepsie a nespavosti
Hlavním rozdílem mezi narkolepsií a nespavostí je jejich četnost výskytu v populaci. Symptomy a léčba každého se také liší.
Příčiny narkolepsie
Narkolepsie je neurologická porucha, která mění schopnost mozku řídit cyklus spánku a bdění. Lidé s narkolepsií mohou mít jako symptom nespavost.
Dva hlavní typy narkolepsie jsou:
- Narkolepsie typu 1. Lidé s narkolepsií typu 1 mají nízké hladiny orexinu (hypocretin), mozkové chemické látky, která reguluje bdělost. Může to způsobit poškození mozkových buněk, které produkují tuto chemikálii. Narkolepsie typu 1 je charakterizována symptomem zvaným kataplexie. Tento stav byl dříve známý jako narkolepsie s kataplexií.
- Narkolepsie typu 2. Lidé s narkolepsií typu 2 mají normální hladiny orexinu. Kataplexie není příznakem typu 2. Tento stav byl dříve znám jako narkolepsie bez kataplexie.
Přesná příčina narkolepsie není zcela objasněna.
- Autoimunitní stavy. Autoimunitní stavy mohou způsobit, že imunitní systém napadne mozkové buňky, které obsahují orexin.
- Traumatické zranění mozku. Méně častou příčinou je poranění hypotalamu, který reguluje bdění a REM spánek. Narkolepsie způsobená poraněním mozku se označuje jako sekundární narkolepsie.
- Nádory nebo nemoci. Jiné stavy mohou také ovlivnit hypotalamus.
Mít rodinnou anamnézu narkolepsie je také rizikovým faktorem.
Příčiny nespavosti
Nespavost nezpůsobuje narkolepsii ani příznaky narkolepsie.
Nespavost může způsobit celá řada faktorů životního stylu a zdravotních stavů, včetně:
- špatná spánková hygiena a noční návyky, jako je používání počítače pozdě v noci
- emoce, jako je stres, strach a úzkost
- užívání alkoholu nebo drog
- užívání nikotinu
- kofein
- spánková apnoe
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- syndrom neklidných nohou
- léky, včetně některých antidepresiv a léků na krevní tlak
Příznaky narkolepsie vs. nespavost
Narkolepsie a nespavost mají některé příznaky, které se překrývají, ale výrazně se liší způsobem, jakým se projevují, a mají různé příčiny.
Příznaky narkolepsie
Příznaky narkolepsie zahrnují:
- Těžká, extrémní denní ospalost. K tomu může dojít i po kvalitním spánku. Tyto epizody se někdy označují jako záchvaty spánku. Liší se od únavy a únavy způsobené nespavostí.
- Kataplexie (u typu 1). Kataplexie je náhlá ztráta svalového tonusu, která vede k tělesné slabosti a ztrátě dobrovolné svalové kontroly. Kataplexie se vyskytuje během období bdělosti. Intenzivní emoce to často spouštějí.
- Spánková paralýza. Příznaky zahrnují dočasnou neschopnost mluvit nebo se pohybovat při usínání nebo probouzení. Epizody trvají sekundy nebo minuty.
- Halucinace. Spánkovou paralýzu mohou doprovázet živé, imaginární obrazy, které mohou být děsivé. Tyto halucinace mohou mít sluchovou složku.
- Nespavost a roztříštěný spánek. Problémy s usínáním a usínáním jsou běžné u lidí s narkolepsií.
Příznaky nespavosti
Mezi hlavní příznaky nespavosti patří:
- potíže s usínáním
- potíže s udržením spánku
- příliš brzké probuzení
- denní únava a podrážděnost
- potíže se soustředěním během dne
- problémy s pamětí způsobené nedostatkem spánku
Můžete mít narkolepsii a nespavost?
Narkolepsie a nespavost byly spojeny se stejnou chemickou látkou v mozku: hypocretin (také nazývaný orexin).
Hypocretin je přirozeně se vyskytující chemický peptid, který je produkován hlavně v hypotalamu. Tato chemikálie hraje klíčovou roli v regulaci spánku a nálady.
Lidé s diagnózou narkolepsie typu 1 mají v mozku velmi nízké hladiny hypokretinu. Na opačném konci spektra mohou někteří lidé s nespavostí produkovat příliš mnoho hypokretinu.
Přestože lidé s narkolepsií produkují příliš málo hypokretinu a jsou ospalí během dne, často mají také problémy
- nespavost
- spánková apnoe
- živé sny
- hrát při snění
Jsou nějaké podobné podmínky, o kterých byste měli vědět?
Narkolepsie je někdy chybně diagnostikována jako hypersomnie. Hypersomnie je další stav, který způsobuje extrémní denní ospalost a záchvaty spánku.
Narkolepsie může způsobit příznaky podobné hypersomnii. Ale lidé s hypersomnií neprožívají kataplexii. Příčina hypersomnie není známa.
Mezi další stavy, které mohou způsobit nadměrnou ospalost během dne, patří:
- spánková apnoe
- Deprese
- intrakraniální mozkové nádory
- úraz hlavy
- cerebrální arterioskleróza (kornatění tepen v mozku)
- selhání ledvin
- nízká hladina cukru v krvi
-
hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy)
Jaké jsou možnosti léčby?
Příznaky těchto spánkových stavů můžete zvládnout. Zde jsou možnosti léčby, které je třeba zvážit.
Léčba nespavosti
Nespavost často odezní, když se sníží nebo odstraní základní příčina.
Pokud je usínání obtížné, zkuste změnit své noční návyky. Změny, které je třeba provést ve spánkové rutině, mohou zahrnovat:
- nepít velké množství alkoholu, zejména v noci
- eliminujete konzumaci kofeinu večer nebo dokonce pozdě odpoledne v závislosti na vaší citlivosti na kofein
- nepoužíváte počítač, telefon nebo jiné elektronické zařízení několik hodin před spaním
- nošení brýlí s modrým světlem nebo přidání filtru modrého světla na obrazovku počítače
- snížení teploty ve vaší ložnici
- meditace nebo čtení těsně před spaním
- spí v naprosté tmě
Pokud změny spánkových návyků nepomohou, poraďte se s lékařem o lécích, které mohou pomoci.
Výzkum publikovaný v roce 2021 naznačuje, že léky, které upravují nerovnováhu orexinu u lidí s nespavostí, mohou mít přínos pro zvládnutí tohoto stavu. Tyto léky se označují jako duální antagonisté orexinových receptorů (DORA). Jsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a jsou dostupné na předpis.
Existují dva různé orexiny:
- orexin A (hypocretin A)
- orexin B (hypocretin B)
Orexiny v mozku interagují s receptory, které přijímají a reagují na jejich chemické signály: orexinový receptor typu 1 a orexinový receptor typu 2. DORA fungují tak, že blokují jeden nebo oba receptory v přijímání těchto signálů. To snižuje dopad orexinu na cyklus spánek-bdění.
Probíhají studie o orexinu a jeho roli při snižování nespavosti.
Můžete také zvážit rozhovor s kognitivně behaviorálním terapeutem, který vám pomůže s relaxačním tréninkem. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) byla
Léčba narkolepsie
Pokud si myslíte, že máte narkolepsii, může vám pomoci lékař nebo spánkový terapeut. Mohou pomoci určit diagnózu pomocí testů na narkolepsii a dalších potenciálních příčin. Zeptají se vás na vaše příznaky a jakoukoli rodinnou anamnézu tohoto stavu.
Testy na narkolepsii zahrnují:
- Noční polysomnogram. Tento test zaznamenává vaše mozkové vlny a také nervové a svalové funkce během spánku.
- Vícenásobný test latence spánku. Tento test měří závažnost vaší denní ospalosti a rychlost REM spánku.
Léčba narkolepsie se zaměřuje na odstranění nebo snížení příznaků. Léčebné přístupy zahrnují změny chování a používání léků na předpis.
Sečteno a podtrženo
Nespavost je běžná porucha spánku, která postihuje velké procento populace. Je charakterizována neschopností usnout nebo zůstat spát. Narkolepsie je na druhé straně vzácná chronická neurologická porucha spánku, která se vyznačuje těžkými záchvaty denní ospalosti.
Narkolepsie a nespavost mají některé příznaky, které se překrývají, ale výrazně se liší způsobem, jakým se projevují. Mají také různé příčiny a možnosti léčby.
Pokud máte potíže s usínáním nebo spánkem v noci nebo máte záchvaty ospalosti během dne, dokonce i po dobrém nočním odpočinku, kontaktujte lékaře, aby zjistil, zda existuje základní příčina a možnosti léčby, které pro vás fungují dobře. .
