Co je to stažený žlučník?
Váš žlučník je malý orgán oválného tvaru, který sedí za vašimi játry. Slouží jako úložiště žluči. Žluč je tekutina vytvářená vašimi játry, která pomáhá s trávením a odstraňuje odpadní látky z vašeho těla.
Když jídlo opouští váš žaludek do tenkého střeva, váš žlučník uvolňuje žluč, která pomáhá rozkládat tuk a živiny. K vyplavování cholesterolu a starých červených krvinek využívá také látku zvanou bilirubin.
Stažený žlučník znamená, že se váš žlučník zmenšil a nemusí být viditelný při zobrazovacím testu. To může bránit správnému fungování vašeho žlučníku.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o příznacích kontrahovaného žlučníku a o tom, co to způsobuje.
Jaké jsou příznaky stažený žlučník?
Stažený žlučník ne vždy způsobuje příznaky.
Ale v některých případech si můžete všimnout:
- ostrá bolest v pravé horní části břicha nebo vpravo pod hrudníkem
- bolest v horní střední části zad nebo pravém rameni
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
- průjem
- žloutenka
Příznaky staženého žlučníku závisí na základní příčině.
Co tento stav způsobuje?
Váš žlučník se přirozeně zmenšuje, když uvolňuje žluč, která pomáhá s trávením. To je součástí normálního procesu trávení a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.
V ostatních případech je kontrahovaný žlučník způsoben:
- Žlučové kameny. Jedná se o ztužené soubory látek, jako je cholesterol nebo bilirubin. Žlučové kameny mohou zablokovat žlučovody a zabránit tomu, aby váš žlučník uvolňoval žluč.
- Zánět. Chronický zánět může způsobit zjizvení tkáně žlučníku. To může vašemu žlučníku ztížit ukládání a uvolňování žluči, což může ovlivnit vaše trávení určitých živin.
- Cystická kachní blokáda. Cystický kanál je cesta, kterou žluč cestuje mezi vašimi játry, žlučníkem a žlučovými kanály, které spojují váš žlučník s tenkým střevem. Pokud žlučové kameny nebo jiné látky zablokují cystický kanál mezi játry a žlučníkem, žluč se nemůže dostat do vašeho žlučníku, což způsobí jeho zmenšení.
-
Ztvrdlý žlučník. Tento stav, známý také jako porcelánový žlučník, může být důsledkem příliš velkého množství žlučových kamenů, ale odborníci si nejsou jisti přesnou příčinou. Tento stav je spojen s a
vyšší riziko pro rakovinu žlučníku.
Jak se diagnostikuje stažený žlučník?
Pokud máte příznaky problému se žlučníkem, váš lékař začne tím, že položí několik otázek týkajících se:
- příznaky, kterých jste si všimli
- když vaše příznaky začaly
- jak často si všimnete příznaků
- zda jsou vaše příznaky konstantní nebo přicházejí a odcházejí
- cokoli, jako jsou určitá jídla nebo činnosti, které způsobí, že vaše příznaky zmizí nebo se stanou závažnějšími
Na základě těchto podrobností může váš lékař použít několik metod k diagnostice kontrahovaného žlučníku a jeho příčiny.
Ultrazvuk nebo CT vyšetření
Ultrazvuk poskytuje obraz vašeho žlučníku a okolních struktur. Možná se budete muset před ultrazvukem vyhnout jídlu, abyste se ujistili, že jakákoli kontrakce není způsobena normálním trávením. Stažený žlučník bude na ultrazvukových snímcích velmi těžko nebo vůbec viditelný.
Ultrazvukové zobrazování může také zvýraznit zánět nebo žlučové kameny, které mohou způsobovat vaše příznaky.
Váš lékař může také použít CT vyšetření k získání průřezového pohledu na váš žlučník, zvláště pokud jej nevidí na ultrazvukovém snímku.
Krevní test
Kompletní krevní obraz může pomoci lékaři diagnostikovat základní stavy, které mohou ovlivnit funkce žlučníku. To může zahrnovat žloutenku, pankreatitidu a komplikace způsobené žlučovými kameny nebo ucpáním žlučovodů.
HIDA test
Váš lékař vám možná bude chtít podat injekci látky, díky které bude váš žlučník snáze vidět na zobrazovacím testu. Běžnou metodou je test na hepatobiliární iminodioctovou kyselinu (HIDA). To zahrnuje injekci radioaktivního indikátoru do vaší paže. Tento indikátor lze sledovat, když jde do vašich jater a do žlučníku spolu s vaší žlučí. Váš lékař může vidět abnormální funkci žlučníku, když se indikátor pohybuje vaším žlučovým systémem.
Jak se léčí stažený žlučník?
Stažený žlučník ne vždy vyžaduje léčbu, zvláště pokud nezpůsobuje žádné příznaky.
Ale pokud máte kontrahovaný žlučník kvůli základnímu stavu, váš lékař může doporučit:
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP). Chirurg používá endoskop vybavený nástroji k odstranění žlučových kamenů blokujících žlučovody. ERCP se obvykle provádí, pokud existuje pouze několik žlučových kamenů, které je třeba odstranit.
- Orální rozpuštění. Váš lékař vám předepíše perorální lék, který pomáhá rozpouštět žlučové kameny, když procházejí vaším žlučníkem. To se provádí, pokud jsou vaše žlučové kameny způsobeny cholesterolovými látkami.
- Cholecystektomie. To se týká chirurgického zákroku k odstranění žlučníku. Lze to provést otvorem těsně nad žlučníkem. Lze to také provést laparoskopicky s řadou malých otvorů, do kterých se vejdou nástroje a světla pro odstranění žlučníku, aniž by bylo nutné vytvářet velký řez.
- Litotrypsie rázovou vlnou. Váš lékař použije rázové vlny k rozbití žlučových kamenů tak, aby byly dostatečně malé na to, aby vyšly z vašeho žlučníku. To se obvykle provádí, pokud jsou žlučové kameny malé.
jaký je výhled?
Stažený žlučník není vždy důvodem k obavám. Pokud nepociťujete žádnou bolest nebo nepohodlí, je to pravděpodobně jen součást vašeho obvyklého trávicího procesu. Pokud však zaznamenáte jakékoli příznaky, včetně bolesti nebo nevolnosti, poraďte se s lékařem, abyste určili základní případ. Většina základních příčin dobře reaguje na různé nechirurgické léčby.
