Přehled
Jak vaše dítě během těhotenství roste, může se v děloze trochu pohybovat. Můžete cítit kopání nebo vrtění, nebo se vaše dítě může kroutit a otáčet.
Během posledního měsíce těhotenství je vaše dítě větší a nemá mnoho prostoru pro pohyb. S blížícím se termínem porodu se poloha vašeho dítěte stává důležitější. Je to proto, že se vaše dítě potřebuje dostat do nejlepší pozice, aby se připravilo na porod.
Váš lékař bude průběžně hodnotit polohu vašeho dítěte v děloze, zejména během posledního měsíce.
Čtěte dále a zjistěte, co to znamená, když váš lékař používá k popisu polohy vašeho dítěte slova jako přední, zadní, příčný nebo pánevní. Dozvíte se také, co dělat, když vaše miminko není před datem porodu v nejlepší pozici.
Přední
Dítě je hlavou dolů, s obličejem obráceným k vašim zádům. Brada dítěte je zasunuta do jejich hrudi a jejich hlava je připravena vstoupit do pánve.
Dítě je schopno ohnout hlavu a krk a zastrčit bradu do hrudníku. Toto je obvykle označováno jako occipito-anterior nebo cefalická prezentace.
Nejužší část hlavičky může tlačit na děložní čípek a napomáhat jeho otevření během porodu. Většina dětí se obvykle usadí v poloze hlavou dolů kolem 33 až 36 týdnů. Toto je ideální a nejbezpečnější poloha pro doručení.
Zadní
Dítě je otočeno hlavou dolů, ale jeho tvář je umístěna směrem k vašemu břichu namísto vašich zad. To se obvykle nazývá okcipito-posteriorní (OP) poloha.
V první době porodní je v této poloze asi desetina až třetina miminek. Většina z těchto dětí se před narozením spontánně otočí, aby čelila správným směrem.
Ale v řadě případů se dítě neotáčí. Dítě v této poloze zvyšuje vaše šance na prodloužený porod se silnými bolestmi zad. Ke zmírnění bolesti během porodu může být zapotřebí epidurál.
Závěr
Dítě koncem pánevním je umístěno hýžděmi nebo chodidly napřed. Existují tři varianty prezentace závěru:
- Úplný závěr. Hýždě směřují k porodním cestám (dolů), s nohama složenými v kolenou. Nohy jsou blízko hýždí.
- Upřímný závěr. Zadečky jsou směrem k porodním cestám, ale nohy dítěte jsou rovně vzpřímené před tělem a nohy jsou blízko hlavy.
- Footling závěr. Jedna nebo obě nohy dítěte směřují dolů k porodním cestám.
Poloha koncem pánevním není pro porod ideální. Přestože se většina miminek koncem pánevním rodí zdravá, mohou mít během porodu vyšší riziko vrozených vad nebo traumatu.
Při porodu koncem koncem je hlavička dítěte poslední částí těla, která vystupuje z pochvy, což ztěžuje průchod porodními cestami.
Tato poloha může být také problematická, protože zvyšuje riziko vytvoření smyčky v pupeční šňůře, která by mohla způsobit zranění dítěte, pokud by bylo porodeno vaginálně.
Váš lékař prodiskutuje možnosti pokusu o otočení dítěte do polohy hlavou dolů, než vstoupíte do posledních týdnů. Mohli by navrhnout techniku zvanou externí cefalická verze (ECV).
Tento postup zahrnuje použití tlaku na vaše břicho. Může to být pro vás nepříjemné, ale není to nebezpečné. Srdeční tep miminka bude velmi pečlivě sledován a v případě problémů se zákrok okamžitě zastaví.
Technika ECV je úspěšná zhruba v polovině případů.
Pokud ECV nefunguje, možná budete potřebovat císařský řez, abyste mohli bezpečně porodit dítě koncem pánevním. To platí zejména v případě nánožníku.
V takových případech může být pupeční šňůra sevřena, když se dítě pohybuje směrem k porodním cestám. To by mohlo přerušit zásobování dítěte kyslíkem a krví.
Příčná lež
Dítě leží v děloze vodorovně. Tato poloha je známá jako příčná lež.
Při porodu je to extrémně vzácné, protože většina dětí se před termínem porodu otočí hlavičkou dolů. Pokud ne, děti v této poloze budou vyžadovat porod císařským řezem.
Je to proto, že existuje malé riziko prolapsu pupeční šňůry (vyjde z dělohy dříve než dítě), když vám praskne voda. Prolaps pupeční šňůry je lékařská pohotovost a dítě musí být porodeno velmi rychle císařským řezem, pokud k němu dojde.
Mapování břicha
Chcete sledovat polohu svého dítěte před porodem? Kolem 8. měsíce můžete použít proces známý jako „mapování břicha“.
Vše, co budete potřebovat, je netoxický omyvatelný fix nebo barva a panenka pro vizualizaci polohy vašeho miminka v děloze.
Mapování břicha je nejlepší provést hned po návštěvě u lékaře, abyste s jistotou věděli, zda hlavička vašeho miminka směřuje nahoru nebo dolů. Postupujte podle těchto jednoduchých kroků:
- Lehněte si na postel a mírně zatlačte na oblast pánve, abyste nahmatali hlavičku dítěte. Bude to vypadat jako mini bowlingová koule. Označte si to na břiše.
- Pomocí fetoskopu nebo během ultrazvuku zjistěte tlukot srdce vašeho dítěte a označte jej na břiše.
- Pomocí panenky si začněte hrát s pozicemi podle polohy hlavy a srdce vašeho dítěte.
- Najděte zadek svého dítěte. Bude to těžké a kulaté. Nakreslete si to na břicho.
- Myslete na pohyb vašeho miminka. Kam kopou? Použijte jejich kopy a vrtění jako vodítko k jejich pozici. To vám dá dobrou představu, kde se nacházejí jejich nohy nebo kolena. Označte si to na břiše.
- Pomocí značek nakreslete své dítě na břicho. Některé maminky jsou kreativní a namalují polohu svého miminka na břiše jako umělecké dílo.
Mohu otočit své dítě?
Občas se může stát, že dítě neskončí ve správné poloze pro porod. Je důležité vědět, zda vaše dítě není v týlní-přední poloze těsně před narozením. Přesná poloha dítěte by mohla vést ke komplikacím během porodu.
Existuje několik metod, které můžete použít k tomu, abyste své dítě přiměli do správné polohy.
Můžete zkusit následující:
- Když si sednete, nakloňte pánev dopředu místo dozadu.
- Trávit čas sezením na porodním míči nebo míči na cvičení.
- Ujistěte se, že vaše boky jsou vždy výše než vaše kolena, když sedíte.
- Pokud vaše práce vyžaduje hodně sezení, dělejte si pravidelné přestávky, abyste se mohli pohybovat.
- V autě se posaďte na polštář, abyste zvedli a naklonili spodní část dopředu.
- Postavte se na několik minut na ruce a kolena (jako byste drhli podlahu). Zkuste to několikrát denně, abyste pomohli dítěti přesunout do přední polohy.
Tyto rady ne vždy fungují. Pokud vaše dítě zůstane při zahájení porodu v zadní poloze, může to být způsobeno spíše tvarem vaší pánve než vaším držením těla. V některých případech bude nutný porod císařským řezem.
Zesvětlení
Ke konci těhotenství můžete mít pocit, že vaše dítě kleslo níže do břicha. Toto se nazývá zesvětlení.
Dítě se usadí hlouběji do vaší pánve. To znamená menší tlak na vaši bránici, což usnadňuje dýchání a také přináší méně dětských kopanců do žeber. Klesání dítěte je jedním z prvních příznaků, že se vaše tělo připravuje na porod.
Děti se během těhotenství často přehazují a otáčí. Jejich pohyb pravděpodobně ucítíte až v polovině druhého trimestru. Do 36. týdne se nakonec usadí v poloze pro porod – ideálně hlavou dolů, čelem k zádům.
Před touto dobou byste se neměli příliš starat o polohu svého miminka. Je běžné, že miminka vzadu si sama upravují svou polohu během porodu a před fází tlačení. Snažte se během této doby zůstat uvolněná a pozitivní.
Dítě, které není v ideální poloze před datem porodu, by mělo být vždy doručeno v nemocničním prostředí, aby byla zajištěna nejlepší péče.
Nouzové stavy během tohoto typu porodu musí řešit kvalifikovaný zdravotnický personál. Ujistěte se, že si promluvte se svým lékařem, pokud máte nějaké obavy ohledně polohy svého dítěte, protože se blíží termín porodu.
„Ve většině případů špatné polohy v děloze se dítě samovolně otočí ještě před začátkem porodu. Je mnoho věcí, které žena může udělat, aby tomu pomohla. Vyzkoušejte polohování, akupunkturu a chiropraktickou péči. Promluvte si se svým lékařem o používání některých z těchto technik během těhotenství.“ — Nicole Galan, RN
