Co způsobuje hypopigmentaci a jak se léčí?

Jak vypadá hypopigmentace?

Co způsobuje hypopigmentaci?

Problémy s produkcí melaninu jsou spojeny s různými příčinami. Některé jsou genetické stavy, které mohou mít za následek světlejší pokožku celého těla. Jiné souvisejí s předchozími zraněními, jako jsou popáleniny.

Je také možné, že se hypopigmentace z poranění vyvine v přidružený stav.

Mezi nejčastější podmínky patří:

Albinismus

Albinismus je nejlépe známý pro extrémně bledou kůži, která může mít malou až žádnou barvu. Tento genetický stav může také způsobit, že vaše vlasy budou bílé a vaše oči světle modré. Lidé s albinismem se rodí s tímto stavem kvůli genetické mutaci.

vitiligo

Stejně jako albinismus se vitiligo vyznačuje světlejší kůží. K tomu však dochází spíše u skvrn, které pokrývají vaši pokožku, než u rozšířeného nedostatku barvy. Přesná příčina vitiliga není známa. Lidé, kteří mají tento stav, mohou vyvinout světlejší skvrny na kůži kdekoli na těle.

Pityriasis alba

Pityriasis alba označuje zbytky bílých skvrn z předchozích případů červených šupinatých kožních skvrn. Tento stav má tendenci se časem sám od sebe vyléčit. Neexistuje žádná definitivní příčina pityriasis alba, i když se předpokládá, že souvisí s ekzémem. Děti s tímto onemocněním z něj mohou v dospělosti vyrůst.

Tinea versicolor

Tinea (pityriasis) versicolor pochází z plísňové infekce, která se vyskytuje v důsledku hyperaktivních kvasinek na kůži. Ačkoli to nevede ke komplikacím, výsledné šupinaté skvrny se mohou stát obtíží.

Podle Americké akademie dermatologie (AAD) jde o jedno z nejrozšířenějších kožních onemocnění u lidí žijících v tropických nebo subtropických oblastech, protože tato prostředí pomáhají houbám prosperovat. Můžete být také náchylnější k tinea versicolor, pokud se hodně potíte nebo máte mastnou pleť.

Lichen sclerosus

Lichen sclerosus způsobuje bílé skvrny, které se mohou nakonec zvětšit, krvácet a jizvy. Tyto skvrny se vyskytují v análních a genitálních oblastech. Mohou se také vyvinout na prsou, pažích a horní části těla. Podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci (NIAMS) je lišejníková skleróza nejčastější u žen v menopauze.

Jiné příčiny

Rozšířená hypopigmentace je často genetická. To znamená, že je možné, že získané stavy vedou k dočasnému a dokonce dlouhodobému odbarvení.

To zahrnuje:

• Atopická dermatitida. Také známý jako ekzém, toto kožní onemocnění způsobuje červené skvrny, které extrémně svědí. Jak se kůže hojí, skvrny mohou zbělat.
• Kontaktní dermatitida. Dotyk chemikálií může vést k tomuto typu ekzému a může způsobit zesvětlení pokožky.
• Zahojené puchýře. Jak se puchýře hojí, postižená kůže se zplošťuje a může ztmavnout nebo zesvětlit.
• Infekce kůže. Jak se vaše kůže hojí, v oblastech postižených infekcí se mohou objevit světlejší pigmenty.
• Psoriáza. Tato autoimunitní porucha způsobuje, že vaše pokožka produkuje nové buňky zrychleným tempem. Výsledné stříbrné a červené skvrny se mohou nakonec zahojit a vypadat světleji než zbytek vaší pokožky.
• Jizvy a popáleniny. Ty mohou vést ke zjizvené tkáni, která je světlejší než okolní kůže.

Jak se tento stav diagnostikuje?

Váš lékař se při stanovení diagnózy bude spoléhat na výsledky fyzického vyšetření a informace o vaší rodinné anamnéze.

Během vaší fyzické prohlídky váš lékař zhodnotí všechny oblasti kůže a zaznamená všechny oblasti, kde je pigmentace světlejší než ostatní. Zaznamenají také všechny podezřele vypadající krtky nebo jakékoli jiné oblasti zájmu.

V některých případech lékař provede biopsii. Pro tento postup seškrábnou malý vzorek kůže, který pošlou do laboratoře k další analýze. To je nejčastější u suspektních případů lichen sclerosus, pityriasis alba a tinea versicolor.

Váš lékař se vás také může zeptat na pigmentaci kůže ve vaší nejbližší rodině. To jim může pomoci určit jakékoli genetické komponenty.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Po stanovení diagnózy vám lékař pomůže vytvořit vhodný léčebný plán pro vaše příznaky.

Vaše možnosti budou záviset na:

• základní příčina
• celkové zdraví
• stáří
• oblast pokrytí

Podle DermNet New Zealand hypopigmentace obvykle nevyžaduje léčbu, pokud souvisí s akutním zánětem. To zahrnuje popáleniny a jizvy.

V těchto případech se nedostatek barvy vyřeší sám, když se vaše kožní buňky v oblasti hojí. Kožní buňky v postižené oblasti by měly být schopny znovu produkovat melanin během několika příštích měsíců.

Mezitím vám může lékař doporučit další léčebná opatření ke snížení výskytu bílých skvrn.

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• dermabraze
• chemický peeling
• laserový resurfacing nebo terapie
• zesvětlující gely, jako je hydrochinon (Blanche)

Ošetření specifická pro daný stav

Pokud jsou vaše příznaky spojeny se základním stavem, léčba tohoto stavu může pomoci zmírnit vaše příznaky.

Například protizánětlivé krémy na předpis se používají k léčbě lichen sclerosus a pityriasis alba. Zvlhčení pokožky může také urychlit proces hojení.

K léčbě tinea versicolor se používají antifungální léky. Ty mohou být užívány perorálně prostřednictvím pilulek nebo aplikovány přímo na náplasti s topickým krémem. AAD také doporučuje používat léčivý čistič jednou za dva až čtyři týdny, aby se houba nevrátila.

Existuje mnoho možností pro léčbu vitiliga. Podle AAD má regenerační světelná léčba 70procentní úspěšnost. Možnosti jsou také depigmentace, laserová terapie a chirurgie. Jejich účinky však mohou časem odeznít.

Některé stavy, jako albinismus, jsou celoživotní. Pokud je vaše hypopigmentace dlouhodobá, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat v krátkodobém a dlouhodobém horizontu. Možná budete muset přijmout určitá opatření, abyste předešli dalším komplikacím.

Může hypopigmentace vést ke komplikacím?

Někteří lidé s hypopigmentací jsou vystaveni vyššímu riziku rakoviny kůže. To platí zejména o albinismu. V těchto případech je kůže zranitelnější vůči poškození ultrafialovými paprsky.

Lichen sclerosus sám o sobě rakovinu kůže nezpůsobuje. Ale těžké jizvy související s tímto stavem se mohou stát rakovinnými.

Za komplikace hypopigmentace je třeba považovat i sociální obavy. Například mnoho lidí, kteří mají vitiligo a albinismus, také zažívá sociální úzkost kvůli vzhledu jejich kůže a tomu, jak s nimi ostatní komunikují.

jaký je výhled?

Váš individuální výhled závisí na tom, co způsobuje vaši hypopigmentaci. Poškození kožních buněk způsobené ranami, popáleninami a infekcemi se pravděpodobně časem zahojí a poté budou moci dát vaší pleti znovu barvu. Pityriasis alba také odezní sama od sebe.

Tinea versicolor má tendenci se vyjasnit, jakmile užijete antimykotika. I když se stav může vrátit, je stále léčitelný.

Jiné dlouhodobé kožní poruchy vyžadují následné kontroly s lékařem. U lišejníkové sklerózy NIAMS doporučuje kožní kontrolu každých šest měsíců až rok.

Na druhou stranu některé genetické poruchy, jako je albinismus, nejsou léčitelné. V těchto případech s vámi bude lékař spolupracovat na zvládání příznaků a způsobech, jak snížit riziko dalších komplikací.