Co je to kalcifická tendonitida?
Vápnitá tendonitida (nebo tendinitida) nastává, když se ve vašich svalech nebo šlachách hromadí usazeniny vápníku. I když se to může stát kdekoli v těle, obvykle k tomu dochází v rotátorové manžetě.
Rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, která spojuje horní část paže s ramenem. Hromadění vápníku v této oblasti může omezit rozsah pohybu vaší paže a také způsobit bolest a nepohodlí.
Kalcifikovaná tendonitida je jednou z
Ačkoli to
Tipy pro identifikaci
Přestože bolest ramene je nejčastějším příznakem, asi
Pokud cítíte bolest, je to pravděpodobně v přední nebo zadní části ramene a ve vaší paži. Může se objevit náhle nebo postupně narůstat.
To proto, že usazenina vápníku prochází
Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?
Lékaři si nejsou jisti, proč se u některých lidí rozvine kalcitická tendonitida a u jiných ne.
Předpokládá se hromadění vápníku
- genetická predispozice
- abnormální růst buněk
- abnormální činnost štítné žlázy
- tělesná produkce protizánětlivých látek
- metabolická onemocnění, jako je cukrovka
Ačkoli je to častější u lidí, kteří sportují nebo běžně zvedají ruce nahoru a dolů kvůli práci, kalcitická tendonitida může postihnout kohokoli.
Tento stav se obvykle vyskytuje u dospělých mezi
Jak se diagnostikuje?
Pokud pociťujete neobvyklou nebo přetrvávající bolest ramene, navštivte svého lékaře. Po projednání vašich příznaků a prohlédnutí vaší anamnézy váš lékař provede fyzickou prohlídku. Mohou vás požádat, abyste zvedli paži nebo udělali kroužky paží, abyste si všimli omezení ve svém rozsahu pohybu.
Po fyzické prohlídce vám lékař pravděpodobně doporučí zobrazovací testy, aby zjistil případné usazeniny vápníku nebo jiné abnormality.
Rentgen může odhalit větší ložiska a ultrazvuk může pomoci lékaři lokalizovat menší ložiska, která rentgen minul.
Jakmile váš lékař určí velikost ložisek, může vypracovat plán léčby vhodný pro vaše potřeby.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Většinu případů kalcifikované tendonitidy lze léčit bez operace. V mírných případech může lékař doporučit kombinaci léků a fyzikální terapie nebo nechirurgický postup.
Léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou považovány za léčbu první linie. Tyto léky jsou volně prodejné a zahrnují:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
-
naproxen (Aleve)
Ujistěte se, že dodržujete doporučené dávkování na štítku, pokud lékař nedoporučí jinak.
Váš lékař může také doporučit injekce kortikosteroidů (kortizon), které pomohou zmírnit bolest nebo otok.
Nechirurgické postupy
V mírných až středně těžkých případech může lékař doporučit jeden z následujících postupů. Tyto konzervativní léčby lze provádět v ordinaci lékaře.
Extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT): Váš lékař použije malé ruční zařízení k dodání mechanických šoků do vašeho ramene poblíž místa kalcifikace.
Výboje s vyšší frekvencí jsou účinnější, ale mohou být bolestivé, takže mluvte, pokud je vám to nepříjemné. Váš lékař může upravit rázové vlny na úroveň, kterou snesete.
Tuto terapii lze provádět jednou týdně tři týdny.
Radiální terapie rázovou vlnou (RSWT): Váš lékařbude používat ruční zařízení k aplikaci mechanických rázů s nízkou až střední energií do postižené části ramene. To vytváří efekty podobné ESWT.
Terapeutický ultrazvuk: Váš lékařbude používat ruční zařízení k nasměrování vysokofrekvenční zvukové vlny na vápenaté usazeniny. To pomáhá rozkládat krystaly vápníku a je obvykle bezbolestné.
Perkutánní vpichování: Tato terapie je invazivnější než jiné nechirurgické metody. Po podání lokální anestezie do oblasti vám lékař pomocí jehly udělá malé dírky do kůže. To jim umožní ručně odstranit vklad. To lze provést ve spojení s ultrazvukem, který pomůže navést jehlu do správné polohy.
Chirurgická operace
O
Pokud se váš lékař rozhodne pro otevřenou operaci, provede pomocí skalpelu řez do kůže přímo nad místem ložiska. Ručně odstraní vklad.
Pokud dáváte přednost artroskopické operaci, váš lékař provede malý řez a vloží malou kameru. Kamera povede chirurgický nástroj při odstraňování nánosu.
Vaše období zotavení bude záviset na velikosti, umístění a počtu vápenatých usazenin. Někteří lidé se například vrátí do normálního fungování během týdne a jiní mohou zažít
Co očekávat od fyzikální terapie
Středně těžké nebo těžké případy obvykle vyžadují určitou formu fyzikální terapie, která vám pomůže vrátit rozsah pohybu. Váš lékař vás provede tím, co to pro vás a vaše uzdravení znamená.
Rehabilitace bez operace
Váš lékař nebo fyzioterapeut vás naučí sérii jemných cvičení s rozsahem pohybu, která pomohou obnovit pohyb v postiženém rameni. Zpočátku se často předepisují cviky jako Codmanovo kyvadlo s mírným kýváním paží. Postupem času se dopracujete k cvičení s omezeným rozsahem pohybu, izometrickým a lehkým cvičením.
Rehabilitace po operaci
Doba zotavení po operaci se liší od člověka k člověku. V některých případech může úplné zotavení trvat tři měsíce nebo déle. Zotavení po artroskopické operaci je obecně rychlejší než po otevřené operaci.
Po otevřené nebo artroskopické operaci vám lékař může doporučit, abyste nosili několik dní závěs na podporu a ochranu ramene.
Měli byste také očekávat, že budete navštěvovat sezení fyzikální terapie po dobu šesti až osmi týdnů. Fyzikální terapie obvykle začíná některými protahovacími cvičeními a velmi omezeným rozsahem pohybu. Obvykle postoupíte k aktivitě s nízkou hmotností asi za čtyři týdny.
Výhled
Ačkoli může kalcifikovaná tendonitida pro některé bolet, je pravděpodobné, že se rychle vyřeší. Většinu případů lze léčit pouze v ordinaci lékaře
Kalcifikovaná tendonitida nakonec sama o sobě zmizí, ale pokud se neléčí, může vést ke komplikacím. To zahrnuje trhliny rotátorové manžety a zmrzlé rameno (adhezivní kapsulitida).
Tam
