Co způsobuje krvácení v prvním trimestru?

Příčiny krvácení v prvním trimestru

Špinění nebo slabé krvácení obvykle není důvod k obavám, zvláště pokud trvá den nebo dva. Jeden datovaný výzkumná studie ukázaly, že ženy, které mají špinění a slabé krvácení v prvním trimestru, mají podobná těhotenství jako ženy, které nekrvácejí.

Na druhou stranu silné krvácení a další příznaky mohou být indikátory závažnějších stavů.

Implantační krvácení

Implantace znamená, že oplodněné vajíčko je zaneprázdněno tím, že využívá prostor a zavrtává se do strany vaší dělohy (dělohy). To se stane asi 6 až 12 dní po početí. Oplodněné vajíčko plave do svého nového domova a musí se připojit k děložní výstelce, aby získalo kyslík a výživu.

Toto usazování může způsobit lehké špinění nebo krvácení. Implantační krvácení obvykle nastává těsně před tím, než očekáváte začátek menstruace. Ve skutečnosti je tento druh krvácení často mylně považován za slabé období.

Rozlišení mezi krvácením z implantace a menstruací může být náročné. Nepomáhá, že další příznaky jsou podobné PMS:

• mírné křeče
• bolesti dolní části zad
• bolesti hlavy
• nevolnost
• něžná prsa

Ale existují určité náznaky, že to, co vidíte, není typické období. Implantační krvácení má obvykle světlejší barvu než menstruace – světle růžovou až matně hnědou. Obvykle trvá několik hodin až několik dní a nezahrnuje silné krvácení.

Cervikální polyp

Asi 2 až 5 procent žen má polypy – malé výrůstky podobné prstům – na děložním čípku, bráně z pochvy do dělohy.

Cervikální polypy jsou obvykle benigní – nezpůsobují rakovinu. Mohou se však zanítit nebo podráždit a vést k jasně červenému krvácení. Nebo nemusíte mít vůbec žádné jiné příznaky, ale je snadné je diagnostikovat během rutinního vyšetření pánve.

Styk nebo fyzická zkouška

Když už mluvíme o vyšetřeních pánve, mějte na paměti cokoliv které by mohly píchnout do děložního čípku nebo do jeho blízkosti, může jej také podráždit a způsobit krvácení. Ano, to zahrnuje sex! To se děje proto, že těhotenské hormony mohou způsobit, že váš děložní čípek – spolu s mnoha dalšími věcmi – bude citlivější než normálně.

Krátce po sexu nebo fyzické prohlídce můžete na spodním prádle vidět jasně červenou krev. Nedělej si starosti! Krvácení se obvykle objeví jednou a pak samo odezní.

Potrat

Někdy to, co začíná jako špinění nebo slabší krvácení, se stává těžkým krvácením. Je pravda, že jakékoli silné krvácení v prvním trimestru, zvláště pokud máte také bolesti, může souviset s potratem. K většině potratů dochází v prvním trimestru těhotenství.

Až 20 procent všech těhotenství je potraceno. Většině potratů nezabráníte a rozhodně nejsou vaší vinou ani známkou toho, že s vámi není něco v pořádku. Většina žen může a také pokračuje ve zdravém těhotenství a dítěti.

Pokud procházíte potratem, můžete mít příznaky jako:

• silné vaginální krvácení
• krvácení, které je jasně červené až hnědé barvy
• bolest v dolní části žaludku
• tupá nebo ostrá bolest v dolní části zad
• silné křeče
• procházení krevních sraženin nebo tkání

Pokud máte některý z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře. Můžete mít krvácení a další příznaky potratu, aniž byste potratili. Říká se tomu hrozící potrat (potrat je zde lékařský termín).

Mezi příčiny hrozícího potratu patří:

• pád nebo trauma v oblasti žaludku
• infekce
• vystavení určitým lékům

Nošení více dětí

Pokud jste těhotná s dvojčaty (nebo jiným vícečetným dítětem), můžete mít větší šanci na krvácení v prvním trimestru kvůli příčinám, jako je krvácení z implantace.

Potraty v prvním trimestru jsou také častější, když jste těhotná s více než jedním dítětem.

Na druhou stranu a studie 2016 který sledoval více než 300 žen, které byly těhotné s dvojčaty z oplodnění in vitro (IVF), zjistily, že mají vysokou šanci na zdravé těhotenství. Krvácení v prvním trimestru na to nemělo vliv.

Mimoděložní těhotenství

K mimoděložnímu těhotenství dochází, když se oplodněné vajíčko omylem přichytí někde mimo dělohu. Většina mimoděložních těhotenství je ve vejcovodech – spojení mezi vaječníky a dělohou.

Mimoděložní těhotenství je méně časté než potrat. Stává se to až do 2,5 procenta všech těhotenství. Dítě může růst a vyvíjet se pouze v děloze, takže mimoděložní těhotenství musí být lékařsky ošetřeno.

Příznaky zahrnují:

• silné nebo slabé krvácení
• ostré vlny bolesti
• silné křeče
• rektální tlak

Pokud máte mimoděložní těhotenství, vězte, že jste nic nezpůsobili.

Molární těhotenství

Další příčinou krvácení v prvním trimestru je molární těhotenství. Tato vzácná, ale závažná komplikace se vyskytuje téměř u 1 z 1 000 těhotenství.

Molární těhotenství nebo „krtek“ nastává, když tkáň placenty roste abnormálně kvůli genetické chybě během oplodnění. Plod nemusí vůbec růst. Molární těhotenství může způsobit potrat v prvním trimestru.

Možná máte:

• jasně červené až tmavě hnědé krvácení
• bolest nebo tlak v dolní části žaludku
• nevolnost
• zvracení

Subchoriální krvácení

Subchoriální krvácení nebo hematom je krvácení, ke kterému dochází, když se placenta mírně oddělí od stěny dělohy. V mezeře mezi nimi se vytvoří vak.

Subchoriální krvácení se liší velikostí. Nejběžnější jsou menší. Větší způsobují silnější krvácení. Mnoho, mnoho žen má hematomy a pokračují ve zdravém těhotenství. Ale velké subchoriální krvácení může také zvýšit riziko potratu v prvním 20 týdnů těhotenství.

Příznaky zahrnují:

• lehké až silné krvácení
• krvácení může být růžové až červené nebo hnědé
• bolest v dolní části žaludku
• křeče

Infekce

Krvácení v prvním trimestru nemusí mít s vaším těhotenstvím vůbec nic společného. Infekce v oblasti pánve nebo močového měchýře nebo močového traktu může také způsobit špinění nebo krvácení. Mohou být způsobeny bakteriemi, viry nebo houbami.

Závažná kvasinková infekce nebo zánět (vaginitida) může také způsobit krvácení. Infekce obvykle způsobují špinění nebo lehké krvácení, které je růžové až červené barvy. Můžete mít další příznaky jako:

• svědění
• bolest v dolní části žaludku
• pálení při močení
• bílý výtok
• hrbolky nebo vředy na vnější části pochvy

Krvácení ve druhém a třetím trimestru

Krvácení ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství je obvykle závažnější než slabé krvácení v prvním trimestru.

Mezi příčiny patří:

• Problémy s děložním čípkem. Zánět nebo výrůstky na děložním čípku mohou způsobit slabé krvácení. To obvykle není vážné.
• Odtržení placenty.Placenta se oddělí od děložní stěny před porodem nebo během něj. To se děje pouze u 1 procenta těhotných žen.
• Placenta previa. Placenta je příliš nízko v děloze a částečně překrývá děložní hrdlo. Krvácení probíhá bez bolesti.
• Vasa previa. Některé z krevních cév placenty procházejí děložním čípkem.
• Předčasný porod: Krvácení může znamenat, že porodíte příliš brzy.
• Zmeškaný potrat. K potratu mohlo dojít dříve bez jakýchkoliv známek.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud máte zkušenosti, dejte vědět svému lékaři žádný druh krvácení během těhotenství. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků:

• silné krvácení
• výtok se sraženinami nebo tkání
• silná bolest
• intenzivní křeče
• těžká nevolnost
• závratě nebo mdloby
• zimnice
• horečka 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší

Co bude váš lékař hledat

Rychlé vyšetření může obvykle říci lékaři, co je příčinou vašeho krvácení. Mohl bys potřebovat:

• fyzická zkouška
• ultrazvuk

• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření

• krevní test

Váš lékař se pravděpodobně také podívá na těhotenské markery. Krevní test sleduje hladinu vašich hormonů. Hlavním hormonem v těhotenství – produkovaným placentou – je lidský choriový gonadotropin (hCG).

Příliš mnoho hCG může znamenat:

• dvojčetné nebo vícečetné těhotenství
• molární těhotenství

Nízké hladiny hCG mohou znamenat:

• mimoděložní těhotenství
• možný potrat
• abnormální růst

Skenování může ukázat, kde se vyvíjející se dítě nachází a jak roste. Velikost miminka lze změřit na ultrazvuku. Srdeční tep lze kontrolovat ultrazvukem nebo dopplerovským vyšetřením již v pěti a půl týdnech těhotenství. Všechny tyto kontroly mohou vás i vašeho lékaře ujistit, že je vše v pořádku.

Léčba

Některé problémy, které způsobují krvácení v prvním trimestru, jako je cervikální polyp, lze léčit přímo v ordinaci lékaře. Jiné problémy mohou vyžadovat další léčbu, léky nebo operaci.

Pokud je krvácení známkou toho, že vaše těhotenství nemůže bezpečně pokračovat, může vám lékař předepsat léky, jako jsou:

• Methotrexát je lék, který pomáhá vašemu tělu absorbovat škodlivou tkáň jako při mimoděložním těhotenství.

• Misoprostol se používá k ukončení nebezpečného těhotenství v prvních 7 týdnech.

Budete potřebovat následné schůzky, abyste zkontrolovali svůj zdravotní stav. Váš lékař se ujistí, že ve vaší děloze nejsou žádné zbytky tkáně nebo jizvy. Váš lékař vám může poradit, kdy je bezpečné pokusit se znovu otěhotnět, pokud si to přejete.

Potrat v kterémkoli okamžiku vašeho těhotenství je ztráta. Rozhovor s terapeutem nebo poradcem může pomoci vám a vašemu partnerovi truchlit zdravým způsobem.

Krvácení v prvním trimestru může být alarmující. Ale ve většině případů je špinění a slabé krvácení jen normální součástí raného těhotenství.

Silné krvácení může být příznakem něčeho vážnějšího. Pokud máte nějaké otázky nebo obavy týkající se krvácení, měli byste vždy navštívit svého lékaře.

Mezi příčiny slabého krvácení a špinění v prvním trimestru, které obvykle nejsou škodlivé pro vás a vaše dítě, patří:

• implantace
• cervikální polypy
• děložní infekce
• kvasinková infekce
• nošení více miminek

Závažnější příčiny krvácení v prvním trimestru jsou:

• potrat
• Ohrožených potratů
• molární těhotenství
• mimoděložní těhotenství
• subchorionické krvácení (v mnoha případech ženy pokračují ve zdravém těhotenství)

Těhotenství může být horskou dráhou emocí a symptomů. Především mějte ve smyčce lidi, které máte rádi a kterým důvěřujete. Mít někoho, s kým si můžete promluvit o tom, čím procházíte – i když jsou vaše příznaky zcela normální – může tuto zkušenost mnohem usnadnit.