Co je to neřešitelné zvracení?
Nezvladatelné zvracení se týká zvracení, které je obtížné kontrolovat. Nezmenšuje se časem ani tradiční léčbou. Nezvladatelné zvracení je často doprovázeno nevolností, kdy máte neustále pocit, že se chystáte zvracet.
Tento stav je znepokojující, protože když nemůžete nic udržet, je těžké zůstat hydratovaný a získat dostatek živin. To může způsobit, že se budete cítit slabí a unavení. Pomoci může přijetí kroků k diagnóze a přijetí lékařské péče.
co to způsobuje?
Pokud vy nebo váš blízký pociťujete nezvladatelné zvracení a nevolnost, navštivte lékaře. Váš lékař pravděpodobně položí několik klíčových otázek, aby zjistil příznaky a možné potenciální diagnózy. Některé z nejčastějších neřešitelných příčin zvracení zahrnují:
Akutní gastroenteritida
Akutní gastroenteritida nastává, když infekční organismus dráždí trávicí trakt, což má za následek nevolnost a zvracení. Některé z nejčastějších organismů spojených se zvracením zahrnují:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Pokud je základní příčinou bakterie nebo parazit, může lékař předepsat léčbu. Bohužel viry nemají jiný lék než podpůrnou léčbu.
Dlouhotrvající gastroenteritida může vyžadovat, abyste dostávali intravenózní tekutiny a léky proti nevolnosti ke snížení účinků zvracení. Příklady těchto léků zahrnují ondansetron (Zofran) a promethazin (Phenergan).
Pooperační nevolnost
Mnoho lidí může mít nezvladatelné zvracení po podání anestetických plynů a léků spojených s operací. Protože některé léky mohou chvíli trvat, než odezní, můžete mít delší dobu zvracení a nevolnost.
U některých lidí je známo, že jsou vystaveni většímu riziku pooperační nevolnosti. To zahrnuje ženy, nekuřáky a ty, kteří dostávají opioidní léky proti bolesti během nebo po operaci. Tato nevolnost obvykle časem vymizí.
Zvýšený intrakraniální tlak
Intrakraniální tlak (ICP) je rovnováha mezi krví, mozkomíšním mokem a mozkem v lebce. Pokud se vaše ICP příliš zvýší, můžete se začít cítit nevolně. Některé běžné příčiny zvýšeného ICP zahrnují:
- hydrocefalus (otok mozku)
- nádor
- absces
- infekce mozku
- pseudotumor cerebri
Léčba ICP závisí na základní příčině. Může zahrnovat léky na snížení otoku a také odstranění nádoru nebo krevní sraženiny postihující mozek.
Užívání chemoterapie a jiných léků
Některé léky, zejména léky na chemoterapii, zvláště pravděpodobně způsobí nezvladatelnou nevolnost a zvracení. Lékaři se tomu často snaží zabránit předepisováním léků, které je třeba užívat před, během a po chemoterapii. Nemusí však být účinné při snižování příznaků spojených s nevolností.
Jiné léky mohou také způsobit nezvladatelnou nevolnost a zvracení. Tyto zahrnují:
- antibiotika
- digoxin
- léky proti záchvatům
- opiáty
- hormony
Poraďte se se svým lékařem o tom, jak bezpečně vysadit léky, snížit dávku nebo přejít na srovnatelnou léčbu, pokud máte negativní vedlejší účinky.
Obstrukce vývodu žaludku
Obstrukce vývodu žaludku, která je také známá jako pylorická stenóza, může ovlivnit schopnost žaludku účinně se vyprazdňovat. Vrátník je část žaludku, která spojuje žaludek s tenkým střevem. Pokud natrávená potrava nemůže projít do tenkého střeva, jídlo se může hromadit a může se objevit nevolnost.
Lidé s dlouhodobým peptickým vředem jsou vystaveni většímu riziku obstrukce vývodu žaludku. Někdy můžete potřebovat dilataci nebo zvětšení pyloru, aby se váš žaludek vyprázdnil efektivněji.
Gastroparéza
Gastroparéza je stav, ke kterému dochází, když se váš žaludeční systém nepohybuje efektivně. V důsledku toho se můžete cítit nevolně a zvracet.
Lékař může poslouchat žaludek a používat neinvazivní metody, jako je ultrazvuk, k vizualizaci pohybu žaludku a diagnostice gastroparézy. Cukrovka je častou příčinou.
Pomoci může změna jídelníčku a užívání léků na stimulaci vyprazdňování trávicího traktu.
Hyperemesis gravidarum
Tento stav postihuje odhadem 1 procento těhotných žen. S hyperemesis gravidarum budete mít silnou nevolnost. Často vyžaduje hospitalizaci kvůli intravenózním tekutinám, aby se zabránilo dehydrataci. Tento stav se nejčastěji vyskytuje během prvních devíti týdnů těhotenství, ale může pokračovat po celou dobu.
Jíst menší jídla a užívat léky ke snížení nevolnosti může pomoci. Vždy byste si však měli promluvit se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky, abyste se ujistili, že neovlivní vaše těhotenství.
Syndrom chronické nevolnosti a zvracení
U syndromu chronického zvracení máte chronické zvracení po dobu tří měsíců se souběžnými příznaky, které zahrnují:
- nevolnost, která se vyskytuje jednou denně
- zvracení alespoň jednou týdně
Lékař pravděpodobně vyloučí další možné příčiny pomocí horní endoskopie. To zahrnuje vložení sondy do hrdla pro hodnocení jícnu. Pokud neexistují žádné další potenciální příčiny, může být na vině syndrom chronické nevolnosti a zvracení.
Syndrom cyklického zvracení
Syndrom cyklického zvracení je zdravotní stav, kdy zažíváte epizody zvracení, které trvají tři až šest dní, a poté se příznaky zlepší. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí, ale může se objevit i u dospělých.
Lékaři nevědí, co způsobuje syndrom cyklického zvracení, ale některé teorie zahrnují potravinové alergie nebo hormonální výkyvy (zejména související s menstruačním cyklem ženy). Chronické užívání vysokých dávek konopí je další podezřelou příčinou syndromu cyklického zvracení.
jaký je výhled?
Nezvladatelné zvracení může mít mnoho potenciálních příčin. Je důležité vyhledat léčbu dříve, než zaznamenáte závažnější účinky, včetně dehydratace a podvýživy.
V ideálním případě může lékař identifikovat základní příčinu a předepsat léčbu, která pomůže tyto účinky snížit. Kontaktujte co nejdříve lékaře, abyste zahájili diagnostický proces.
