Přehled
Ke zlomenině Collesova zápěstí dochází, když se zlomí poloměr kosti v předloktí. Je také známá jako zlomenina distálního poloměru, zlomenina příčného zápěstí nebo deformace zápěstí na večeři. Je pojmenována po Abrahamu Collesovi, který napsal článek o tomto typu zlomeniny v roce 1814.
Váš poloměr je větší ze dvou hlavních kostí na předloktí. Distální část poloměru je konec poblíž vašeho zápěstí. Když máte Collesovu zlomeninu zápěstí, distální konec se zlomí, což může způsobit abnormální ohnutí zápěstí.
Toto zranění je velmi bolestivé. Možná nebudete moci nic držet ani svírat a vaše zápěstí bude oteklé. V této oblasti můžete mít také modřiny.
K tomuto typu poranění dochází častěji u starších lidí s křehkými kostmi a u dětí, jejichž kosti bývají měkké. Lze ji úspěšně léčit chirurgicky, i když zotavení může být pomalé.
Typy Collesových zlomenin zápěstí
Váš lékař kategorizuje vaši zlomeninu podle toho, jak a kde se kost zlomila. To pomáhá určit, jaký průběh léčby potřebujete.
Mezi typy zlomenin patří:
- otevřená zlomenina: pokud kost prorazila vaši kůži
- tříštivá zlomenina: pokud se kost rozpadla na více než dva kusy
- intraartikulární zlomenina: pokud se vám kost zlomila do zápěstního kloubu
- mimokloubní zlomenina: pokud není postižen váš kloub
Běžné příčiny a rizikové faktory zlomeniny Collesova zápěstí
Natažení ruky, abyste zabránili pádu, je nejčastější příčinou Collesovy zlomeniny zápěstí. Jste více ohroženi zlomeninou distálního radia, pokud:
- máte osteoporózu, onemocnění, které oslabuje vaše kosti
- jsou starší
- máte nízkou svalovou hmotu nebo slabou svalovou sílu nebo nedostatečnou pohyblivost a máte špatnou rovnováhu (tyto stavy zvyšují pravděpodobnost pádu)
- chodit nebo dělat jiné činnosti na sněhu nebo na ledu, nebo dělat činnosti, které vyžadují hodně hybnosti vpřed, jako je in-line bruslení a lyžování
- máte nedostatečný příjem vápníku nebo vitamínu D
Ošetření zlomeniny
Doma
Nejdůležitějším zpočátku je imobilizace zápěstí dlahou. K podpoře zápěstí můžete jednoduše použít časopis omotaný kolem zápěstí. Zvedněte zápěstí nad úroveň srdce, abyste zabránili dalšímu otoku. Přiložení ledového obkladu na zranění také pomáhá snížit otok.
Volně prodejné léky, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest.
Nesnažte se narovnat zápěstí a vyhněte se pohybu. Okamžitě si naplánujte schůzku se svým lékařem nebo jděte do centra urgentní péče pro lékařské ošetření. Jděte rovnou na pohotovost, pokud je bolest silná nebo pokud máte necitlivé zápěstí.
Nechirurgická léčba
Pokud vaše zlomenina není vážná, lékař vám může položit zápěstí do lehkého odlitku nebo dlahy a nechat ji zahojit. Možná budou muset narovnat kost, pokud je zlomenina posunuta. Tento postup, nazývaný redukce, se provádí předtím, než je zápěstí vloženo do sádry. Ve většině případů se sádra sundá po několika týdnech.
Chirurgická operace
Pokud je vaše zápěstí vážně zlomené, lékař vám doporučí operaci k nápravě. Vaše kosti budou narovnány a drženy pohromadě pomocí čepů, destičky a šroubů nebo externího zařízení, které drží čepy na místě. Po operaci možná budete muset nosit dlahu nebo sádru, abyste imobilizovali zápěstí a pomohli s úlevou od bolesti.
Fyzikální terapie
V závislosti na závažnosti vašeho zranění budete možná muset pracovat s fyzioterapeutem nebo pracovním terapeutem. Budete dělat cvičení, která vám pomohou obnovit sílu v zápěstí a obnovit normální rozsah pohybu.
Zotavení po Collesově zlomenině zápěstí
Úplné zhojení Collesovy zlomeniny zápěstí může trvat rok i déle. Vaše sádra bude obvykle odstraněna přibližně šest týdnů po operaci u dítěte, ale relativně brzy po operaci u dospělého k mobilizaci kloubu. Měli byste být schopni provádět lehké aktivity asi měsíc nebo dva poté, co vám bude odebrána sádra. Obvykle můžete začít s intenzivnějšími aktivitami asi 3 až 6 měsíců po operaci.
Vaše zápěstí bude pravděpodobně po sejmutí sádry asi měsíc nebo dva ztuhlé. Možná budete mít tupou bolest nebo ztuhlost asi dva roky. U některých lidí se po Collesově zlomenině zápěstí rozvine syndrom karpálního tunelu. Pokud jste starší, možná nebudete schopni plně hýbat zápěstím.
Prevence Collesovy zlomeniny zápěstí
Výživa
Ujistěte se, že přijímáte dostatek vápníku konzumací tmavé, listové zeleniny a nízkotučných mléčných výrobků obohacených vápníkem. Pokud vám dieta nedává dostatek vápníku, můžete to kompenzovat užíváním doplňků vápníku.
Dostatek vitaminu D můžete získat ze slunečního záření. Možná budete potřebovat další vitamín D, pokud moc nechodíte ven nebo pokud používáte opalovací krém pokaždé, když jste na slunci. Konzumace potravin, které obsahují vitamín D, jako je losos, vám může pomoci získat potřebné množství. Pokud nemáte dostatek slunečního záření a stravy, můžete užívat doplňky stravy.
Cvičení
Cvičení pomáhá posilovat vaše kosti a svaly, což snižuje pravděpodobnost pádu a zlomeniny kosti. Cvičení se zátěží, jako je jogging, posiluje kosti a svaly v dolní polovině těla. Posilovací rutiny, které zahrnují cvičení jako vzpírání, se zaměřují na svaly a kosti v horní polovině těla.
Chránič zápěstí
Pokud provádíte činnosti, které zvyšují riziko vzniku Collesovy zlomeniny zápěstí, noste chránič zápěstí. Pomůže vám ochránit vaše zápěstí, pokud upadnete.
