Přehled
Co je tlusté střevo?
Tlusté střevo je poslední částí gastrointestinálního (GI) traktu, dlouhá, trubicová cesta, kterou potrava prochází vaším trávicím systémem. Vychází z tenkého střeva a končí v análním kanálu, kde odpad z potravy opouští vaše tělo. Tlusté střevo, nazývané také tlusté střevo, je místem, kde se odpad z potravy formuje do hovínka, ukládá se a nakonec se vylučuje. Zahrnuje tlusté střevo, konečník a řitní otvor. Někdy se k popisu celého tlustého střeva používá také „dvojtečka“.
Jaké jsou různé části tlustého střeva?
Tlusté střevo je jedna dlouhá trubice, ale v různých jeho částech se dějí trochu odlišné věci. Jeho tři části jsou tlusté střevo, konečník a řitní otvor. Dvojtečka může být také rozdělena na části. Vstupní bod, asi šest palců dlouhý, se nazývá slepé střevo. Zbytek tlustého střeva je rozdělen na segmenty: vzestupný tračník (cestující nahoru), příčný tračník (cestující napříč doleva), sestupný tračník (cestující dolů) a esovitý tračník (směřující zpět napříč doprava).
Protože mezi jednotlivými částmi neexistuje žádné skutečné rozdělení, lidé si tlusté střevo rozdělují v mysli jinak. Někteří lidé si myslí, že tlusté střevo je všechno kromě řitního otvoru. Mohli by říci, že tři části tlustého střeva jsou slepé střevo, tlusté střevo a konečník. Nebo tomu mohou říkat tlusté střevo, ale znamenají totéž: slepé střevo, zbytek tlustého střeva a konečník. Zde považujeme slepé střevo za část tlustého střeva a vše za část tlustého střeva.
Funkce
Co dělá tlusté střevo?
Když tlusté střevo přijímá potravu z tenkého střeva, potrava byla trávicím procesem zkapalněna a většina živin byla absorbována. Úkolem tlustého střeva je dehydratovat to, co zbylo z jídla, a přeměnit ho na stolici. Dělá to tak, že pomalu absorbuje vodu a elektrolyty, když jeho svalový systém pohybuje odpadem. Mezitím se bakterie žijící ve vašem tlustém střevě živí odpadem a dále ho rozkládají, čímž dokončují chemickou část trávicího procesu.
Jak fungují různé části tlustého střeva?
Cecum
Slepé střevo je začátek tlustého střeva. Tenké střevo se přivádí do slepého střeva přes malý kanálek na jeho straně (ileocekální chlopeň), takže konec slepého střeva je ve skutečnosti uzavřen jako vak. Tento váček, prvních 6 palců tlustého střeva, je také nejširší částí tlustého střeva. Toto je rezervoár, kudy se potrava z tenkého střeva dostává do tlustého střeva. Když je slepé střevo plné, spustí se svalové pohyby tlustého střeva.
Dvojtečka
Jak potrava postupuje do vzestupného tračníku, putuje nahoru a nakonec do stran přes příčný tračník. Tyto segmenty rámují tenké střevo, které je uvnitř stočené. Veškerá zbývající voda a elektrolyty jsou absorbovány ve vzestupném a příčném tlustém střevě, takže potravinový odpad, který přichází do sestupného tlustého střeva, je většinou pevný. Tlusté střevo vylučuje hlen, aby vázal a lubrikoval potravinový odpad, aby mu pomohl hladce projít, když je dehydratován.
Stejně jako tenké střevo i tlusté střevo stlouká potravu proti své sliznici a také ji posouvá dopředu prostřednictvím periodických svalových kontrakcí. Tento proces je však v tlustém střevě mnohem pomalejší – asi 24 hodin. Trávení zde také probíhá, ale ne enzymy, jako tomu bylo v tenkém střevě. Zde přátelské střevní bakterie rozkládají zbývající sacharidy a vytvářejí klíčové vitamíny (B a K), které jsou absorbovány sliznicí. To trvá déle.
Konečník
V době, kdy esovité tlusté střevo doručuje odpad potravy do konečníku, připomíná hovno, které znáte. Hovno se nyní skládá z nestravitelné hmoty a mrtvých buněk vyloučených z vaší střevní sliznice spolu s malým množstvím hlenu a vody. Pokud asi 16 uncí tekuté potravy vstoupilo do tlustého střeva, asi 5 uncí z toho zůstalo jako hovno. Když se hovínko dostane do konečníku, vyvolá nutkání na stolici. Toto je přirozené pokračování masových svalových pohybů tlustého střeva.
Řitní otvor
Koneční otvor je kanál, kterým vaše hovno projde, aby opustilo vaše tělo. Na každé straně je uzavřena svalovým svěračem. Na vnitřní straně se vnitřní svěrač automaticky otevře, aby mohl projít. Vnější svěrač je ten, který ovládáte, aby se nechal vykašlat, když jste připraveni. Když hovínko v konečníku vyvolá nutkání k defekaci, nervové signály způsobí uvolnění vnitřního svěrače. Toto je vaše vodítko k nalezení záchodu, kde můžete vypustit hovínko ven přes váš vnější svěrač.
Anatomie
Kde se nachází tlusté střevo?
Tlusté střevo je ve vaší spodní břišní dutině od pasu dolů. Obklopuje tenké střevo v jakémsi čtvercovém tvaru otazníku, přičemž konec otazníku končí u análního kanálu.
Jak vypadá tlusté střevo?
Tlusté střevo vypadá jako poloplochá, segmentovaná trubice, která volně leží kolem okrajů břišní dutiny. Šev probíhá svisle středem trubky, díky čemuž se segmenty na obou stranách vyboulí.
Jak dlouhé je tlusté střevo?
Tlusté střevo je dlouhé asi šest stop – mnohem kratší než tenké střevo, které má 22 stop. Říká se tomu tlusté střevo, protože je širší – asi tři palce, zatímco tenké střevo má průměr jen jeden palec.
Z čeho to je vyrobeno?
Vrstvy svalů a tkání tvoří střevní stěny. Oddělené vrstvy kruhových svalů a podélných svalů umožňují, aby se střevo stahovalo různými způsoby. Slizniční výstelka zajišťuje prokrvení, nervová zakončení a žlázy, které vylučují a absorbují.
Stavy a poruchy
Jaké nemoci můžete dostat v tlustém střevě?
Funkční poruchy, strukturální poruchy, infekce a podráždění mohou postihnout tlusté střevo, včetně tlustého střeva, konečníku a konečníku. Některé z těchto podmínek zahrnují:
- Divertikulitida.
-
Ulcerózní kolitida.
-
Mikroskopická kolitida.
-
Pseudomembranózní kolitida.
-
Proktitida.
-
Apendicitida.
-
Nekrotizující enterokolitida.
-
Malrotace.
-
Crohnova nemoc.
-
Rektální vředy.
-
Hemoroidy.
- Kolorektální polypy.
- Kolorektální rakovina.
-
Hirschsprungova nemoc.
-
Obstrukce tlustého střeva.
-
Střevní pseudoobstrukce.
-
Střevní ischemický syndrom.
-
Krvácení z konečníku.
-
Rektální prolaps.
-
Rektokéla.
-
Dysfunkce pánevního dna.
-
Anální píštěl.
-
Anální trhliny.
-
Plyn a bolest plynů.
-
Zácpa.
-
Fekální inkontinence.
-
Syndrom dráždivého tračníku (IBS).
-
Zabráněná defekace.
- Anismus.
-
Paralytický ileus.
Jaké lékařské testy mohou zkontrolovat zdraví mého tlustého střeva?
-
Rentgenové vyšetření dolního GI.
-
Baryový klystýr.
-
Flexibilní sigmoidoskopie.
-
Proktoskopie.
-
Kolonoskopie.
-
Virtuální kolonoskopie.
-
Anorektální manometrie.
-
Endoskopický ultrazvuk.
-
Dechová zkouška s močovinou.
-
Dechová zkouška vodíkem.
-
Defekografie.
- Tranzitní test tlustého střeva.
- Test stolice.
Jaké léčebné postupy léčí tlusté střevo?
-
Transanální endoskopická mikrochirurgie.
-
Laparoskopická rektopexe.
-
Oprava rektokély.
-
Laparoskopická abdominoperineální resekce.
-
Kolektomie.
-
Kolostomie.
-
Apendektomie.
Jaké příznaky mohou naznačovat problém s tlustým střevem?
- Změny ve vašich střevních návycíchjako je průjem nebo zácpa, potíže s kakáním nebo zadržováním hovínka.
- Změny ve vaší stolicijako je krvácení, změny barvy nebo konzistence.
- Bolestivý nadýmání a plyn jsou produkty bakterií ve vašem tlustém střevě. Pokud je ho příliš mnoho, může to znamenat zácpu nebo potravinovou intoleranci.
- Výrazná únava a malátnost. Může to být spousta věcí, ale na seznamu jsou střevní problémy.
Péče
Jak mohu udržet zdravé tlusté střevo?
Tyto obecné zdravotní pokyny vám pomohou udržet zdravá střeva:
- Jezte více vlákniny. Vláknina spouští svalové kontrakce, které pohybují potravou přes vaše tlusté střevo, a pomáhá odstranit zbytky, které by mohly věci zpomalit. Nejlepší způsob, jak ho získat, je jíst rostliny.
- Jezte lepší tuky. Nasycené tuky, jako jsou ty, které se nacházejí v červeném mase, jsou spojeny s vyšší mírou onemocnění tlustého střeva. Na druhou stranu zdravé tuky — Omega-3, které se nacházejí zejména v tučných rybách — podporují přátelské bakterie ve střevech.
- Pít více vody. Střeva spotřebují hodně vody — na čištění, mazání a vstřebávání živin — a většina z nás jí nepije dostatek.
- Nechte si udělat kolonoskopii. Rakovina tlustého střeva je běžná a lze jí předcházet. Každý, kdo má tlusté střevo, to může dostat, a až budete mít příznaky, může být na léčbu příliš pozdě. Pravidelný screening je nejlepší způsob, jak mu předejít a včas ho léčit.
Naše západní strava může být pro tlusté střevo náročná, což je jeden z důvodů, proč je rakovina tlustého střeva v západních zemích na vzestupu. Tato dieta s vysokým obsahem zpracovaných potravin, cukru a nasycených tuků a nízkým obsahem celých potravin a alkalizujících rostlin je založena na účinnosti více než na zdraví. Je to tak normální, že si možná neuvědomujeme, že jde o životní styl, který ovlivňuje naše zdraví, ale střevní příznaky nám řeknou něco jiného.
Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků nebo změn souvisejících s poslední fází trávicího procesu – tvorbou a odchodem hovínka – jedná se o problém s vaším tlustým střevem. Seznam možných příčin je dlouhý, proto je dobré nechat si své příznaky lékařsky diagnostikovat. Ale jednoduché změny životního stylu mohou pomoci — v ideálním případě ještě předtím, než si všimnete příznaků. A jako vždy, pravidelná kolonoskopická vyšetření, bez ohledu na příznaky, jsou účinným způsobem, jak chránit zdraví vašeho tlustého střeva.
