Přehled
Co je cystoskopie?
Váš poskytovatel zdravotní péče může použít cystoskopii k zobrazení vnitřku močového měchýře a močové trubice. Močový měchýř uchovává moč, dokud nevyteče z těla trubicí zvanou močová trubice.
Urolog, neboli specialista na močové cesty, provádí cystoskopii. K tomuto postupu lékař používá cystoskop, osvětlenou trubici velikosti tužky s kamerou nebo pozorovací čočkou. Cystoskopie pomáhá specialistům diagnostikovat a někdy léčit problémy s močovými cestami.
Kdo může potřebovat cystoskopii?
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit cystoskopii, pokud zaznamenáte:
-
Problémy s kontrolou močového měchýře, jako je retence moči (neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř) nebo inkontinence (neschopnost kontrolovat tok moči).
-
Kameny močového měchýře.
-
Krev v moči (hematurie).
- Časté infekce močových cest (UTI).
-
Bolestivé močení (dysurie).
Proč poskytovatelé zdravotní péče provádějí cystoskopii?
Urologové používají cystoskopie k diagnostice a léčbě problémů s močovými cestami. Cystoskopie může diagnostikovat:
-
Rakovina močového měchýře nebo rakovina močové trubice.
- Kameny močového měchýře.
- Problémy s ovládáním močového měchýře.
- Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty).
- Striktury močové trubice a močové píštěle.
- UTI.
Léčba pomocí cystoskopie
Váš lékař může také použít cystoskop k:
- Získejte vzorky moči z močovodů (kanály, které vedou moč z ledvin do močového měchýře).
- Aplikujte barvivo pro rentgenový postup, který sleduje průtok moči.
- Aplikujte léky k zastavení úniku moči.
- Odstraňte ureterální stent (malá trubička, která drží otevřený ureter) umístěný během dřívějšího postupu.
- Odstraňte močové kameny, abnormální tkáň, polypy nebo nádory.
- Vezměte malé kousky tkáně močového měchýře nebo močové trubice k biopsii (vyšetření v laboratoři).
- Ošetřete uretrální striktury (zúžení) nebo píštěle (otvory, které se tvoří mezi dvěma oblastmi).
Jaké jsou typy cystoskopií?
Existují dva typy cystoskopů. Váš poskytovatel zdravotní péče použije ten, který nejlépe vyhovuje vašemu konkrétnímu postupu.
- Tuhá: Tyto cystoskopy se neohýbají. Váš lékař může protáhnout nástroje trubicí k provedení biopsie nebo odstranění nádorů.
- Flexibilní: Váš lékař může použít ohebný dalekohled k vyšetření vnitřku močového měchýře a močové trubice a ke stanovení diagnózy.
Podrobnosti testu
Jak se mám připravit na cystoskopii?
V závislosti na důvodu cystoskopie můžete podstoupit ambulantní zákrok (odejít domů tentýž den) nebo zůstat přes noc v nemocnici.
U většiny diagnostických postupů váš lékař používá znecitlivující gel, takže necítíte bolest v močové trubici. Pro invazivnější léčebnou cystoskopii budete možná potřebovat sedaci nebo celkovou anestezii. Pokud dostanete sedaci nebo celkovou anestezii, měl by vás někdo po zákroku odvézt domů.
Postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče o tom, co dělat před zákrokem. Možná budete muset několik hodin před anestezií nejíst ani nepít. Vaše příprava bude záviset na typu anestezie a důvodu, proč podstupujete cystoskopii. Obecně platí, že:
- Odeberte vzorek moči v den zákroku ke kontrole UTI. Pokud máte infekci, budete potřebovat léčbu, než budete moci podstoupit cystoskopii.
- Těsně před zákrokem se vymočte.
- Přineste aktualizovaný seznam léků a doplňků.
- Přestaňte užívat léky na ředění krve, jako je aspirin a warfarin (Coumadin®), ale před tím se poraďte se svým poskytovatelem.
- Informujte svého lékaře, pokud můžete být těhotná. Regionální a celková anestezie může poškodit nenarozené dítě.
Jak se cystoskopie provádí?
Cystoskopie se může cítit nepříjemně, ale anestezie vám zabrání cítit bolest. Diagnostická cystoskopie obvykle trvá jen asi pět minut, ale může trvat o něco déle. Pokud podstupujete biopsii nebo léčbu, může postup trvat déle.
Během cystoskopie váš lékař:
- Posouvá lubrikovaný cystoskop přes močovou trubici do močového měchýře.
- Vstřikuje sterilní slanou vodu přes cystoskop do močového měchýře. Natažený, plný močový měchýř usnadňuje vidět výstelku močového měchýře. Můžete mít pocit, že potřebujete čůrat.
- Dívá se na vnitřní stranu močového měchýře a močové trubice.
- Zavádí malé nástroje přes cystoskop. Váš poskytovatel používá tyto nástroje k odstranění vzorků tkáně nebo nádorů, je-li to potřeba.
- Vypustí vstříknutou tekutinu z močového měchýře nebo vás požádá o vyprázdnění močového měchýře na toaletě.
Co mám očekávat po cystoskopii?
První den až dva po proceduře můžete mít bolesti břicha, krvavou moč nebo bolest při močení. Můžete mít také pocit, že potřebujete často a naléhavě čůrat. Tyto problémy by měly odeznít do 48 hodin.
Váš lékař může předepsat antibiotikum, aby se zabránilo infekci. Chcete-li zmírnit vedlejší účinky, můžete:
- Přiložte teplou vlhkou žínku na otvor močové trubice nebo relaxujte v teplé lázni.
- Každý den vypijte několik sklenic vody, abyste vyplavili močový měchýř.
- Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Jaká jsou potenciální rizika nebo komplikace cystoskopie?
Cystoskopie je výkon s relativně nízkým rizikem. Mezi možné komplikace patří:
- Infekce močového měchýře, perforace nebo křeče (bolestivé křeče a únik moči).
- Zjizvení, zúžení nebo trauma uretry.
- UTI.
Výsledky a sledování
Kdy bych měl dostat výsledky testu?
Pokud jste podstoupili biopsii, může trvat až dva týdny, než váš lékař získá výsledky.
Kdy mám zavolat doktorovi?
Většina problémů po zákroku, jako je bolestivé močení a krví zabarvená moč, zmizí do 48 hodin. Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud potíže trvají déle nebo se u vás objeví:
- Silně bolestivé močení.
- Významné množství krve nebo krevních sraženin v moči.
- Bolestně plný močový měchýř a neschopnost močit.
- Příznaky infekce (horečka, bolest pánve, silně zapáchající nebo zakalená moč).
Cystoskopie vám může pomoci zjistit, co způsobuje určité problémy s močovými cestami. Váš lékař může také provést cystoskopii k léčbě některých onemocnění močových cest. Cystoskopie může být nepříjemná, ale neměla by být bolestivá. V případě potřeby můžete vy a váš poskytovatel zdravotní péče prodiskutovat možnosti léčby na základě zjištění z postupu.
