Když jste těhotná, dozvíte se o své anatomii různé věci, které jste možná předtím nevěděli. A někdy se dozvíte věci, které vyžadují zvláštní péči během těhotenství.
To je případ, pokud máte krátký děložní čípek.
Cervix je otvor ve spodní části dělohy, který spojuje dělohu a vagínu. Když nejste těhotná, je obecně dost krátká – v průměru asi 25 milimetrů (mm) – a uzavřená.
Během těhotenství se děložní čípek prodlouží, čímž se vytvoří větší ochranná vzdálenost mezi vaším dítětem a vnější částí těla.
v
Ale jak těhotenství postupuje, děložní čípek se začne znovu zkracovat v rámci přípravy na porod. Ve skutečnosti je to zkrácení, otevření, ztenčení a změkčení děložního čípku, které umožňuje dítěti cestovat porodními cestami a narodit se.
Možné těhotenské komplikace
Dává to smysl, že? Ale pokud máte kratší děložní čípek dříve v těhotenství, může to způsobit přirozené zkracování, ke kterému dochází v průběhu týdnů. také krátké, příliš brzké — což má za následek předčasný porod a porod. Může dokonce způsobit potrat (ztráta těhotenství před 20. týdnem těhotenství).
V an
Závěr? Délka děložního čípku je docela dobrým prediktorem předčasného porodu.
Vzhledem k tomu, že cílem je udržet vaši „housku v troubě“ co nejdéle, je důležité nechat si diagnostikovat a léčit krátký děložní čípek, aby se předešlo cervikální insuficienci – brzkému změkčení a otevření (rozšíření, v těhotenství mluvíme) vašeho děložního čípku.
Příčiny krátkého děložního čípku
Hlavní příčinou krátkého děložního čípku je cervikální insuficience, nazývaná také inkompetentní děložní čípek. To může být způsobeno předchozím:
- trauma v oblasti děložního čípku (například během procedury, jako je dilatace a kyretáž – ale pozor, je to vzácné)
- poškození děložního čípku při těžkém porodu
- expozice hormonálnímu léku diethylstilbestrol (to znamená, pokud jej vaše matka užívala, když byla s vámi těhotná)
- cervikální ruptura
Cervikální nedostatečnost může být také vrozená nebo něco, s čím se kvůli tvaru dělohy narodíte.
Příznaky krátkého děložního čípku
Krátký děložní čípek sám o sobě nezpůsobuje příznaky. Nicméně, několik známek toho, že můžete mít krátký děložní čípek, zahrnují:
- předchozí potrat(y) ve druhém trimestru (hlavní příčinou je krátký děložní čípek)
- předchozí předčasný porod kvůli spontánnímu porodu před 37. týdnem
Existují i jiné příčiny těchto věcí – a tyto příznaky samozřejmě ani nebudou existovat, pokud je to vaše první těhotenství – takže vy (a váš lékař) nemusíte mít důvod si myslet, že máte krátký děložní čípek.
Pokud však tyto příznaky máte, může váš OB vyvolat měření vašeho děložního čípku jako součást současného nebo budoucího prenatálního sledování.
Kromě toho můžete mít během těhotenství některé příznaky, pokud máte cervikální insuficienci.
Během druhého trimestru informujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků nekompetentního děložního čípku:
- neobvyklé křeče
- pánevní bolest nebo tlak
-
lehké krvácení (samozřejmě nahlásit žádný krvácení během těhotenství)
- bolesti zad
- změny vaginálního výtoku
Tyto příznaky mohou také přimět lékaře, aby zkontroloval, zda není děložní čípek krátký.
Získání diagnózy
Pokud je u vás vyšší riziko krátkého děložního čípku – kvůli předchozímu předčasnému porodu nebo porodu, anamnéze potratu nebo členům rodiny s krátkým děložním čípkem – váš lékař provede transvaginální ultrazvuk, aby změřil váš děložní čípek.
Tento typ ultrazvuku je považován za zlatý standard pro měření děložního čípku.
Pokud jste v minulosti měli ztráty nebo předčasné porody, může váš lékař provést toto měření na začátku druhého trimestru nebo kolem 12 až 14 týdnů.
Pokud váš děložní čípek v této fázi měří méně než 25 mm, lékař vám diagnostikuje krátký děložní čípek.
Toto není součástí standardních prenatálních návštěv, pokud jste předtím neměli varovné příznaky. Pamatujte však, že vždy můžete požádat svého lékaře o měření děložního čípku, i když nejste považováni za rizikové.
Váš OB je tu, aby vám pomohl během těhotenství a uklidnil vaši mysl.
Léčba krátkého děložního čípku
Dobrou zprávou pro vás a dítě je, že – jakmile se váš lékař dozví o vašem krátkém děložním čípku – existují způsoby léčby, které mohou porod oddálit tak dlouho, jak je to možné.
Cervikální cerkláž
Jedná se v podstatě o silný steh, který uzavírá děložní čípek.
Pokud jste v minulosti měli problémy s krátkým děložním čípkem, pokud váš děložní čípek měří méně než 25 mm nebo máte cervikální nekompetentnost, může vám lékař doporučit provést cerkláž brzy ve druhém trimestru, aby se zabránilo potratu a aby bylo dítě hezké a zdravé. zajistit.
Buďte si jisti, že standardní cervikální cerkláž není věčná. Váš lékař steh odstraní, jakmile bude pro vás bezpečné porodit – kdekoli od 36 do 38 týdnů.
Pamatujte, že 37 týdnů je považováno za termín těhotenství, takže je to dobrá zpráva!
Progesteron
Pokud jste považováni za vysoce rizikové, může vám lékař předepsat progesteron jako injekci nebo vaginální čípek (ne, není to legrace – ale stojí to za to, jak si vysvětlíme).
Ve 2 klinických studiích odkazovaných v jedné
Takže zatímco injekce mohou štípat a čípky mohou být nepořádné, progesteron ano
arabský pesar
Arabinský pesar je považován za novější alternativu k cerkláži a progesteronu. Je to malý kroužek navržený tak, aby se ovinul kolem děložního čípku a uzavřel jej – není potřeba žádný chirurgický zákrok.
Jeden
Můžete mít krátký děložní čípek bez trychtýřování, ale trychtýřování znamená, že začíná mít tvar V nebo U. Vědci však uvedli, že je zapotřebí další výzkum.
Zeptejte se svého lékaře více na tuto možnost, pokud máte krátký děložní čípek.
Klid na lůžku
Někdy může lékař doporučit klid na lůžku (nebo klid v pánvi) a pokračující sledování krátkého děložního čípku. To může znamenat cokoli, od žádného sexu nebo namáhavé činnosti až po plnohodnotný odpočinek na lůžku, pouze vstávání, čůrání a jídlo.
Může to být těžké vydržet, ale tato osvědčená metoda může pomoci oddálit porod až do termínu nebo do doby, kdy budou jiná opatření považována za nezbytná.
Naplňte svůj tablet romány a svou filmovou knihovnu optimistickými filmy ke streamování. Vydržte. Máš to.
Krátký děložní čípek je něco, co můžete mít, aniž byste o tom věděli, a obecně to nebude problém mimo těhotenství. Ale pokud jste těhotná, diagnostika krátkého děložního čípku je zásadní, abyste mohli získat správnou léčbu.
Jako vždy si se svým lékařem otevřeně promluvte o svých obavách. Držte krok se svými prenatálními schůzkami a věnujte pozornost všem novým příznakům.
Naštěstí výzkum pokročil a léčby krátkého děložního čípku jsou velmi účinné.
