Jak je Parvovirus B19 diagnostikován u matky?
Parvovirus je obvykle diagnostikován krevním testem na protilátky proti viru. Protilátky jsou buňky, které váš imunitní systém produkuje v reakci na infekci. Pokud krevní test ukáže, že máte protilátky, jste vůči viru imunní. Pokud jste během těhotenství vystaveni parvoviru, měli byste okamžitě provést test na protilátky.
Tabulka 1 popisuje, jak váš lékař interpretuje výsledky testů protilátek na parvovirus. Mějte na paměti, že IgM protilátka je první, která se objeví v průběhu infekce. Obvykle zůstává přítomný 90 až 120 dní, poté zmizí. Protilátka IgG se obvykle objevuje sedm až 14 dní po expozici a zůstává v krvi po celý život. Negativní test znamená, že protilátka není přítomna; pozitivní test znamená, že je přítomen.
Tabulka 1. Interpretace testů protilátek na parvovirus – počáteční test proveden co nejdříve po expozici.
| Protilátka v matce
IgM |
Protilátka v matce
IgG |
Výklad |
| Záporný | Pozitivní | IMMUNE-žádné riziko druhé infekce; žádné riziko poškození plodu |
| Záporný | Záporný | SUSCEPTIBLE-test by měl být opakován za 3 týdny, aby se zjistilo, zda se objeví protilátky |
| Pozitivní | Záporný | AKUTNÍ INFEKCE-infekce nastala nejméně před 3, ale méně než 7 dny; plod je ohrožen a vyžaduje sledování |
| Pozitivní | Pozitivní | K subakutní infekci došlo před více než 7, ale méně než 120 dny; plod je ohrožen a vyžaduje pečlivé zhodnocení |
Jak vidíte, pokud je přítomna pouze protilátka IgG, jste vůči viru imunní. Budoucí infekce je extrémně nepravděpodobná a vaše dítě není ohroženo. Přítomnost protilátky IgM, s nebo bez protilátky IgG, však naznačuje infekci. Vaše dítě je v nebezpečí infekce a mělo by být okamžitě vyšetřeno.
Pokud není přítomna ani IgM ani IgG protilátka, jste náchylní k infekci. Váš test na protilátky by se měl opakovat asi za tři týdny, abyste zjistili, zda skutečně došlo k infekci. Pokud se ve vašem dalším krevním testu objeví protilátka IgM, lékař v následujících 8 až 10 týdnech provede sérii ultrazvukových vyšetření, aby vyhodnotil pohodu vašeho dítěte.
Jak je u plodu diagnostikována infekce parvovirem?
Ultrazvukový test je nejúčinnějším způsobem, jak může váš lékař diagnostikovat parvovirus u nenarozených dětí. Inkubační doba viru-doba mezi přenosem viru a vývojem příznaků-může být u plodu delší než u dítěte nebo dospělého. Měli byste tedy absolvovat sérii ultrazvukových vyšetření po dobu osmi až deseti týdnů po akutní (primární) infekci. Ultrazvuk může detekovat důkaz fetální anémie, hlavní důsledek infekce plodu. Mezi příznaky anémie patří hydrop (shromažďování tekutin v pokožce hlavy, pod kůží a na hrudi a v břiše) nebo změny ve vzorcích toku krve (které lze detekovat pomocí Dopplerova ultrazvuku).
Pokud ultrazvuk neukáže, že vaše dítě má hydrops, další diagnostické studie nejsou nutné. Pokud však ultrazvuk naznačuje známky fetálního hydropsu a jste méně než 15 až 20 týdnů těhotná, lékař okamžitě ošetří vaše dítě.
