Přehled
Pokud vám byla nedávno diagnostikována ankylozující spondylitida, pravděpodobně budete mít na svého lékaře spoustu otázek. Tyto otázky mohou zahrnovat možnou léčbu a další základy vašeho stavu.
Zde jsou odpovědi na některé z nejčastějších otázek týkajících se ankylozující spondylitidy. Vezměte si tuto diskusní příručku s sebou na příští návštěvu lékaře, abyste ji mohli použít jako začátek konverzace.
1. Je ankylozující spondylitida autoimunitní onemocnění?
Ankylozující spondylitida je jak autoimunitní typ artritidy, tak chronické zánětlivé onemocnění. Autoimunitní onemocnění se vyvíjí, když vaše tělo napadá vlastní zdravé tkáně.
Ankylozující spondylitida je také zánětlivý stav, který zahrnuje zanícené nebo oteklé klouby. Často postihuje klouby a kosti v páteři a dolní části zad. Páteřní kosti se mohou časem spojit dohromady.
2. Co je to vlastně ankylozující spondylitida?
Ankylozující spondylitida je typ zánětlivé artritidy, která postihuje páteř a sakroiliakální klouby v pánvi. Stejně jako jiné typy artritidy způsobuje ankylozující spondylitida bolest a otoky kloubů.
Tento stav postihuje kosti páteře (obratle) a klouby v dolní části zad. Způsobuje také otoky, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem páteře. Váš lékař by tomu mohl říkat entezitida.
Bolest a nepohodlí způsobené ankylozující spondylitidou mohou vést k příznakům v jiných kloubech, jako jsou ramena a kyčle.
3. Jak se ankylozující spondylitida diagnostikuje?
Lékař pravděpodobně začne dotazem na vaše příznaky a rodinnou anamnézu ankylozující spondylitidy. Vyšetření může odhalit příznaky, jako je bolest, citlivost a ztuhlost páteře.
Lékař vás může poslat na rentgen nebo magnetickou rezonanci. Oba testy mohou ukázat poškození kostí a měkkých tkání ve vaší páteři. Magnetická rezonance vytváří detailnější snímky a může ukázat poškození dříve v nemoci než rentgen.
Dalším způsobem, jak diagnostikovat tento stav, je krevní test HLA-B27 gen. Prevalence HLA-B27 se u různých etnických populací liší. Genotyp je pozorován u přibližně 80 % kavkazských pacientů s AS a méně než 60 % v afroamerické populaci. Je možné mít tento gen, ale nemít ankylozující spondylitidu.
4. Musím navštívit odborníka?
Váš primární lékař může mít nejprve podezření na ankylozující spondylitidu nebo vás může skutečně diagnostikovat. Po tomto okamžiku vás mohou poslat k revmatologovi. Tento typ lékaře se specializuje na onemocnění kloubů, kostí a svalů.
Revmatolog může být vaším lékařem pro léčbu. Možná budete muset také navštívit fyzikálního terapeuta nebo oftalmologa, pokud máte oční příznaky (uveitida).
5. Jak bude můj lékař léčit ankylozující spondylitidu?
Léčba ankylozující spondylitidy zahrnuje léky, doplňkovou péči z fyzikální terapie nebo pracovní terapie a změny životního stylu. Operace je také možná, pokud jsou vaše klouby velmi poškozené.
Váš revmatolog může doporučit jednu nebo více z následujících léčebných postupů pro ankylozující spondylitidu:
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen) ke snížení bolesti a zánětu
- biologické látky, jako jsou inhibitory TNF, které se injikují nebo podávají intravenózní infuzí, pokud NSAID neúčinkují
- fyzikální terapie, která vás naučí cvičení, která posilují a protahují postižené klouby na zádech
-
chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) k léčbě bolesti a zánětu v kloubech
Dieta nebyla pro ankylozující spondylitidu dobře prozkoumána.
Vyhněte se kouření, které způsobuje zánět. Může zhoršit poškození kloubů ankylozující spondylitidou.
6. Jaké operace existují pro ankylozující spondylitidu?
Chirurgie je poslední možností pro lidi s vážným poškozením kloubů. Kloubní náhrada odstraní poškozený kloub a nahradí jej kloubem vyrobeným z kovu, plastu nebo keramiky.
Operace páteře je indikována, když jsou pacienti vážně postiženi a nejsou schopni vykonávat každodenní činnosti. Na základě symptomů a zobrazovacích nálezů se používá několik postupů. Osteotomie zahrnuje postup k narovnání páteře a korekci držení těla. Při tlaku na nervové kořeny lze provést laminektomii.
7. Potřebuji fyzikální terapii?
Fyzikální terapie je doporučenou léčbou ankylozující spondylitidy. Učí vás cvičení pro zvýšení pohybu a flexibility a snížení bolesti. Fyzioterapeut vám také může ukázat cvičení pro držení těla, abyste zlepšili flexibilitu a rozsah pohybu.
8. Jaké komplikace mohou nastat?
Ankylozující spondylitida může způsobit komplikace, jako jsou tyto:
- splynutí páteřních kostí a zakřivení páteře dopředu
- oslabení kostí (osteoporóza) a zlomeniny
- zánět oka nazývaný uveitida
- problémy s aortou, největší tepnou ve vašem těle, sekundární po zánětu
9. Co mám dělat, když se mé příznaky zhorší?
Příznaky, které se zhoršují, mohou znamenat, že vaše léčba nefunguje tak, jak by měla, a že vaše ankylozující spondylitida postupuje.
Vaše páteř se například může cítit tužší nebo bolestivější než obvykle. Nebo můžete začít pociťovat příznaky v jiných kloubech. Nadměrná únava je dalším příznakem zvýšeného zánětu.
Pokud zaznamenáte jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, okamžitě zavolejte svého lékaře. Mohou vám doporučit změnu vašeho léčebného plánu, abyste zmírnili vaše nepohodlí a zabránili zhoršení vašeho stavu.
10. Existuje lék?
Neexistuje žádný lék na ankylozující spondylitidu. Na většinu ostatních forem artritidy také neexistují léky.
Kombinace doplňkových terapií, léků a změn životního stylu však může zlepšit vaše příznaky a zpomalit rychlost poškození kloubů. Váš lékař vám sdělí další kroky na základě vašich příznaků.
Diagnóza ankylozující spondylitidy může být matoucí. Proto je důležité dozvědět se o svém stavu co nejvíce.
Máte-li další otázky, ujistěte se, že se při příští schůzce zeptáte svého lékaře. Pokud tak učiníte, může vám to pomoci získat léčbu, kterou potřebujete, abyste zabránili zhoršení vašeho stavu.
Pomocí nástroje Healthline FindCare se můžete objednat k revmatologovi ve vašem okolí.
