Dysautonomie: 15 typů, o kterých byste měli vědět

Dysautonomie je široký pojem pro stavy, které se pohybují od mdloby až po vážnější život ohrožující stavy. Některé jsou zcela běžné a některé jsou extrémně vzácné.

Dysautonomie je porucha nervového systému, která ovlivňuje mimovolní funkce, jako je dýchání, krevní tlak a srdeční frekvence. Je to široký stav, který může zahrnovat příliš mnoho nebo příliš malou aktivitu v autonomním nervovém systému (ANS), což může ovlivnit vaše tělo mnoha způsoby.

Z tohoto důvodu odborníci rozdělují dysautonomii na různé typy. Zde je 15 typů, o kterých byste měli vědět, včetně jejich příznaků, příčin a výhledu.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)

POTS je primárně známý tím, že způsobuje ortostatickou intoleranci nebo snížení průtoku krve do srdce, když vstanete. To může vést k dočasnému zvýšení srdeční frekvence a točení hlavy nebo mdlobám.

Ačkoli POTS primárně postihuje osoby, kterým byla přidělena žena při narození ve věku 15–50 let, může se vyvinout u každého. Odborníci odhadují, že POTS postihuje nejméně 500 000 lidí ve Spojených státech.

Přesná příčina POTS není známa, i když léky a zvýšený příjem sodíku mohou pomoci.

Ortostatická hypotenze

Ortostatická hypotenze neboli nízký krevní tlak při vstávání je poměrně častá. Obvykle je to způsobeno příliš rychlým vstáváním.

Rizikové faktory mohou zahrnovat vyšší věk, dlouhodobý klid na lůžku a dehydrataci. Rizikovým faktorem mohou být také některé chronické stavy, jako je cukrovka.

Primární ortostatická hypotenze je vzácným podtypem tohoto stavu souvisejícího s dysautonomií. Lékař může provést testy, jako jsou hodnoty krevního tlaku a EKG, aby určil příčinu.

Dietní změny, hydratace a úpravy léků mohou pomoci kontrolovat příznaky.

Vasovagální synkopa

Vasovagální synkopa je epizoda mdloby v reakci na spouštěče, na které vaše tělo přehnaně reaguje. Ty mohou zahrnovat fobie, výrazný stres nebo vidění jehel nebo krve. Je to poměrně časté, odhadovaný celoživotní výskyt je 35 %.

Při vazovagální synkopě váš krevní tlak klesne tak náhle, že můžete dočasně ztratit vědomí. Častými příznaky jsou také nevolnost, závratě a tunelové vidění. Nejlepší léčbou těchto epizod je vyhýbání se spouštěčům.

Můžete také předejít vazovagální epizodě tím, že budete ležet v poloze na zádech, jakmile zaznamenáte varovné příznaky.

Familiární dysautonomie (FD)

FD je genetický typ dysautonomie, který se nejčastěji vyskytuje při narození. Je to vzácné, postihuje odhadem 200 000 lidí ve Spojených státech.

Mezi běžné příznaky FD patří potíže s dýcháním a polykáním, stejně jako špatná regulace krevního tlaku a tělesné teploty.

FD se může časem zhoršit a v dětství se může stát život ohrožujícím. Neexistuje žádný lék, ale léčba může pomoci zmírnit příznaky a předejít komplikacím. Patří mezi ně sondy na krmení a korektivní operace.

Čisté autonomní selhání (PAF)

PAF je vzácné neurodegenerativní onemocnění, které postihuje odhadem 5 000 dospělých v USA. Primárně je charakterizován příznaky ortostatické hypotenze, i když může také způsobit poruchy spánku, problémy s močovým měchýřem a necharakteristické pocení.

PAF se může časem zhoršit a zvýšit riziko rozvoje Parkinsonovy choroby, atrofie nebo demence s Lewyho tělísky.

Mnohočetná systémová atrofie (MSA)

MSA je neurodegenerativní porucha, která postihuje váš autonomní a centrální nervový systém. Jeho charakteristickým příznakem je autonomní dysfunkce. MSA se někdy nazývá atypická parkinsonská porucha.

Příznaky MSA mohou zahrnovat třes, ztuhlost těla, mdloby, problémy s koordinací a problémy s kontrolou močového měchýře. Tento stav se obvykle rozvíjí u dospělých věk 50 a může rychle postupovat.

U některých lidí s PAF se může vyvinout MSA.

Nevhodná sinusová tachykardie (IST)

IST je typ sinusové tachykardie, u které neexistuje jasná příčina. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kterým je při narození přidělena žena mladší 45 let.

Mezi běžné příznaky patří klidová srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu, bušení srdce, závratě a úzkost. Léčba může zahrnovat beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů.

Autoimunitní autonomní ganglionopatie (AAG)

Stejně jako ostatní autoimunitní onemocnění se AAG vyskytuje, když vaše tělo napadá zdravé buňky a tkáně. V tomto případě vaše tělo útočí na ANS. Tento vzácný stav se obvykle rozvíjí v dospělosti.

Mezi možné příznaky AAG patří ortostatická hypotenze, sucho v ústech a mdloby. Můžete mít také problémy se zadržováním moči a zácpou. Lékaři obvykle léčí AAG steroidy nebo jinými imunosupresivními léky.

Selhání baroreflexu

Selhání baroreflexu je vzácné, ale závažné kolísání krevního tlaku. Mezi běžné příznaky patří nevysvětlitelná bolest hlavy, pocení a změny srdeční frekvence.

S touto poruchou můžete mít období silného vysokého krevního tlaku (hypertenze) a zvýšené srdeční frekvence v reakci na fyzickou aktivitu nebo emoční stres. Můžete také zaznamenat epizody hypotenze během doby odpočinku.

Dědičná senzorická a autonomní neuropatie (HSAN)

HSAN označuje skupinu vzácných poruch, které poškozují nervové buňky kolem mozku. Existuje pět podtypů HSAN založených na různých dědičných genetických mutacích. Ty se také primárně vyvíjejí v dětství.

HSAN vykazují různé stupně autonomní dysfunkce, jako je gastroezofageální reflux, nadměrné pocení nebo nízký krevní tlak při postavení.

Všechny HSAN zahrnují senzorickou dysfunkci, jako jsou depresivní reflexy a změněné vnímání bolesti a teploty. Další příznaky mohou zahrnovat problémy se sluchem a infekce kostí (osteomyelitida).

Autonomní dysreflexie

Autonomní dysreflexie je nadměrná reakce ANS, která může být život ohrožující. Primární příčinou jsou poranění míchy. Až do 90 % lidí s takovými zraněními je ohroženo rozvojem autonomní dysreflexie.

Příznaky mohou zahrnovat hypertenzi, silné bolesti hlavy, poruchy vidění, chladnou kůži a silnou úzkost.

Diabetická autonomní neuropatie

Tento typ autonomní neuropatie se vyskytuje u lidí s diabetem. To především ovlivňuje váš kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt, močové cesty a genitálie.

Mezi komplikace diabetické autonomní neuropatie patří průjem, infekce močových cest (UTI) a erektilní dysfunkce (ED). Kromě léčby diabetu mohou lékaři doporučit léčbu pro každý konkrétní symptom.

Vrozený centrální hypoventilační syndrom (CCHS)

CCHS je vzácný stav, který způsobuje dýchací potíže. Své z důvodu k problémům s autonomní kontrolou dýchání a globální dysautonomii, což je autonomní dysfunkce v několika tělesných systémech. Lékaři identifikovali asi 1000 případů CCHS, přičemž k detekci dochází při narození nebo v raném dětství.

Symptomy CCHS zahrnují především mělké dýchání, zejména během spánku. To může způsobit hromadění oxidu uhličitého v krvi, což způsobuje fyzické a vývojové problémy u dětí.

Paroxysmální sympatická hyperaktivita (PSH)

PSH je typ dysautonomie obvykle způsobený traumatickým poraněním mozku (TBI). Symptomy se obvykle objevují do 1 týdne po poranění. Ovlivňuje tolik jako 1 z 10 lidé s TBI a mohou prodloužit pobyt v nemocnici až o 2 týdny.

PSH často způsobuje zvýšení srdeční frekvence, krevního tlaku a tělesné teploty. Můžete také zjistit, že dýcháte hlouběji, rychleji a hodně se potíte. Epizody PSH trvají v průměru asi 30 minut.

Léčba je zaměřena na zvládnutí příznaků a prevenci dalších epizod. Lékař může předepsat beta-blokátory nebo gabapentin. Mohou také sledovat vaši stravu a hydrataci.

Postprandiální hypotenze

Postprandiální hypotenze je, když váš krevní tlak klesne po jídle. Běžné příznaky zahrnují slabost, závratě, bolest na hrudi a nevolnost. Můžete také zaznamenat poruchy vidění, jako jsou plovoucí oči a mít potíže s chůzí nebo stáním.

Několik typů dysautonomie může způsobit postprandiální hypotenzi, i když je možné ji rozvinout bez dalších problémů s ANS. Je to zvláště běžné u starších dospělých. Další rizikové faktory zahrnout onemocnění srdce, cukrovka a selhání ledvin.

Pití vody před jídlem nebo 10minutová procházka po jídle může pomoci zmírnit příznaky. Lékař může také doporučit oktreotid, vazopresin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Dysautonomie obecně označuje stavy, které ovlivňují autonomní nervový systém. To může vést k nedobrovolným příznakům, které ovlivňují váš krevní tlak, dýchání a další.

Ačkoli mnohé z výše uvedených typů dysautonomie jsou vzácné a genetické, je nezbytné promluvit si s lékařem o dalších možných rizikových faktorech, jako je diabetes nebo Parkinsonova choroba.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY