Endoskopie

Co je to endoskopie?

Endoskopie je postup, při kterém váš lékař používá specializované nástroje k zobrazení a operaci vnitřních orgánů a cév vašeho těla. Umožňuje chirurgům vidět problémy ve vašem těle bez velkých řezů.

Chirurg zavede endoskop malým řezem nebo otvorem v těle, jako jsou ústa. Endoskop je flexibilní trubice s připojenou kamerou, která umožňuje lékaři vidět. Váš lékař může použít kleště a nůžky na endoskopu k operaci nebo odstranění tkáně pro biopsii.

Proč potřebuji endoskopii?

Endoskopie umožňuje lékaři vizuálně vyšetřit orgán, aniž by musel dělat velký řez. Obrazovka na operačním sále umožňuje lékaři vidět přesně to, co vidí endoskop.

Endoskopie se obvykle používá k:

  • pomozte svému lékaři určit příčinu jakýchkoli abnormálních příznaků, které máte
  • odebrat malý vzorek tkáně, který pak může být odeslán do laboratoře k dalšímu testování; toto se nazývá endoskopická biopsie
  • pomozte svému lékaři vidět dovnitř těla během chirurgického zákroku, jako je oprava žaludečního vředu nebo odstranění žlučových kamenů nebo nádorů

Váš lékař může nařídit endoskopii, pokud máte příznaky některého z následujících stavů:

  • zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba

  • žaludeční vřed
  • chronická zácpa
  • zánět slinivky břišní
  • žlučové kameny
  • nevysvětlitelné krvácení v trávicím traktu
  • nádory
  • infekce
  • ucpání jícnu
  • gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
  • hiátová kýla
  • neobvyklé vaginální krvácení
  • krev ve vaší moči
  • jiné problémy trávicího traktu

Váš lékař zkontroluje vaše příznaky, provede fyzické vyšetření a případně objedná některé krevní testy před endoskopií. Tyto testy pomohou vašemu lékaři získat přesnější pochopení možné příčiny vašich příznaků. Tyto testy jim mohou také pomoci určit, zda lze problémy léčit bez endoskopie nebo operace.

Jak se připravit na endoskopii?

Váš lékař vám dá úplné pokyny, jak se připravit. Většina typů endoskopie vyžaduje, abyste přestali jíst pevnou stravu až 12 hodin před výkonem. Některé typy čirých tekutin, jako je voda nebo džus, mohou být před zákrokem ponechány až dvě hodiny. Váš lékař vám to vysvětlí.

Váš lékař vám může večer před zákrokem podat projímadla nebo klystýry k pročištění vašeho systému. To je běžné u procedur zahrnujících gastrointestinální (GI) trakt a řitní otvor.

Před endoskopií váš lékař provede fyzikální vyšetření a projde vaši kompletní anamnézu, včetně všech předchozích operací.

Určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků výživy. Také upozorněte svého lékaře na případné alergie. Možná budete muset přestat užívat některé léky, pokud by mohly ovlivnit krvácení, zejména antikoagulační nebo protidestičkové léky.

Možná budete chtít naplánovat, aby vás po zákroku odvezl domů někdo jiný, protože se z anestezie nemusíte cítit dobře.

Jaké jsou typy endoskopie?

Endoskopie spadají do kategorií na základě oblasti těla, kterou vyšetřují. American Cancer Society (ACS) uvádí následující typy endoskopií:

Typ Oblast zkoumaná Kde je vložen rozsah Lékaři, kteří obvykle provádějí operaci
artroskopie klouby přes malý řez v blízkosti vyšetřovaného kloubu ortopedická operace
bronchoskopie plíce do nosu nebo úst

pneumolog nebo hrudní chirurg

kolonoskopie dvojtečka přes řitní otvor gastroenterolog nebo proktolog
cystoskopie měchýř přes močovou trubici urolog
enteroskopie tenké střevo ústy nebo řitním otvorem gastroenterolog
hysteroskopie uvnitř dělohy přes vagínu

gynekologové nebo gynekologičtí chirurgové

laparoskopie

břišní nebo pánevní oblast

malým řezem v blízkosti vyšetřované oblasti různé typy chirurgů
laryngoskopie hrtan ústy nebo nosní dírkou

otolaryngolog, známý také jako ušní, nosní a krční lékař (ORL).

mediastinoskopie mediastinum, oblast mezi plícemi přes řez nad hrudní kostí hrudní chirurg
sigmoidoskopie

konečníku a spodní části tlustého střeva, známé jako sigmoidní tlusté střevo

do řitního otvoru

gastroenterolog nebo proktolog

torakoskopie, známá také jako pleuroskopie oblast mezi plícemi a hrudní stěnou přes malý řez v hrudníku pneumolog nebo hrudní chirurg
endoskopie horní části gastrointestinálního traktu, známá také jako esofagogastroduodenoscopy

jícnu a horní části střevního traktu

přes ústa gastroenterolog
ureteroskopie močovod přes močovou trubici urolog

Jaké jsou nejnovější techniky v technologii endoskopie?

Endoskopie jde jako většina technologií neustále kupředu. Novější generace endoskopů využívají zobrazování s vysokým rozlišením k vytváření obrazů s neuvěřitelnými detaily. Inovativní techniky také kombinují endoskopii se zobrazovací technologií nebo chirurgickými postupy.

Zde je několik příkladů nejnovějších endoskopických technologií.

Kapslová endoskopie

Revoluční postup známý jako kapslová endoskopie může být použit, když jiné testy nejsou průkazné. Během kapslové endoskopie spolknete malou pilulku s malou kamerou uvnitř. Kapsle projde vaším trávicím traktem, aniž by vám to bylo nepříjemné, a při svém pohybu vytváří tisíce obrazů střev.

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)

ERCP kombinuje rentgenové záření s endoskopií horní části GI k diagnostice nebo léčbě problémů se žlučovými a pankreatickými vývody.

Chromoendoskopie

Chromoendoskopie je technika, která používá specializované barvení nebo barvivo na sliznici střeva během endoskopického postupu. Barvivo pomáhá lékaři lépe vizualizovat, zda je na střevní výstelce něco abnormálního.

Endoskopický ultrazvuk (EUS)

EUS využívá ultrazvuk ve spojení s endoskopií. To umožňuje lékařům vidět orgány a další struktury, které nejsou obvykle viditelné během běžné endoskopie. Do orgánu nebo struktury lze poté vložit tenkou jehlu, aby se získala nějaká tkáň pro prohlížení pod mikroskopem. Tento postup se nazývá aspirace jemnou jehlou.

Endoskopická resekce sliznice (EMR)

EMR je technika, která pomáhá lékařům odstranit rakovinnou tkáň v trávicím traktu. Při EMR se jehla prostrčí endoskopem, aby se vstříkla tekutina pod abnormální tkáň. To pomáhá oddělit rakovinnou tkáň od ostatních vrstev, takže ji lze snadněji odstranit.

Narrow band imaging (NBI)

NBI používá speciální filtr, který pomáhá vytvořit větší kontrast mezi cévami a sliznicí. Sliznice je vnitřní výstelka trávicího traktu.

Jaká jsou rizika endoskopie?

Endoskopie má mnohem nižší riziko krvácení a infekce než otevřená operace. Přesto je endoskopie lékařský postup, takže má určité riziko krvácení, infekce a dalších vzácných komplikací, jako jsou:

  • bolest na hrudi
  • poškození vašich orgánů, včetně možné perforace
  • horečka
  • přetrvávající bolest v oblasti endoskopie
  • zarudnutí a otok v místě řezu

Rizika pro každý typ závisí na místě výkonu a vašem vlastním stavu.

Například tmavě zbarvená stolice, zvracení a potíže s polykáním po kolonoskopii mohou naznačovat, že něco není v pořádku. Hysteroskopie s sebou nese malé riziko perforace dělohy, děložního krvácení nebo traumatu děložního hrdla. Pokud máte kapslovou endoskopii, existuje malé riziko, že se kapsle může zaseknout někde v trávicím traktu. Riziko je vyšší u lidí se stavem, který způsobuje zúžení trávicího traktu, jako je nádor. Potom může být nutné kapsli chirurgicky odstranit.

Zeptejte se svých lékařů na příznaky, abyste si dávali pozor po endoskopii.

Co se stane po endoskopii?

Většina endoskopií je ambulantní. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den.

Váš lékař ihned po zákroku uzavře řezné rány stehy a řádně obváže. Váš lékař vám dá pokyny, jak o tuto ránu samostatně pečovat.

Poté budete pravděpodobně muset počkat jednu až dvě hodiny v nemocnici, než účinky sedace odezní. Domů vás odveze přítel nebo člen rodiny. Jakmile budete doma, měli byste si naplánovat, že zbytek dne strávíte odpočinkem.

Některé procedury vám mohou způsobit mírné nepohodlí. Může to vyžadovat nějaký čas, abyste se cítili dostatečně dobře, abyste se mohli věnovat své každodenní práci. Například po endoskopii horní části GI můžete mít bolest v krku a budete muset několik dní jíst měkká jídla. Po cystoskopii k vyšetření močového měchýře můžete mít krev v moči. To by mělo projít dovnitř 24 hodin, ale pokud přetrvává, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Pokud má váš lékař podezření na rakovinné bujení, provede během endoskopie biopsii. Výsledky budou trvat několik dní. Váš lékař s vámi probere výsledky poté, co je obdrží zpět z laboratoře.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY