Co je multiformní erytém?
Erythema multiforme (EM) je vzácné kožní onemocnění, které postihuje především
EM je vyrážka, která je obvykle způsobena infekcí nebo léky. Obvykle je mírná a po několika týdnech odezní. Toto se nazývá erythema multiforme minor.
Existuje také mnohem závažnější a život ohrožující forma EM, která může postihnout ústa, oči a dokonce i genitálie. Tento typ se nazývá
Erythema multiforme je také známý jako:
- febrilní mukokutánní syndrom
- herpes duhovky, erythema multiforme typu
- dermatostomatitida, multiformní erytém
- febrilní mukokutánní syndrom
Příznaky multiformního erytému
Multiformní erytémová vyrážka
EM vyrážka se může skládat z desítek lézí ve tvaru terče (vzor býčího oka), které se vyvíjejí během 24 hodin. Tyto léze mohou začít na hřbetech rukou a na nohou, než se rozšíří do trupu. Mohou se také vyvinout na obličeji a krku. Paže mohou být postiženy více než nohy. Tyto léze se mohou soustředit na lokty a kolena.
Erythema multiforme minor
V menších případech EM existují léze pokrývající postiženou oblast. Vyrážka postihne obě strany těla. Pokud je to například na jedné noze, ovlivní to i druhou nohu.
Pokud máte EM minor, nemusíte mít žádné jiné příznaky než pocit, že vyrážka svědí nebo pálí a možná máte nízkou horečku.
Erythema multiforme major
V případech EM major mohou existovat další příznaky, jako jsou:
- únava
- bolest kloubů
- nahnědlá barva vyrážky, jakmile vybledne
- spodní část úst, patra a dásně
- oči
- genitálií a konečníku
- trachea (dýchací trubice)
- zažívací trakt
Léze v těchto oblastech mohou způsobit otok a zarudnutí s puchýři. Puchýře se také lámou a zanechávají bolestivé, velké, nepravidelně tvarované vředy pokryté bělavou blánou. Když jsou postiženy rty, jsou oteklé a pokryté krvácející krustou. Kvůli bolesti mohou být potíže s mluvením a polykáním.
Příčiny multiformního erytému
Erythema multiforme je spojen s virem způsobujícím opary (virus herpes simplex). Lékaři se také domnívají, že mnoho případů erythema multiforme nastane, když jiné infekce stimulují imunitní systém těla k napadení kožních buněk. Určitý
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- antibakteriální léky
- penicilin a antibiotika na bázi penicilinu
- léky proti záchvatům
- anestetické léky
- barbituráty
Pokud během užívání některého z těchto léků zaznamenáte začínající EM vyrážku, řekněte to svému lékaři. Nepřestávejte užívat léky bez porady s lékařem.
Nechat se očkovat proti nemocem, jako je např
Bohužel lékaři nemusí vždy vědět, co způsobilo rozvoj vaší vyrážky.
Je to nakažlivé?
Vzhledem k tomu, že EM je obvykle způsobena virem herpes simplex nebo vaší reakcí na léky nebo vakcínu, není nakažlivá. To znamená, že ten, kdo ji má, ji nemůže dát někomu jinému. Není také důvod vyhýbat se někomu, kdo má EM.
Diagnóza multiformního erytému
Váš lékař diagnostikuje EM pozorováním velikosti, tvaru, barvy a distribuce lézí. Váš lékař může také provést kožní biopsii, aby vyloučil jiné možnosti. Existují různé testy, které mohou odhalit některé infekce běžně spojené s erythema multiforme, jako je mykoplazma (typ bakteriální infekce).
Vzhledem k pohmožděnému, býčímu vzhledu erythema multiforme vyrážky si ji lidé mohou splést s příznakem lymské boreliózy nebo dokonce syndromu týrání dětí.
Možnosti léčby multiformního erytému
U hlavních i vedlejších forem EM se symptomy léčí pomocí:
- antihistaminika
- léky proti bolesti
- zklidňující masti
- fyziologický roztok nebo ústní voda obsahující antihistaminika, léky proti bolesti a Kaopectate
- topické steroidy
V závažných případech může být nezbytná pečlivá péče o rány a krytí roztokem Burrow nebo Domeboro. Použití tekutého antiseptika, jako je 0,05% chlorhexidin při koupání, pomůže zabránit infekci jinými bakteriemi nebo viry. Můžete také použít gázový obvaz na citlivé oblasti, jako jsou genitálie. Ve všech případech se váš lékař pokusí zjistit, co je příčinou vyrážky, aby rozhodl o nejlepším způsobu, jak ji vyřešit.
Pokud je to infekce
Pokud je příčinou infekce, pak bude vhodná léčba záviset na výsledcích kultivací nebo krevních testů. Pokud je příčinou virus herpes simplex, váš lékař jej může léčit, aby zabránil budoucímu propuknutí, až se stav vyřeší.
Pokud je to kvůli lékům
Váš lékař může vysadit všechny léky jako první krok ke zjištění, co by mohlo být příčinou příznaků.
V nejhorších případech erythema multiforme major může nemocniční personál léčit dýchací potíže a dehydrataci nebo edém.
opakuje se to?
Erythema multiforme se může opakovat, když je spouštěčem infekce herpes simplex 1 nebo 2. K prevenci tohoto typu recidivy se používá standardní léčba herpesu. EM se může také opakovat, když je znovu použit lék, který původně způsobil vyrážku.
Výhled pro erythema multiforme
Když jsou příznaky závažné, komplikace EM mohou zahrnovat:
- trvalé zjizvení
- trvalé poškození zraku
- zánět vnitřních orgánů
- otrava krve
- kožní infekce
- septický šok
Nicméně většina lidí, kteří zažijí EM, ano
Pokud máte příznaky EM, okamžitě navštivte svého lékaře, abyste předešli komplikacím. Poraďte se se svým lékařem o tom, co způsobuje vaši EM a jaká opatření budete možná muset přijmout pro své celkové zdraví.
