Chemoterapie je účinná léčba rakoviny, která využívá léky k ničení rakovinných buněk. Dokáže zmenšit primární nádor, zabíjet rakovinné buňky, které mohly odlomit primární nádor, a zastavit šíření rakoviny.
Ale ne každému to jde. Některé typy rakoviny jsou vůči chemoterapii odolnější než jiné a jiné se k ní mohou časem stát odolné.
Zde jsou některé známky toho, že chemoterapie nemusí fungovat tak dobře, jak se očekávalo:
- nádory se nezmenšují
- stále se tvoří nové nádory
- rakovina se šíří do nových oblastí
- nové nebo zhoršující se příznaky
Pokud chemoterapie již není účinná proti rakovině nebo při minimalizaci příznaků, možná budete chtít zvážit své možnosti. Rozhodnutí ukončit chemoterapii je důležité rozhodnutí, které by mělo být pečlivě zváženo, ale je to platná možnost.
Jak dlouho může trvat, než chemoterapie zabere?
Chemoterapie se obvykle podává v cyklech po dobu týdnů, měsíců nebo dokonce let. Vaše přesná časová osa bude záviset na typu rakoviny, kterou máte, druzích používaných chemoterapeutických léků a na tom, jak rakovina na tyto léky reaguje.
Mezi další faktory, které ovlivňují vaši osobní časovou osu, patří:
- fázi při diagnóze
- předchozí léčby rakoviny, protože rakovina často reaguje nejlépe hned napoprvé a některé léčby jsou příliš tvrdé na to, aby je bylo možné opakovat
- další potenciální možnosti léčby
- věk a celkový zdravotní stav, včetně dalších zdravotních potíží
- jak dobře se vyrovnáváte s vedlejšími účinky
Po cestě může být nutné upravit časovou osu kvůli:
- nízký krevní obraz
- nepříznivé účinky na hlavní orgány
- závažné vedlejší účinky
V závislosti na vašich konkrétních okolnostech může být chemoterapie podána před, po nebo ve spojení s jinou léčbou, jako je operace, radiační terapie a cílené terapie.
Jaké mám další možnosti?
Pokud máte pocit, že chemoterapie pro vás nefunguje, můžete mít jiné možnosti. Ne všechny druhy rakoviny reagují na tyto terapie, takže pro vás nemusí být vhodné. Ujistěte se, že všechny potenciální přínosy a rizika jiných terapií prodiskutujete se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Cílené terapie
Cílené terapie se zaměřují na specifické změny v rakovinných buňkách, které jim umožňují prosperovat.
Tyto terapie, které ještě nejsou dostupné pro všechny typy rakoviny, mohou:
- usnadníte svému imunitnímu systému najít rakovinné buňky
- znesnadňují rakovinným buňkám dělení, růst a šíření
- zastavit tvorbu nových krevních cév, které pomáhají rakovině růst
- přímo ničí cílené rakovinné buňky
- zabránit rakovině v přístupu k hormonům, které potřebuje k růstu
Imunoterapie
Imunoterapie, známé také jako biologická terapie, využívají sílu imunitního systému k boji proti rakovině. Ty podněcují imunitní systém k přímému útoku na rakovinu, zatímco jiné posilují imunitní systém obecně.
Mezi typy imunoterapie patří:
- adoptivní přenos buněk
- Bacillus Calmette-Guerin
- inhibitory kontrolních bodů
- cytokiny
- monoklonální protilátky
- léčebné vakcíny
Hormonální terapie
Některé druhy rakoviny, včetně některých typů rakoviny prsu a prostaty, jsou poháněny hormony. Hormonální terapie, také známá jako endokrinní terapie, se používá k blokování těchto hormonů a vyhladovění rakoviny.
Radiační terapie
Vysoké dávky záření mohou zničit rakovinné buňky. Radiační terapie není systémová léčba jako chemoterapie, ale může zpomalit růst nádoru nebo zmenšit nádory v cílové oblasti vašeho těla, což může také zmírnit bolest a další příznaky.
Jak mohu sdělit své obavy svému lékaři?
Pokud se začínáte ptát, zda je pro vás chemoterapie stále tou správnou volbou, je důležité, abyste tyto obavy upozornili na svého poskytovatele zdravotní péče. Budete chtít jejich plnou pozornost, proto si pro tento konkrétní účel domluvte schůzku.
Shromážděte své myšlenky předem a vytvořte seznam otázek. Pokud můžete, přiveďte někoho, kdo vám pomůže s doplňujícími otázkami.
Kromě získání názoru svého lékaře budete chtít prozkoumat své vlastní pocity a možná i pocity některých blízkých.
Zde je několik věcí k zamyšlení:
- Ovlivňují vedlejší účinky chemoterapie – a léčba těchto vedlejších účinků – vaši celkovou kvalitu života? Zlepšila by se nebo zhoršila by se kvalita života, kdybyste ukončili chemoterapii?
- Jasně chápete potenciální výhody a nevýhody ukončení chemoterapie v tuto chvíli?
- Plánujete nahradit chemoterapii jinou léčbou, nebo budete postupovat směrem ke kvalitní léčbě?
- Jste spokojeni s doporučeními svého lékaře nebo byste se cítili jistěji, kdybyste získali jiný názor?
- Jak se s tímto rozhodnutím vyrovnávají vaši blízcí? Mohou poskytnout další poznatky?
Co když chci léčbu úplně ukončit?
Možná máte pokročilou rakovinu a již jste vyčerpali všechny ostatní možnosti léčby. Možná máte typ rakoviny, který nereaguje na některé terapie. Nebo možná zjistíte, že vaše zbývající možnosti postrádají výhody, nestojí za fyzickou a emocionální daň nebo příliš narušují kvalitu vašeho života.
Podle Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO), pokud jste podstoupili tři různé léčby a rakovina stále roste nebo se šíří, další léčba pravděpodobně nepovede k tomu, že se budete cítit lépe nebo prodloužíte délku života.
Rozhodnutí ukončit chemoterapii nebo jinou léčbu rakoviny je velké rozhodnutí, ale je to vaše rozhodnutí. Nikdo nerozumí realitě vašeho života lépe než vy. Poraďte se tedy se svým lékařem, promluvte si se svými blízkými a důkladně to promyslete – ale vyberte si, která je pro vás nejlepší.
Ať tak či onak, je důležité si pamatovat, že rozhodnutí ukončit chemo – nebo jakoukoli terapii – neznamená vzdát se nebo se poddat rakovině. Nedělá to z vás toho, kdo se vzdává. Je to rozumná a dokonale platná volba.
Pokud se rozhodnete ukončit léčbu, stále máte několik možností péče.
Paliativní péče
Paliativní péče je přístup, který se zaměřuje na minimalizaci vašich příznaků a zmírnění stresu. Mějte na paměti, že paliativní péči můžete mít bez ohledu na stádium rakoviny nebo na to, zda jste v aktivní léčbě rakoviny.
Tým paliativní péče se zaměřuje na zmírnění příznaků a vedlejších účinků, abyste mohli pokračovat ve věcech, které vás baví, co nejdéle.
Hospicová péče
V hospicové péči se zaměřujete na vás jako na celého člověka, nikoli na rakovinu. Tým hospicové péče se snaží zlepšit kvalitu života spíše než délku života. Můžete pokračovat v léčbě bolesti a jiných fyzických příznaků, ale také mohou být řešeny vaše emocionální a duchovní potřeby.
Hospicová péče nepomáhá pouze vám – může pečovatelům poskytnout pauzu a poskytnout poradenství rodině a přátelům.
Některé terapie, které mohou být užitečnou součástí paliativní nebo hospicové péče, zahrnují:
- akupunktura
- aromaterapie
-
hluboké dýchání a další relaxační techniky
- cvičení jako tai chi a jóga
- hypnóza
- masáž
- rozjímání
- muzikoterapie
Sečteno a podtrženo
Pokud přemýšlíte, zda je čas ukončit chemoterapii, je třeba zvážit několik zásadních věcí. Mezi nimi jsou doporučení vašeho onkologa, prognóza a celková kvalita života.
Přemýšlejte o tom, jaké budou vaše další kroky, pokud přestanete, a jak to ovlivní vás a lidi, které milujete.
Když na to přijde, je to vaše rozhodnutí.
