Co je matrice nehtů?
Nehtová matrice je oblast, kde vám začínají růst nehty na rukou a nohou. Matrice vytváří nové kožní buňky, které vytlačují staré odumřelé kožní buňky, aby vytvořily vaše nehty. V důsledku toho mohou zranění nehtového lůžka nebo poruchy, které ovlivňují matrici, ovlivnit váš růst nehtů.
Schéma nehtového lůžka
Anatomie nehtů
Pokud jde o anatomii nehtu, je důležité zvážit, co vidíte a co ne. Pokud se podíváte na horní část nehtu, díváte se na nehtovou ploténku. Pod nehtovou ploténkou je nehtové lůžko. Nehtové lůžko je místo, kde nehet přilne k prstu.
Mezi další klíčové prvky nehtu patří:
- Lunula. Bílé, půlměsícové buňky u základny nehtu. Někteří lidé vidí pouze lunulu na svých palcích, zatímco jiní nevidí své vůbec.
- Sterilní matrice. Jedná se o oblast nehtu nad lunulou. Nehet obvykle mění barvu za zárodečnou matrici (viz níže), jak se rozšiřuje do sterilní matrice, protože buňky po této době již nemají jádra, díky čemuž se nehet jeví jako průhlednější. Tato oblast je dalším nejčastějším místem, kde se tvoří nehtové buňky. Kůže konečku prstu je spojena se sterilní matricí.
- Zárodečná matrice. Toto je oblast nehtu pod lunulou (nejblíže kloubu). Odhaduje se, že 90 procent produkce nehtů pochází ze zárodečné matrice. To dává nehtu přirozené zakřivení.
- Perionychium. Struktury, které obklopují nehtovou ploténku.
- Pokožka. Oblast kůže, kde nehet vyrůstá z prstu. Poskytuje ochranu nehtové matrici.
Vaše nehty obvykle rostou o 3 až 4 milimetry za měsíc. Některým lidem rostou nehty rychleji, včetně mladších lidí a těch s delšími nehty.
Zranění a zdravotní stavy ovlivňující nehtovou matrici
Nehty jsou určeny k tomu, aby poskytovaly ochranu prstům a také pomáhaly při otevírání, škrábání a trhání. Stejně jako ostatní části těla jsou vystaveny zraněním a nemocem. Následují některé stavy, které mohou ovlivnit matrici nehtu.
Trauma
Odhadem
Růst nehtů se obvykle obnoví rychlejším tempem a stabilní po asi 100 dnech. Můžete si všimnout, že nehet vypadá silnější než obvykle.
Rozsah zranění často závisí na tom, kde k němu došlo. Pokud máte hluboký řez nebo trauma v zárodečné matrici na základně nehtu, je možné, že nehet už nikdy nedoroste.
Zarostlý nehet
K zarůstání nehtu dochází, když nehet zarůstá do kůže na prstu nebo na noze, obvykle kvůli příliš krátkému stříhání. Trauma nehtu a nošení těsné obuvi však může také způsobit zarůstání nehtů.
Příznaky zahrnují oteklý a citlivý nehet. Někdy se tato oblast může infikovat a bude červená, bolestivá a bolavá.
melanonychie
Melanonychie je stav, který způsobuje nepravidelnosti hnědé pigmentace na nehtu. Pravděpodobnost, že ji budou mít ti, kteří mají tmavou pleť. Tato nepravidelnost se projevuje jako hnědý nebo černý svislý pruh na nehtové ploténce.
Melanonychie je široký popisný termín, který může indikovat normální variaci barvy nehtů nebo něco tak závažného, jako je subungvální melanom (viz níže). Několik stavů a událostí může způsobit melanonychii, včetně:
- kousání nehtů
- psoriáza
- těhotenství
- Cushingův syndrom
- chemoterapeutické léky
- infekce nehtů
Subungvální melanom
Subungvální melanom (nebo melanom nehtové matrice) je stav, kdy rakovinné buňky rostou v matrici nehtu. Rakovinové buňky mohou způsobit změny v pigmentech v nehtu známé jako melanin. V důsledku toho může z nehtové matrice vyrůst zřetelné pruhované zbarvení.
Pokud pozorujete změny na nehtu, které nelze vysvětlit traumatem, promluvte si s lékařem, abyste se ujistili, že nejsou způsobeny subunguálním melanomem.
Pterygium
Pterygium unguis je stav, který způsobuje jizvy, které se šíří až k matrici nehtu. Způsobuje, že se nehtový záhyb v místě, kde nehet obvykle přechází přes špičku prstu, spojí s matricí nehtu. Nehty získávají na nehtové ploténce rýhovaný vzhled.
Lichen planus, popáleniny a lupus erythematodes způsobují pterygium.
Nevomelanocytární nevus
Nevomelanocytární névus je v podstatě mol nebo soubor melanocytů pod matricí nehtu. Je možné jej mít od narození nebo získat po poranění nehtů nebo v důsledku stárnutí.
Problém s nevomelanocytárním névem spočívá v tom, že je těžké rozlišit mezi neškodným névem a změnou barvy, která indikuje rakovinu.
Paronychie
Paronychie je infekce nehtů na rukou nebo nohou. Tento stav může být akutní nebo chronický, což může vést k deformacím nehtů. Příznaky paronychie zahrnují otok, zarudnutí, bolest a hnisem naplněné oblasti v nehtu nebo kolem něj. Plísně nebo bakterie mohou způsobit paronychii.
Dystrofická onychomykóza
Dystrofická onychomykóza je plísňová kožní infekce, která způsobuje úplnou destrukci nehtové ploténky. Tento stav se obvykle vyskytuje, když má osoba nějakou dobu závažnou houbovou infekci nehtů a není léčena nebo není plně léčena.
Některé běžné příčiny dystrofické onychomykózy zahrnují:
- psoriáza
- lichen planus
- kontaktní dermatitida
- trauma
Diagnostika problémů
Lékař může diagnostikovat některé problémy s nehty vizuálním vyšetřením a poslechem popisu příznaků. To platí pro mnoho plísňových infekcí nehtů s drolením nehtů, svěděním a zarudnutím kolem nehtu.
Některé podmínky však mohou vyžadovat další zpracování. To zahrnuje získání vzorku nehtu, buď odstřižením části konce nebo provedením biopsie nehtové matrice.
Biopsie nehtové matrice
Při biopsii nehtové matrice lékař odebere vzorek matrice nehtu, aby prozkoumal nepravidelné buňky, jako je rakovina. Vzhledem k tomu, že matrice nehtu je hluboko u kořene nehtu, lékaři obvykle provádějí tento postup v lokální anestezii.
Lékař může strategicky aplikovat lokální anestetikum do základny prstu, čímž prst znecitliví. Když lékař odstraní část matrice nehtu, neměli byste cítit bolest, pouze tlak. Přístup k biopsii závisí na tom, jakou oblast lékař testuje.
Odnést
Nehtová matrice je zodpovědná za růst nehtů. Může být náchylný k poškození a nemocem. Návštěva lékaře, jakmile se objeví změna barvy, bolest, otok nebo jiné příznaky, může v ideálním případě zajistit, že budete léčeni co nejrychleji.
